אם אובחנת עם סרטן הכבד, הרופא שלך ישתמש בבימוי כדי ללמוד עוד על הגידול ולקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר שלך. בעיקרו של דבר, הזמני הוא דרך לזיהוי "חומרת מחלת הכבד וגודלו ומיקומו של סרטן הכבד", אומר מירון טונג, MD, PhD, מנהל הפטולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, ומנהל שותף של מרכז הכבד לסרטן הכבד של דומון-אוקלה.
ישנן מספר מערכות סטנדרטיזציה של סטארט-אפ שיכולות לספר לרופאים אם וכיצד התפשט הסרטן, האם ניתן להסיר אותו באופן ניתוחי, ומה תהיה התוצאה של המטופל או הפרוגנוזה שלו. רופאים שונים משתמשים במערכות שונות, אך כולם מספקים סוגים דומים של מידע.
Stage System Staging: סוגי מערכות הזנה
אחת ממערכות האחסון הבדיקות הנפוצות ביותר ידועה בשם TNM, הנקראת כך מכיוון שהיא כוללת גודל גידול מספר, אם המחלה התפשטה לבלוטות הלימפה, ואת נוכחותם של כל גרורות כדי ליצור שלב הגידול.
כל קטגוריה מוקצה גם מספר המציין את חומרתו. לדוגמה, T1 אומר לרופא יש רק גידול אחד וכי הוא לא פלש כל כלי הדם, בעוד T3 עולה כי ישנם גידולים מרובים יותר מ 2 ס"מ קוטר, או שלפחות אחד הגידולים כרוך סניף אחד של הוורידים הגדולים העוברים דרך הכבד.
עם הקריטריונים המשולבים של TNM, ניתן להקצות את הגידול לאחת מארבע שלבים:
- שלב א ': רק גידול אחד קיים, והוא לא פלש לכל כלי דם. ניתן לגדל רק את רוב הגידול בשלב הראשון.
- שלב 2: יש רק גידול אחד, אך הוא פולש לכלי דם סמוך, או שיש כמה גידולים, כל אחד מהם פחות מ -2 ס"מ (5 ס"מ) קוֹטֶר. כמה גידולי שלב II ניתן להסיר כירורגי, אם החולה אין שחמת. השתלת כבד היא אפשרות נוספת עבור חולים נבחרים עם מחלת שלב I או II. בחולים עם מחלת שלב מוקדם שניתן לטפל בהם באופן ניתוחי, אחוז החיים בין 5 שנים הוא 30 עד 60%.
- שלב IIIA: קיימים מספר גידולים, כאשר לפחות אחד מהם גדול מ -2 ס"מ, או אחד מהם פלש לאחד הוורידים העיקריים בכבד.
- שלב IIIB: גידול פלש לאיבר סמוך או חדר לכסות החיצונית של הכבד.
- שלב IIIC: בלוטות הלימפה הקרובות פלש.
- שלב IV: הסרטן התפשט, או גרורות, לחלקים אחרים של הגוף. גידולים בשלב III ו- IV בדרך כלל אינם ניתנים להסרה כירורגית ושיעורי ההישרדות אינם טובים: פחות מ -5% ישרדו חמש שנים.
כדי לקבוע אילו חולים הם מועמדים טובים להשתלת כבד, רוב המרכזים מסתמכים על הקריטריונים של מילאנו , אשר פותחו על ידי רופאים במילאנו, איטליה. כדי לעמוד בקריטריונים אלה, "חייב להיות נגע אחד שלא יעלה על 5 ס"מ [2 אינץ '] או לא יותר מ -3 נגעים שלא יהיו גדולים מ -3 ס"מ", מסביר ד"ר טונג. לחולים אלו יש הישרדות טובה לאחר ההשתלה.
למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח או השתלה, אפשרויות טיפול אחרות כוללות כימותרפיה והקרנות.
סרטן הכבד בימוי: סטארגי שחמת
כאשר מטפלים בסרטן הכבד, הרופאים חייבים לשקול גם את מחלת הכבד הכרונית של המטופל, דבר שעשוי לסבך דברים בצורה ניכרת, אומר טונג. רק כ -10% מכלל החולים בסרטן הכבד יחיו חמש שנים מאבחון; זה נובע בחלקו משיעור גבוה של בעיות אחרות, אשר לעיתים קרובות לבוא יחד עם אבחון סרטן הכבד, כמו שחמת.
ציון הילד פו היא דרך להעריך את תפקוד הכבד וקביעת חומרת שחמת הכבד. זה מבוסס על רמות של חלבון, קרישת גורמים, bilirubin (החומר שמייצר הצהבה של העור והעיניים אצל אנשים עם צהבת), נוכחות של כל נוזל בבטן, ואת ההשפעה, אם בכלל, כי הכבד המחלה היא על תפקוד המוחכדי להיחשב להשתלה, "החולה חייב להיות פונקציה טובה של הכבד, עדיף ללא שחמת," מציין טונג. אנשים עם סרטן הכבד וחמת שחמת כבד נחשבים לעתים קרובות לחולים מדי עבור כל טיפול. אבל, לדברי טונג, "אם המטופל עומד בקריטריונים של מילאנו, אין לו גרורות מחוץ לכבד, והגידול לא פלש לכלי הדם הכבד, הוא יכול לקבל טיפול שבאמת מאריך את החיים "
