נשים הן זוכות גדולות עם מכשיר לב - בריאות הלב -

יום רביעי, 9 בפברואר 2011 - נשים עם השלבים המוקדמים של אי ספיקת לב עשויות לקבל יתרונות רבים יותר מטיפול רזינכרוניזציה לבבית מאשר גברים, על פי ניתוח חדש של נתוני ניסויים קליניים. תוצאות הניתוח, מהנתונים שמקורם במחקר MADIT-CRT, הראו כי נשים עם מכשיר לטיפול ב- CRT) CRT) עם דפיברילטור (CRT-D) הפחיתו 69% סיכון למוות או אי ספיקת לב - בהשוואה ל -28% בלבד בסיכון מופחת לגברים - ד"ר ארתור מוס, מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר, ועמיתיו דיווחו על כך שהשיטה המשולבת - CRT וגם הדפיברילטור המושתל - לא רק נכונה פוסע על החדר השמאלי והימני, אבל אל כך שמדובר בהלם חיסכון ללב כאשר הוא מזהה אי-סדירות מסכנת חיים בקצב הלב. "למרות שהגברים קיבלו תועלת משמעותית [CRT-D], לנשים היו תוצאות טובות יותר … מאשר גברים למוות או לב כישלון (מה שבא קודם), לאי ספיקת לב בלבד, ולמוות בכל עת, "כתב מוס ומחברי המחקר ב

Journal of American College of Cardiology

התוצאות מגיעות תת-ניתוח של נתונים ממחקר ה- MADIT-CRT, אשר מצא כי מטופלים עם תסמינים של אי ספיקת לב מוקדמת, כלומר קוצר נשימה, עייפות, וכן יעילות מופחתת הניתנת למדידה של תאי השאיבה של הלב, שקיבלו מכשיר CRT ועוד מכשיר Cardiover- בדפיברילטור (ICD) חלה ירידה של 34% בסיכון לאי ספיקת לב או למוות בהשוואה לאלו שהיו להם רק ICD. במחקר זה, החוקרים ראו רמזים על יתרונות גדולים יותר לנשים. החוקרים ערכו ניתוח של תת-הקבוצות, אשר רשמו 1,820 חולים בין ה -22 בדצמבר 2004 ל -23 באפריל 2008, מתוכם 453 מתוכם היו נשים. בסך הכל, החוקרים גילו כי לחולות הנקבות הייתה תוצאה טובה יותר של CRT לעומת ירידה של 69% בסיכון למוות או אי ספיקת לב, בהשוואה להפחתה של 28% בגברים.

"נשים עם קרדיומיופתיה לא-אישית היו קשובות באופן ייחודי ל- CRT ביחס לגברים, והסיבה לכך השפעה מינית זו אינה ברורה, "כתבו מוס ושותפיו. יתכן כי בקרב חולים עם מחלת לב, הסיכון לאי ספיקת לב גדול יותר עבור נשים מאשר גברים, וכתוצאה מכך יתרון גדול יותר של טיפול מניעתי CRT-D אצל נשים.

החוקרים מצאו גם כי נשים היו באופן עקבי שיפורים גדולים יותר בשיפוץ הלב מאשר לגברים. חולי אי ספיקת לב גדלו, לבבות מרופטים. רמודלינג אומר שככל שתפקוד הלב משפר את מכשיר ה- CRT-D, הוא הופך להיות קטן ויעיל יותר. למרות ההישגים, החוקרים דיווחו על עלייה קלה באירועים שליליים בקרב חולים עם ההתקנים המשולבים לעומת אלו שהושתלו עם התקני הקצב בלבד, ונשים נטו יותר לקבל אירוע שלילי הקשור למכשיר - כגון קרישי דם, זיהום או זעזועים לא הולמים - מאשר גברים.

הם גם הזהירו כי קיימים הבדלים בסיסיים בין גברים לבין נשים אשר היו יכולות לתרום לממצאים, כולל סיבות שונות לאי ספיקת לב ראשונית.

גברים היו יותר קרדיומיופתיה איסמית והיסטוריה של פרפור פרוזדורים ושל תפקוד כליות.

נשים, לעומת זאת, החוקרים מסכמים כי לנשים יש ירידה גדולה יותר במוות ובאי ספיקת לב עם השימוש ב- CRT-D, דבר שעלול לגרום לתחלואה לבבית טובה יותר שיפוץ.

MADIT-CRT נתמך על ידי מענק של בוסטון סיינטיפיק לאוניברסיטת רוצ'סטר.

החוקרים דיווחו על קשרים עם Spectranetics, LifeWatch, מדטרוניק, בוסטון סיינטיפיק, EBR מערכות, ו סורין.למידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום