תסמונת המעי הרגיז היא הפרעת העיכול הנפוצה ביותר, המשפיעה על 35 מיליון אמריקאים. עם זאת, "אי.אס.אס מובנת על ידי אנשים רבים", אמר ד"ר סאטיש ראו, מנהל גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה ומנהל המרכז לבריאות העיכול באוניברסיטת ג'ורג'יה ריג'נטס. "זה נעשה טוב יותר בעשור האחרון, אבל זה יכול להיות קטגוריה שבה אנו מקבצים הרבה חולים אשר הסימפטומים שלנו לא מבינים".
ג'ף רוברטס יודע היטב עד כמה קשה IBS יכול להיות כדי לאבחן ולחיות עם. לרוברטס היו בעיות קיבה בילדות, מה שגרם לו להחמיץ הרבה מבית הספר. רופאת הילדים שלו וכמה גסטרואנטרולוגים "כולם מסכימים שפשוט היתה לי בטן עצבנית". בגיל 16 אובחן כחסר סובלנות לקטוז. זה לא היה עד שרוברטס היה בשנות ה -20 לחייו, אחרי שהרופאים שללו את הכל מחולי הצליאק לסרטן המעי הגס, כי IBS אובחן.
IBS משפיע על המעי הגס או המעי הגס, דבר הגורם לכאבי בטן וכאב, גז, שלשולים ו עצירות. שלא כמו מחלות מעיים חמורות יותר כמו קרוהן ו קוליטיס, זה לא גורם דלקת או נזק קבוע. אבל הסימפטומים יכולים להיות חמורים מספיק כדי להפריע לעבודתו של אדם ולסגנון חייו.
"אם מדברים על הרגלי המעיים שלנו בפומבי נראה הומוריסטי בחברה שלנו, אבל מישהו עם IBS יכול לבלות שעות הולך הלוך ושוב לשירותים מדי יום , אומר רוברטס, בן 51, מייסד קבוצת העזרה והתמיכה העצמית של IBS. "זה לא מצב הומוריסטי, וזה יכול להיות מתיש מאוד". "אנשים מתקשים לחיות חיים נורמליים", אמר סטיבן וואנגן, MD, ממרכז הטיפול ב- IBS בסיאטל. "זה מתסכל עבורם". האבחון יכול להימשך זמן רב, כפי שעשה עבור רוברטס, ולעתים קרובות כרוך בתהליך של ביטול תנאים עם תסמינים דומים. לחולים יש את מה שד"ר ראו מכנה סימנים "מדאיגים", כגון דם בצואה, ירידה במשקל, אנמיה או מסה בבטן, דבר שיכול להצביע על מחלות חמורות יותר.
מצבים רבים, כולל מחלת צליאק, המעי הדק אינו יכול לסבול מזונות עם גלוטן חלבונים, לחלוק סימפטומים עם IBS. סרטן המעי הגס יכול לגרום כאבי בטן ואי נוחות. לחולי קוליטיס כיבית, בעלי קרבים גדולים מודלקים, יש כאב חמור ושלשולים חוזרים. מחלת קרוהן משפיעה על מערכת העיכול כולה וגורמת להתכווצויות ולשלשול.
במקרה של רוברטס הוא עבר קולונוסקופיה, סריקות CT בבטן, MRI ומבחני אי סבילות ללקטוז. הידוע בשם "קריטריונים רומא" לאבחן IBS. לפי קבוצה זו של הנחיות, המטופל מאובחן עם IBS אם היה לו כאב בטן במשך לפחות שלושה חודשים ולפחות שניים מהתסמינים הבאים:
כאב הבטן נעלם לאחר תנועת המעי.
תדירות שינויים במעי הגס.
שינויים במראה השרפרף
- לאחר שבדיקת IBS מאובחנת, Rao אמר כי הוא "יחלק סיווג משנה" לחולים בהתבסס על הסימפטומים שלהם לטיפול ממוקד יותר. אם לחולה יש עצירות מתמדת, למשל, ראו היה רושם סיבים וחומרים משלשלים, או מרפי שרירים לבטן. מטופל עם שלשולים מתמידים, לעומת זאת, יזדקק לתרופות אנטי-שליליות, יחד עם פרוביוטיקה שתסדיר את החיידקים במעיים שעלולים לגרום לגירוי ולדלקת.
- לא ברור מה גורם ל- IBS, אם כי שם מספר גורמים שעשויים לשחק תפקיד כמו רמות של חיידקי מעיים ואלרגיות למזון.
- כפי שציין ד"ר וואנגן, "הבטן מושפעת מכל מה שאנו אוכלים, מה שיכול לזרוק את רמות החיידקים הטובים והרעים . אלרגיות למזון יכולות גם הן להיות גורם תורם, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הקשר המדויק. "למרות שהם נקראים לפעמים חוסר סובלנות או רגישות, הם תגובות החיסונית," אמר וואנגן. "אנחנו לא אוכלים מזונות בודדים, אנחנו אוכלים שילובים של מזון שיש להם 20 מרכיבים דבר אחד. אז זה יכול להיות קשה מאוד לקבוע אלרגיות למזון. "
החוקרים מראים כי חלק מה- IBS של החולים עשויים להיות תוצאה של אי סבילות לסוכר, מצב שניתן לאבחן בעזרת בדיקת נשימה. הלחץ יכול להחמיר את הסימפטומים, ומחקרים מראים ששינויים הורמונליים ממלאים תפקיד גם (מה שעלול להסביר מדוע נשים נוטות יותר לפתח IBS).
עבור חולים כמו רוברטס, ניתן לנהל את IBS בדרך כלל באמצעות שינויים בשיטה ובשינויים באורח החיים. רוברטס מצא כי ביטול מזונות שומניים, קפאין ושוקולד, הפחית את הסימפטומים שלו. הוא גם לוקח נגד דיכאון על כאבי הבטן. ראו מסביר כי פעילות חריגה של נוירונים יכולה לגרום למוח לחשוב שהבטן במצב רגיש כאשר זה ממש לא. האנטי-דיכאונים יכולים לחסום את האות הפגום.
לרוברטס יש עדיין התלקחויות, הגורמות לו להחמיץ אירועים משפחתיים או לעכב את הנסיעה, והוא רוצה שיותר אנשים ידעו עד כמה יכול ה- IBS להחליש. "מדי פעם אני מתרשם מהמחלה ומדיכאון כשאני סובל מהתלקחות קשה", הוא כתב באתר קבוצת העזרה והתמיכה העצמית של IBS. "אני שומע מאנשים רבים המרגיעים רק בידיעה שיש שם אנשים אחרים שמרגישים כמוהם".
