תוכן עניינים:
- המחקר התמקד ב 6,355 מבוגרים בגילאי 40 ומעלה שמעולם לא אובחנו עם סוכרת. הקבוצה הייצוגית חולקה לארבעה תת-קבוצות: 1) משקל תקין עם אחוז שומן נורמלי בגוף, 2) משקל תקין עם אחוז שומן גבוה בגוף, 3) עודף משקל עם אחוז שומן תקין בגוף, 4) עודף משקל עם אחוז שומן גבוה בגוף.
- מה גורם השמנת יתר הולך בדרך מעבר רק מה על הלוח שלך
BMJ Open
, מצא כי אנשים עם BMI נורמלי, אך אחוז גבוה של שומן בגוף (קבוצה שכונתה העממית כ"שומן רזה ") היו בסיכון גבוה יותר ללקות בסוכרת או בסוכרת מסוג 2 בהשוואה לאנשים עם BMI הנחשב למשקל עודף, אך בעלי אחוז נמוך יותר של שומן בגוף. כדי לצייר את התוצאות שלהם, החוקרים מאוניברסיטת פלורידה השתמשו במידע מסקר בריאות ותזונה ארצי של 1 -2006, הנתונים העדכניים ביותר לבריאות הלאומית הכוללים מדידות של DXA של כל הגוף. טכנולוגיה זו משתמשת בגוף רנטגן באנרגיה של כל הגוף ונחשב תקן הזהב לחישוב שומן הגוף.
קשורים: מדוע BMI פגום וההיסטוריה מאחורי איך קנה המידה הגיע להגדרת השמנת יתר BMI לעומת שומן גוף: מהו חיזוי טוב יותר של סוכרת סוג 2?
דרך נפוצה למדוד את ה- BMI היא על ידי חלוקת משקלו של אדם בקילוגרם בגובה שלו או מטר, וחלוקתו שוב לגובה. הנוסחה פועלת עבור גברים ונשים כאחד. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מחלק את ה- BMI לארבע קטגוריות: תת-משקל, נורמלי, עודף משקל, ושמנת יתר. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, מדד BMI של מתחת ל -18.5 הוא תת-משקל, BMI בין 18.5 ל -24.9 הוא מצב נורמלי, BMI בין 25 ל -29.9 סובל מעודף משקל, ו- BMI של 30 או יותר שמנים.
הנחיות קודמות מ- איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ על בדיקות סקר לסוכרת באוכלוסיה הכללית בקרב אנשים עם BMI, בני 25 ומעלה, ובאוכלוסיית אסיה באוכלוסיה האמריקנית ב -23 ומעלה. ה- CDC אינו מציע כיום הנחיות מקובלות לגבי שומן הגוף, כך החוקרים השתמשו בהנחיות של האגודה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים והמכללה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה, אשר מסווגות 25% ומעלה כגוף שומן גבוה לגברים, ו -35% ומעלה כמו שומן גוף גבוה לנשים.
המחקר התמקד ב 6,355 מבוגרים בגילאי 40 ומעלה שמעולם לא אובחנו עם סוכרת. הקבוצה הייצוגית חולקה לארבעה תת-קבוצות: 1) משקל תקין עם אחוז שומן נורמלי בגוף, 2) משקל תקין עם אחוז שומן גבוה בגוף, 3) עודף משקל עם אחוז שומן תקין בגוף, 4) עודף משקל עם אחוז שומן גבוה בגוף.
13% וחצי מהאנשים עם BMI לטווח נורמלי ושומן גוף גבוה עמדו בקריטריונים של סוכרת או סוכרת, לעומת 10.5% מהאנשים עם BMI עודף משקל, אך נמוך יותר בשומן הגוף.
