יש לי טרשת נפוצה מאז 1997 אובחן גם עם דלקת מפרקים שגרונית בסוף 2006. אני לוקח Rebif (אינטרפרון ביתא 1a) עבור MS שלי ואת Rheumatologist שלי לשים אותי על Plaquenil (hydroxychloroquine), methotrexate ו ibuprofen. יש לי מעבדות נמשכות מדי חודש, וספירת תאי הדם הלבנים שלי הייתה נמוכה - בין 2.8 ל -3.7. אנזימי הכבד שלי הועלו במעט מדי פעם. הרופא שלי כבר מוריד את methotrexate שלי בגלל ערכי המעבדה שלי, ועכשיו אני נתקל בהתלקחות חמורה של RA (לא יכול להרים זרוע אחת בכלל) שהוא מטפל בפרדניזון. בגלל הטרשת הנפוצה, אני לא יכול לקחת Humira (adalimumab) או Enbrel (etanercept), אבל הוא רוצה שאשקול Orencia (abatacept) או ערבה (leflunomide). אני מודאג לגבי תופעות הלוואי שלהם. השאלה העיקרית שלי היא אם אתה יודע על מחקרים כלשהם עם תרופות אלה עם חולים שיש להם גם טרשת נפוצה? כמו כן, האם זה נפוץ עבור חולים יש שתי אבחנות? תודה על כל מידע שאתה יכול לתת לי. אני בן 45 ועדיין עובד במשרה מלאה. לגבי השימוש ב- Orencia או בערבה בטרשת נפוצה, אני לא מוצא שום מחקר שמתבונן בתופעות הלוואי או ביעילות של תרופות אלו בחולי טרשת נפוצה. יש מחקר אחד שבדק את טריפלונומיד, תרופה הדומה לערבה, בחולי טרשת נפוצה. במחקר אחד זה, הוא הפחית את הנגעים MS ונראה נסבל היטב. אבל יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר זאת.
חולים במחלה טרשת נפוצה נחשבים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות אוטואימוניות אחרות, כאשר מחלת בלוטת התריס האוטואימונית היא הנפוצה ביותר. אז אם יש צורך ב- RA וב- MS יחד, זה לא נפוץ.
למידע נוסף במרכז הרפואי היומי Rheumatoid Arthritis.
