יום שלישי, 10 בספטמבר, 2013 - טיפול רפואי כבר יקר, אך ישלם לרופאים תוצאה נוספת בטיפול טוב יותר לחולים? זה יהיה, על פי מחקר חדש שפורסם בעיתון של איגוד הרפואה האמריקני. החוקרים גילו כי מתן תמריצים כספיים לרופאים על פי הנחיות לחץ הדם הביא לשיפור ניכר בבדיקת יתר לחץ דם של החולים, והם אומרים שתכניות אלו יהפכו לשכיחות יותר בשנים הקרובות. תמריצים בתשלום עבור ביצועים הוכנסו כחלק של חוק טיפול במחיר משתלם, ולראות את סוג ההשפעה על הטיפול בחולה, חוקרים מכללת ביילור לרפואה ערכו מחקר שכלל 83 רופאים ו -42 אנשי צוותי בריאות נוספים בבתי החולים לענייני חיילים משוחררים ברחבי הארץ. המשתתפים חולקו לשלוש קבוצות - רופאים בודדים, שקיבלו 2,672 $, פרקטיקות, שקיבלו 1,648 $, ושילוב, שקיבלו 4,270 $ - על פי הנחיות טיפול קפדני של לחץ דם.
החוקרים מצאו שכאשר רופאים פרטיים שולמו, דם בקרת לחץ השתפרה ב - 8.36%, בהשוואה לקבוצת ביקורת שלא קיבלה תמריצים כלשהם. כך עולה ממחקר זה. [
] "זה לא תרופת פלא עבור כל מה שקוי בטיפול רפואי, אבל זה יכול להיות בעל השפעה משמעותית על שיפור הטיפול", המחקר כותבת הסופרת לורה פטרסן, MD, מרצה לרפואה בביילור קולג 'ומנהלת מרכז המחקר והפיתוח של מרכז יוסטון, אמרה בהצהרה: "תשלום עבור ביצועים הוא אטרקטיבי כי זה יהיה תוכנית מערכת רחב שיכול להיות מיושם בקנה מידה רחב ".
יתר לחץ דם הוא לעתים קרובות קשה לנהל, עם רק 50 אחוזים של אנשים עם המחלה השולטת בו.עם יותר מ 67 מיליון מבוגרים שנפגעו מלחץ דם גבוה, עלייה של 8 אחוזים בשליטה יכול להיות אלפי יותר אנשים מקבלים את המחלה תחת שליטה ולמנוע את תופעות הלוואי של יתר לחץ דם לא תקין, כולל שבץ, מחלת כליות ואי ספיקת לב - אבל רק כל עוד התמריצים ממשיכים לבוא, החוקרים אמרו. "חשבתי שהשינוי ימשיך ", אמר ד"ר פיטרסן בהצהרה. "זה היה התערבות ארוכה וחשבתי שהפרקטיקות של אנשים ישתנו עם הזמן, אך נראה כי התמריצים היו עובדים, אם הביצועים שלהם לא נפלו [לאחר הפסקת התמריצים], היינו עשויים לשאול אם התמריצים גרמו אפקט מלכתחילה ".
תמריצים של תשלום עבור ביצועים יכולים להיות מיושמים החל משנת 2014, וסארון לייגולד, MD, מנהל המחלקה לקרדיולוגיה קלינית של מערכת הבריאות בצפון-ליג 'בניו יורק, אמר כי הוא מצפה כי רופאים רבים יצטרף לתוכניות אלו. "זהו סוג של מדיניות למדידת מדיניות אשר נראה סביר להניח להיות נפוץ יותר כמו חוק טיפול בר השגה נכנס לתוקף במהלך השנים הקרובות להצטרף תוכניות אלה", אמר ד"ר Laighold. "תוצאות אלו מראות שתמריצים כספיים יכולים להיות כלי חשוב בהשפעה חיובית על הטיפול בחולה. כמו סוגים דומים של תשלום עבור יוזמות ביצועים הם הנהיגו על ידי חוק טיפול בר השגה, מחקר נוסף על הדרך שבה ספקים וחולים להגיב יהיה חשוב להנחות מדיניות הבריאות. "
בעוד כמה אנשים מודאגים כי תוכניות אלה יכול להוביל טיפול יתר, המחקר מראה שזה לא המקרה, שכן אף אחד מן הרופאים תמריץ להשתמש יותר תרופות מנחה מומלץ יותר מאשר קבוצת הביקורת. עם זאת, דן Ehlke, PhD, עוזר פרופסור למדיניות הבריאות והניהול בבית הספר לרפואה הציבורית של אוניברסיטת ניו יורק, אמר כי הרופאים צריכים להיזהר לא לתת תמריצים לחלוטין להכתיב איך הם מטופלים חולים."למרות שזה נראה הסיכון של טיפול יתר כתוצאה של תוכניות תמריץ זניח, יש עדיין סיבה זהירות לגבי האופן שבו תוכניות כאלה מיושמים", אמר ד"ר Ehlke. "כמו בחינוך, יש כל כך הרבה על הרפואה כי לא ניתן לעקוב אחר דבקות תקינה. כל מטופל הוא שונה, ועלינו להיות זהירים בכך שאיננו מענישים יצירתיות וגמישות בתחום הטיפול הרפואי. "
צילום: ג'ון גילמור / קורביס
