אבל התמונה הגדולה אינה פשוטה מספיק כדי שהמחקר החדש יפתור אחת ולתמיד את השאלה האם בדיקות PSA עוזרות לגברים. "אין ספק כי אדם שעובר בדיקות יהיה בערך 30 אחוז פחות סיכוי למות מסרטן הערמונית", אמר המחבר הראשי של המחקר, ד"ר פריץ Schroder, פרופסור לאורולוגיה באוניברסיטת ארסמוס ברוטרדם, הולנד . "בצד השני, יש סיכוי של 30% שסרטן שנמצא אינו משמעותי והחולה עלול להתעמת עם תופעות הלוואי של הטיפול שלא לצורך". שרדר מתייחס לסוגיה המרכזית בדיון ה- PSA: האם ה- PSA בדיקות לעשות יותר נזק מאשר טוב?
במקרים מסוימים, הבדיקות לזהות סרטן זה יהיה קטלני, נותן לגברים הזדמנות לטפל בו ואולי לשרוד. במקרים אחרים, גברים מטופלים ללא צורך בסרטן שבאמת יתפתח בצורה כה איטית עד כדי כך שהוא לא יאיים על חייהם.
יש גם עניין של עלות - ההקרנות של PSA עלו בכ -3 מיליארד דולר בארה"ב מדי שנה - תופעות הלוואי החמורות של הטיפול, כולל אי שליטה ואימפוטנציה. בנוסף, המחקר החדש מצא כי רק כ -0.5% מהגברים פיתחו את הסרטן ומתו ממנו בתקופה הנסקרת. עבור המחקר החדש בדקו החוקרים את הרישומים הרפואיים של למעלה מ -160,000 גברים בשמונה מדינות אירופאיות, אשר נע בין גיל 55-69 כאשר המחקר התחיל. חלק מהמקרים חולקו באקראי לקבלת בדיקות סקר PSA. לאחר 9 שנים בממוצע, הגברים במחקר שהוקרנו היו בסיכון נמוך ב -21% לסרטן הערמונית.
ממצאי המחקר מופיעים במארס 15 בעיה של
New England Journal of Medicine
רופא שכתב פרשנות שבועית נלווית אמר כי הממצאים החדשים "מוסיפים עוד בלבול" לנושא. אבל דבר אחד ברור: הם לא משכנעים אותו כי בדיקות PSA שגרתיות הן רעיון טוב. הבעיה היא ש"את יכולה לסבול מסרטן הערמונית שם, לא לעשות כלום ", אומר ד"ר אנתוני מילר, פרופסור אמריטוס אפידמיולוגיה באוניברסיטת טורונטו של דלה לנה בית הספר לבריאות הציבור. "זה לא הולך להרוג אותם, זה לא הולך לגדול".
אבל בדיקת PSA עדיין יכולה לגלות סרטן הערמונית, המוביל בדיקות מיותרות וטיפול.
"תמיד תמצא אנשים משוכנעים כי לא משנה מה נעשה, הראיות לא משנה ומה הם באמת רוצים לגלות היא אם יש להם סרטן ", אמר מילר. "הם מניחים כי עצם מציאת הסרטן פירושו שטוב נעשה." מילר ממליץ על בדיקת PSA רק לגברים הסובלים מסימפטומים מסוימים או אם הם משמשים לניטור הטיפול בגברים עם סרטן ערמונית. "כמסנן כללי לגברים בריאים, אני לא ממליץ על זה בכלל", הוא אומר. "מילר גם לא ממליץ על בדיקת הערמונית שנעשית ביד שרופאים נותנים בדרך כלל לגברים בגיל העמידה ולזקנים, נוכחים.
