ניאצין- Statin Combo עלול לגרום לתופעות לוואי עבור חולי לב - בריאות הלב מרכז -

Anonim

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< בעיות בשריר, עור ובעיות במערכת העיכול היו בין תופעות הלוואי שגרמו לרבע מהחולים להפסיק את הטיפול במחקר, בדקו האם השימוש בניאצין בשילוב עם סטטין עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב.

ניאצין יש כבר זמן רב כדי לשפר את רמות הכולסטרול HDL "טוב" ולהוריד את רמות הכולסטרול הרע "LDL" ו טריגליצרידים (שומנים) בדם אצל אנשים בסיכון למחלות לב ושבץ. עם זאת, ניאצין גם גורם למספר תופעות לוואי, כולל שטיפה של העור. תרופה הנקראת לרוחב יכולה להפחית את השכיחות של שטיפה באנשים הנוטלים ניאצין. במחקר זה נכללו כמעט 26,000 חולים עם צמצום של העורקים. הם קיבלו גם 2 גרם של שחרור niacin המורחבת בתוספת 40 מיליגרם של laropiprant או התאמות placebos. כל החולים לקחו גם את תרופת הסטטינים Zocor (simvastatin).

המטופלים מסין, בריטניה וסקנדינביה היו במעקב במשך כמעט 4 שנים בממוצע. בסוף המחקר, 25% מהחולים שנטלו ניאצין פלוס-לופרפרינט הפסיקו את הטיפול, בהשוואה ל -17% מהחולים שקיבלו פלסבו, על פי הממצאים שפורסמו באינטרנט ב -26 בפברואר ב

Heart Journal Journal

הסיבה העיקרית לחולים שעצרו את הטיפול הייתה בגלל תופעות לוואי שליליות, כגון גירוד, פריחה, שטיפה, קלקול קבה, שלשולים, סוכרת ובעיות שרירים ", אומרת ג'יין ארמיטאג ', פרופסור לניסויים קליניים ולאפידמיולוגיה. אוניברסיטת אוקספורד, אמר בהודעה לעיתונות. החוקרים גילו כי חולים שהוקצו לטיפול הניסוי היו בסיכון גבוה פי ארבעה להפסיק מסיבות הקשורות לעור, וסבירות גבוהה פי שניים בשל בעיות במערכת העיכול או בעיות הקשורות לסוכרת. למטופלים הנוטלים ניאצין ולרביופטרנט יותר מאשר פי ארבעה בסיכון מוגבר לכאב שרירים או חולשה בהשוואה לקבוצת הפלצבו, עם זאת, החוקרים מציינים כי עדיין לא ניתן להגיע לגזר הדין הסופי בנוגע לשאלה האם כדאי לקחת ניאצין עדיין. אחוז מהחולים הפסיק את הטיפול מוקדם, 75% המשיכו בו במשך כארבע שנים ", אמר ד"ר ריצ'רד היינס, רכז קליני ביחידה לניסוי קליני באוניברסיטת אוקספורד וביחידה ללימודים אפידמיולוגיים. "בשלב זה, אנו מנתחים את הנתונים הסופיים על התוצאות הקרדיווסקולריות מהניסוי, וברגע שנמצא אותם אנו נדע אם היתרונות של הטיפול עולים על הסיכונים". [ ] מומחה אחד בארה"ב היה פחות מתרשם על פי תוצאות הניאצין. "המחקר מאשר" כי כרגע, ייתכן שיש תועלת נוספת קטנה בשימוש בניאצין כאשר מטופלים מטופלים היטב עם תרופות הסטטינים להורדת שומנים בדם ", אמר ד"ר קווין מרזו, של קרדיולוגיה בבית החולים "וינתרופ" במינולה, ניו יורק

הוא אמר כי התוצאות של הניסוי החדש, יחד עם אלה של מחקר גדול קודם, "עכשיו עשוי לשים את המסמר האחרון בארון על אסטרטגיות מבוססות ניאצין להעלות HDL ואירועים קרדיווסקולריים נמוכים יותר. "

גישות ניסו-ואמיתיות אחרות עשויות לפעול בצורה הטובה ביותר, הוסיף מרזו. "בנוסף לסטטינים, ההתמקדות שלנו צריכה להיות על שינויים מתמשכים באורח החיים כמו תזונה ים תיכונית, המשלימה עם פעילות גופנית יומית", הוא אומר.

התוצאות המלאות על המחקר צפויות להיות מוצגות בכנס השנתי של האמריקאי המכללה לקרדיולוגיה במארס, ותפורסם בעיתון אחר

arrow