ברברה וולקה, 88, מאולימפיה, Wash, חוזרת לפעילותה הרגילה. לסבתא של 13 יש אנרגיה נוספת ללכת בגינה שלה. "אני יכול לעשות כמעט כל דבר שאני רוצה, "אומר וולק. אבל זה לא היה נכון לפני כמה חודשים, כאשר שסתום הלב שלה באבי העורקים נכשל. "זה בא לאט. יש לי חלש יותר חלש יותר היה לרדת במשקל פשוט היה מרגיש נורא. "
עבור חולים במצב בריאותי חלש כמו Welke, ניתוח לב פתוח הוא לעתים קרובות לא אפשרי. אבל עכשיו, ה- FDA אישר תהליך חדש המבוסס על קטטר, פולשנית, הידועה בשם החלפת טרשת נפוצה של אבי העורקים (TAVR).
"החדשות הטובות באמת עבור אנשים שלא יכולים לשרוד ניתוח לב פתוח, זה נותן להם אדיר הזדמנות או אלטרנטיבה להתקדם ולשפר את השסתום שלהם ", אומר קרדיולוג אינטרנטיונל מארק רייסמן, MD ממכון הלב והשבעה השבדי בסיאטל.
ניתוח TAVR דורש צוות גדול של מומחי לב, המגיעים אל הלב מעורק ברגל, צנתר מתקדם, שסתום מונח במקומו. "הליך זה מונע מהחולה מלהמשיך במכונת לב הריאות, כך שהלב לא יופסק, הוא יוכנס בזמן שהלב עדיין פועם", הוא אומר. מנתח הלב של שוודיה, ד"ר גלן ברנהרט, MD, של המכון השבדי לב וכלי הדם.
ברגע שהשיקום החדש נמצא במקומו, הרופאים משתמשים בבלון כדי לפרוס את השסתום החלופי בתוך הישן, זה יכול להיות תמרון בסיכון גבוה. השסתום עשוי מהסם מנתחים רפואיים משתמשים בניתוח לב פתוח. "יש הרגע שבו זה המקום שבו אנחנו הולכים לשים את זה, זה המקום שבו אנחנו רוצים אותו לשבת ואנחנו כמובן רוצה את זה כדי להיות מדויק", ד"ר. "אנחנו צריכים לוודא שמכשיר זה מכוון מאוד מבחינה אסטרטגית למיקום הנכון", אומר ד"ר ברנהרט. "קצת יותר מדי נמוך, והוא יכול לדחוף חזרה לתוך החדר השמאלי ולהיות חופשי וקפץ סביב החדר השמאלי, קצת גבוה מדי והוא יכול לעוף החוצה לתוך אבי העורקים. "
סיבוכים פרוצדורליים עבור TAVR כוללים הסיכון לשבץ ולסיבוכים בכלי הדם, אך עבור מטופלים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח לב פתוח, ה- TAVR מורידה ביעילות את שיעור התמותה הכולל בקרב חולים בסיכון גבוה.
"שיעור השבץ הוא קצת יותר גבוה, אך שוב מדובר חולים שלא ניתן לטפל בהם, אחרת לא תהיה להם ברירה ", אומר ברנהרט. "ולכן שיעור שבץ בזמן שהוא קצת גבוה יותר, עדיין, אנחנו מרגישים שזה מקובל."
הרופאים אומרים את ההליך החדש 90 דקות, הוא לא רק מהר יותר מאשר טיפוסי 4 שעות ניתוח לב פתוח, זה מוביל עד פחות זיהומים, פחות אובדן דם, והתאוששות מהירה יותר.
עבור וולק, זה בסדר גמור. "אני אקח כל הזמן שאוכל להגיע עם המשפחה שלי ולראות את הנכדים שלי גדלים, בוגר בית הספר התיכון, וכל מה שנדרש".