"בדרך כלל, נורמלי BMI נתפס כבריא, ולכן אנשים עם BMI רגיל הוזנחו במספר הנחיות לטיפול מונע ", אומר החוקר הראשי ארה ג'ו, דוקטור לרפואה, מרצה אורח במחלקה לחקר שירותי הבריאות, הניהול והמדיניות של מכללת UF. בריאות הציבור ובריאות מקצוע ב Gainesville, פלורידה. עם זאת, BMI נורמלי אינו בהכרח הרכב גוף בריא. ד"ר ג'ו מציינת כי היא הופתעה במיוחד כי יותר מ -64% מהאוכלוסיה הרגילה של ה- BMI היו בעלי אחוז גבוה יותר של שומן הגוף והראו סיכון גבוה יותר לגלוקוז לא תקין בהשוואה ל- אוכלוסיה מוגדרת כמשקל עודף על ידי BMI שלהם.
קשורים:
אנשים רזים יכולים לקבל סוכרת סוג 2
כיצד ממצאי המחקר עשוי להשפיע על הקרנות הסוכרת על בסיס BMI
ג'ו משערת כי מחקר זה יכול לערער את הערך של שימוש במדידת BMI לבדה כדי לקבוע את הסיכון הבריאותי. "משקל הגוף הוא פרוקסי קל וחשוב לניבוי מחלה כרונית", היא אומרת, אבל היא לא מספרת את כל הסיפור. קו זה של חשיבה לא רק יכול למנוע מאנשים במשקל תקין לקבל בדיקות בריאותיות מועילות, אבל זה יכול גם לתרום סטיגמה נגד אנשים עם BMI גבוה, מוסיף ג'ו.
פטימה קודי סטנפורד, MD, רופא השמנת יתר ורופא ב בית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון, שלא היה מעורב במחקר זה, טוען כי המחקר תומך במה שחוקרים וקליניקים מכירים זה מכבר: BMI כשלעצמו אינו מספק מידע מספק על בריאות קרדיומטרבולית של הפרט. "BMI הוא מדד גס כדי לעזור למיין את מי שאולי צריך התערבות נוספת לגבי המשקל שלהם. אני לא חושב שזה צריך להיות כלי עצמאי ", היא אומרת, והוסיף כי מדידה זו משמשת לא רק בארצות הברית, אלא ברחבי העולם. "ארגון הבריאות העולמי מנצל את הנחיות ה- BMI, אבל יש ניואנסים, כגון קיצוצים שונים עבור גזעים מסוימים ואתניות", היא אומרת. קשורים:
מה גורם השמנת יתר הולך בדרך מעבר רק מה על הלוח שלך
"BMI פשוט לוקח בחשבון גובה ומשקל; היא אינה לוקחת בחשבון את מסת השריר והיא אינה לוקחת בחשבון את אחד הדברים החשובים ביותר, וזהו הרעיון של השמנת יתר מרכזית, או משקל הנשאב באזור הבטן. משקל זה נוטה להיות יותר קרבי, כלומר, הוא מקיף את האיברים - כאשר השומן הוא סביב איברים, הוא מונע בריאות גדולה מאוד לעומת שומן תת עורי, שהוא פחות מזיק ", אומר ד"ר סטנפורד. "לא בהכרח צריך מכונת הדמיה ההייטק כדי לברר אם הסיכון שלהם לסוכרת או מחלת לב עשוי להיות גבוה יותר - קלטת מדידה פשוטה יכול לעשות את הטריק. "עבור כל מטופל אני המסך, אני מנצל BMI, אבל אני גם למדוד את היקף המותניים כמו הקרנה ראשונית כדי ללכוד איפה המשקל של החולה מופץ", אומר קודי סטנפורד. "אם לנקבה יש היקף מותניים של יותר מ -35 סנטימטרים או אם לגבר היקף מותניים של יותר מ -40 ס"מ, זה מצביע על נושאים מטבוליים יותר, כמו סוכרת מסוג 2", היא אומרת ומצביעה על כך שגברים צריכים למדוד היקף המותניים שלהם על הכפתור בטן, לא על קו המותניים של המכנסיים. "ה- BMI עדיין יכול להיות מנוצל, אבל זה לא הסוף כל להיות עבור מדידות; זה כלי מיון מהיר המציין כי כ 94 מיליון מבוגרים יש השמנת יתר, וזה נותן לנו קצת מידע כי הבעיה מחריפה. "
קשורים:
כיצד אתניות שלך עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת סוג 2 שלך
