הזמן הוא המהות של החולה שבץ | ד"ר סנג'אי גופטה

"לגרום לאנשים להבין שהם זקוקים לטיפול מיד הוא אחד המכשולים הגדולים ביותר ", אומר ד"ר חושם מישו, מנהל מחלקת נוירולוגיה ומנהל רפואי של שירותי שבץ במרכז הרפואי אטלנטה. "אמבולנס יכול להתקשר לבית החולים לפני המועד, כדי שיהיו לך טיפולים מוכנים כאשר תגיע לשם."

שבץ מוחי מתרחש כאשר אספקת הדם למוח מנותקת או מופחתת, עקב קריש דם (המכונה שבץ איסכמי) או כלי דם פרץ (שבץ hemorrhagic). משוללי חמצן, תאי המוח מתחילים למות; והתוצאה יכולה להיות נזק מוחי קבוע או מוות.

כפי שמציין ד"ר מישו, החלון האופטימלי לטיפול בשבץ הוא בדרך כלל 3 עד 4.5 שעות. הסיבה לכך היא כי קרישת קריש תרופה הידועה בשם רקמת plasminogen רקמה (TPA) הוא היעיל ביותר כאשר ניתנה בהקדם האפשרי. כל עיכוב בטיפול מעלה את הסיכון לסיבוכים.

על פי מחקר שנערך לאחרונה, רוב חולי השבץ המתקשרים ל -911 מגיעים לבית חולים ומקבלים תרופות תוך שלוש שעות - לעומת פחות ממחצית מאלה שאינם משתמשים במצב חירום שירותים רפואיים. למרבה הפלא, המחקר מצא שרוב האנשים שלא השתמשו ב- EMS או לא רצו להיות מטרידים או לא זיהו את חומרת הסימפטומים שלהם.

"אם אתה עם מישהו עם שבץ, באופן כללי, זה די ברור שיש משהו לא בסדר ", אמר ד"ר קנת גיינס, מנהל רפואי של מכון אוקסנר למדעי המוח ורופא מנהל המרכז הרפואי למדעי המוח במרכז הרפואי אוקסנר בג'פרסון, לואיס. "פעמים רבות אם אתה רואה מישהו עם סימפטומים אלה, הם יהיו מודעים מה קורה גם, אבל לא תמיד."

יש סימפטומים שבץ משותף להיות מודעים, ואת ראשי תיבות F.A.S. יכול לעזור לך לזכור אותם:

חולשה acial: האם צד אחד של הפנים נופל? שאל את האדם לחייך. A
חולשה rm: זרוע אחת עשויה להיות חלשה או קהה. ראה אם האדם יכול להרים את שתי הידיים. S
קושי בדיבור: האם הדיבור מטושטש או מסולף? האדם יכול להשתמש במילים או ביטויים שאינם הגיוניים - מצב המכונה אפזיה. ראה אם הם יכולים לחזור על משפט פשוט. T
ime הוא המהות: אם אתה מזהה כל אחד מהתסמינים האלה, התקשר 911. סימפטומים דמויי שבץ עשויים גם הם להצביע על התקף איסכמי חולף, או TIA , המכונה לפעמים "שבץ מיני". כמו שבץ איסכמי, TIAs להתרחש כאשר קריש חוסם את אספקת הדם למוח; אבל החסימה קצרה ואין נזק קבוע. האדם צריך עדיין לקבל טיפול מיידי, אפילו לאחר שחולה טרשת נפוצה עובר. "רק בגלל שהתסמינים נעלמו, זה לא אומר שאתה ברור", אמר ד"ר מישו. "יש סיכוי טוב מאוד שהוא עלול להפוך לשבץ מוחי בתוך יום עד שבוע, אז הם עדיין צריכים טיפול מיד." אחד מכל שלושה אנשים שיש להם TIA בסופו של דבר סובלים שבץ, חצי מהם בתוך שנה.

טיפול בשבץ מוחי תלוי אם הוא איסכמי, המהווה כ -85% מהמקרים, או hemorrhagic.

עבור שבץ איסכמי, רופאים בדרך כלל מטפלים ב- TPA כדי לפזר את הקריש, אך הוא חייב להיות בטווח הראשון כמה שעות כדי להיות יעיל. אפשרות נוספת היא הסרת קריש מכני, שבו קטטר משמש לתמרן מכשיר פיזית לחלץ את הקריש. שיטה זו נעשית בעיקר בבתי חולים עם מרכזי שבץ ייעודיים ו"משהו הרבה יותר מסוכן ", לדברי ד"ר מישו," אבל אם אתה לא יכול לדבר, ואתה משותק לגמרי מצד אחד, זה בהחלט שווה את הסיכון ". סובלים שבץ hemorrhagic עשוי לדרוש ניתוח כדי להסיר את הדם ולהפחית את הלחץ על המוח.ללא קשר לסוג השבץ, הטיפול נדרש בהקדם האפשרי. "הבעיה הגדולה ביותר עבורנו היא שאנשים אינם מכירים סימפטומים ובתור אינם מתקשרים ל -911", אומר ד"ר גיינס. "אז אנחנו בסופו של דבר לאבד את חלון ההזדמנויות לטיפול, ואת התוצאות יכול בסופו של דבר להיות לטווח ארוך."

יש גם אמצעי מניעה בסיסיים שיכולים להפחית את הסיכון לשבץ:

לשמור על לחץ דם גבוה לבדוק על ידי פעילות גופנית, לאכול בחוכמה, ואם יש צורך, עם תרופות.

היזהרו כולסטרול ושומן רווי בתזונה. זה יכול להפחית את לוחית העורקים שלך.

לשמור על משקל בריא. עודף משקל תורם לגורמי סיכון אחרים של שבץ, כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת.