Veva Vesper עשתה יותר מאשר את חלקה ההוגן של סרטן העור ב -25 השנים האחרונות. לתושבת אוהיו בת ה -69 יש יותר מ -500 קרצינומות של תאי קשקש שהוסרו מאז סוף שנות ה -80, כאשר התרופה החיסונית שהיא לקחה להשתלת כליה גרמה לה לפתח אותן בכל חלקי גופה - בכל מקום מזווית עינו אל הרגליים שלה. בעוד שסיפורו של וספר הוא יוצא דופן, סרטן העור הוא הסרטן הנפוץ ביותר בארצות הברית. למעשה, ההערכה היא כי אחד מכל חמישה אמריקאים יקבלו סרטן העור בחייו.
מייק דיוויס, שוטר בדימוס בן 65, וכמו Vesper, חולה במרכז הסרטן לסרט בסינסינטי, אוהיו, יש סיפור מוכר יותר. מוקדם יותר השנה, הוא הסיר קרצינומה של תאי הבסיס, שהוסר מאוזנו השמאלית - הצד של פניו חשוף ביותר לנזק UV בעת שנסע בסיור.
הצטברות החשיפה לשמש במהלך חייך מעמידה אותך בסיכון גבוה יותר לפתח את הבסיס ו קרצינומה של תאי העור הקשקשיים כפי שאתה גיל. גם לווספר וגם לדייוויס היה ניתוח מוה, הדרך היעילה והמדויקת ביותר לסילוק שני סוגי סרטן העור הנפוצים ביותר.
קשורים: מציינים את הסימנים של סרטן העור
"היתרונות של ניתוח מ.א.ס הם שניים: אתה מתכוון להסיר רק את התאים שאתה צריך ללא צורך לקחת הרבה רקמות מיותרות, ושניים, ניתוח מוה יכול לרפא שיעורי תרופה של 99 אחוזים ", אומר דנדי אנגלמן, MD, רופא עור ומנתח מוה בניו יורק סיטי ומנהל המחלקה לדרמטולוגיה במכללה הרפואית של ניו יורק.
שאלנו מומחים מובילים כדי לענות על השאלות הנפוצות ביותר על ניתוח מוה.
1. מה זה בדיוק?
ניתוח מוה נקרא על שם פרדריק מוס, פרופסור לניתוח באוניברסיטת ויסקונסין, שפיתח את הטיפול בשנות השלושים. "מדובר בטכניקה מאוד חסרת רקמות, שבה אנחנו הולכים לשכבה, בודקים 100% מהשוליים כדי לאתר את הסרטן באמצעות מיקרוסקופ", אומר אנגלמן.
אתה תהיה ער עבור ההליך, אשר נעשית בהרדמה מקומית. המנתח מתחיל על ידי חיתוך חתיכה קטנה של הגידול עם אזמל. טכנאי מעבדה אחר כך קופא ומוכתם את הרקמות עבור המנתח כדי להביט מתחת למיקרוסקופ. "הסרטן גדל כמו שורשים של עץ", מסביר ברט קולידירון, MD, מייסד המרכז לסרטן העור בסינסינטי ועוזר פרופסור קליני באוניברסיטת סינסינטי. "מה שאנחנו עושים [במהלך ניתוח מוהס] הוא לחתוך דיסק של העור לבדוק את השורשים דוקר דרך. זה ברור מאוד מתחת למיקרוסקופ. "
" ניתוח מוהס יכול לרפא שיעורי ריפוי של 99 אחוזים. "
Dendy Engelman, MD, רופא עור ומנתח מוהס
אם שורש גלוי, המנתח יחזור ולהסיר שכבה נוספת של הגידול, לחזור על אותו תהליך עד לסרטן כולו נעלם. "לעתים רחוקות מאוד אנחנו עוברים על פני שלושה מעברים", אומר קולדירון. מי צריך לקבל את זה?"ניתוח של מ.א. הוא מאוד שימושי סביב העיניים, האף, הפה והאוזניים", אומר קולדיון. "זה גם שימושי סביב הלחי אם זה גידול גדול יותר". בנוסף, ניתוח מוה יכול להתבצע על הידיים, הרגליים והצוואר - אזורים שבהם אתה רוצה לשמור על רקמות רבות ככל האפשר, אומר אנגלמן. בעוד ניתוח מוהס משמש בדרך כלל על סרטן תאים בקלני וקשקש, במקרים מסוימים זה יכול לשמש לטיפול במלנומה, במיוחד אם הסרטן הוא רזה או מוגבל לשכבה החיצונית של העור. "חולים צריכים לשאול את המנתח שלהם אם זה הליך שהם מציעים, כמו לא כל המומחים מוה לטפל במלנומה עם מוה," אומר אנגלמן. בקר באתר האינטרנט של American College of Mohs Surgery כדי לברר אם רופא העור שלך הוא מומחה למוח.
3. כמה זמן זה לוקח?
צפו להיות במשרדו של הרופא במשך כ 1-3 שעות. לאחר שהמנתח מסיר את השכבה הראשונה של הרקמה, הנמשכת כ -10 דקות, תועבר לחדר ההמתנה למשך כחצי שעה בזמן שהמנתח בוחן את הגידול.
לאחר מכן, תועבר חזרה חדר הבחינה או לקבל תפר למעלה, אשר לוקח עוד 20 דקות, או יש עוד פיסת הגידול הסיר.
4. האם זה יכאב?
לא יותר מביופסיה, אומר אנגלמן. האזור הוא קהה עם מספיק לידוקאין, הרדמה מקומית שמפחיתה כאב, להימשך כשתיים וחצי עד שלוש שעות. "חוסר הנוחות הוא מינימלי - יש רק את המקל הראשוני הזה של המחט", אומר אנגלמן. "אתה עלול להרגיש קצת לחץ [במהלך ההליך], אבל אתה לא מרגיש כאב."
לאחר מכן, רוב החולים רק לחוות כאב מינימלי. "אזורים מסוימים כמו הקרקפת, הרגליים, או אזורים תחת מתח (כמו העור על המפרקים) עשוי להיות רגיש יותר עשויים לדרוש מרשם כוח כאב תרופות במשך יום עד שלושה לאחר הניתוח, אבל הרוב המכריע של ניתוחים אינם דורשים מרשם משככי כאבים , אם אתם חשים כאב, קחו טילנול חזק במיוחד - אך הימנעו מאספירין, איבופרופן או נפרוקסן בימים הראשונים לאחר הניתוח, כי הם יכולים להגביר את הסיכון לדימום.
5. האם תהיה צלקת?
כן - אבל זה יהיה פחות בולט לאורך זמן. "זה עלול לקחת שישה חודשים עד שהאודם יתפוגג ושהצלקת תתיישב, אבל שישה חודשים בהמשך הדרך, רוב החולים מרוצים מהתוצאה הסופית", אומר קולדירון.
כדי לוודא שהפצע מתרפא יפה, הוראות לאחר הניתוח הניתנות לך על ידי הרופא שלך, אומר אנגלמן. "פצעים בעור נמצאו במחקרים לרפא מהר יותר מאלו שנותרו חשופים לאוויר", היא אומרת. "הצלקת הנוצרת נוטה להיות בעלת מראה אסתטי טוב יותר כאשר היא נשארת לחה ומכוסה בתחבושת."
