דלקת מפרקים שגרונית בוקר נוקשות: איך אנשים אמיתיים להתמודד

מקלחת אדים חם, זמן נודניק נוסף, חום לח מבקבוק מים חמים יכול לעזור להקל על A.M. כאב משותף. Thinkstock; iStock.com; אתה צריך לקום ולהתחיל את היום, אבל הגוף שלך לא ישתף פעולה.

קשיחות בוקר נחשבת למאפיין נפוץ של דלקת מפרקים שגרונית (RA). יש כאבי מפרקים וקשיחות המפריעים לתפקוד הגופני כפי שאתם מתעוררים משינה. זה יכול להשפיע על איכות החיים וגם קשור לאובדן עבודה.

נוקשות תסמינים ושינויים בתפיסה

קריטריונים סיווג 1987 עבור דלקת מפרקים שגרונית מן הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה המפורטים "קשיחות הבוקר בתוך ומסביב המפרקים , שנמשך לפחות שעה אחת לפני השיפור המירבי "בין סימני התנאי. עם זאת, כאשר קריטריונים סיווג עודכנה בשנת 2010, נוקשות הבוקר לא נכלל. הקריטריונים המתוקנים התמקדו בשלבים מוקדמים יותר של דלקת מפרקים שגרונית ותכונות הקשורות באופן סופי ל- RA. למעשה, בעוד קשיחות הבוקר היא מאפיין משותף של RA, זה לא ספציפי ל- RA - זה מאפיין של כל סוגי דלקתיים של דלקת פרקים.

מה מעורר נוקשות בוקר?

הגורם המדויק של קשיחות הבוקר אינו ידוע . תיאוריה אחת מציעה כי היא קשורה עם קצב היממה כאשר ההפעלה הלילית של תהליכים דלקתיים מתרחשת, כמו גם את העלאת רמות של ציטוקינים מסוימים דלקתיים. קצב קורטיזול עשוי להיות מעורב, כמו דלקת מוגברת בלילה עשויה להיות קשורה עם רמות ליליות נמוכות של קורטיזול. מעניין לציין, כי למרות הקשר בין דלקת וקשיחות בוקר, היא אינה קשורה להתקדמות רדיוגרפית של RA, על פי מחקר שפורסם באפריל 2015 ב

דלקת פרקים מחקר & תרפיה . האם יש שיטות עבודה מומלצות בבוקר קשיחות מה אנחנו יודעים בוודאות על קשיחות הבוקר: אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית שחווים אותה באופן קבוע חייבים למצוא את הדרך הטובה ביותר לנהל אותה - ומה שעובד עבור אדם אחד עלול שלא לעבוד עבור כולם.

קבוצה קטנה של חולי RA הציעו את דעותיהם וחוויותיהם לאחר שהצגתי את השאלות האלה:

האם חוויתם קשיחות בוקר הקשורה ל- RA?

האם אתם חווים זאת מדי יום, או רק כאשר יש לכם התלקחות?

• כמה זמן נוקשות הבוקר נמשכת?
• מה עוזר לקשיחות הבוקר?
• האם אתה מספר לרופא על נוקשות הבוקר שלך, או שזה מגיע רק עם טריטוריה כאשר יש לך דלקת מפרקים שגרונית?
• כמה משבש את זה לשגרה הרגילה שלך? סימפטומים ואסטרטגיות
• אבחנה עם סרון למשל, RA בגיל 38, פאולה מאיר מווודברי, מינסוטה, חיה עם המחלה במשך 19 שנים. "אני מרגישה נוקשות בוקר מדי יום, אבל במידות שונות", היא אומרת. "זה יכול לנוע בין 10 דקות ל 2 שעות. כשאני מתעורר, אני מנסה להזיז את הידיים, המרפקים, הרגליים ומפרקים אחרים. אני מנסה לעשות אגרוף, ואז למתוח את אצבעותי ישר. אני נרדמת שוב ומתעוררת 15 דקות בערך מאוחר יותר, ואני חוזרת על עצמה כמה פעמים שיש לי זמן ", היא אומרת." זה עוזר ", היא מוסיפה," אלא אם כן אני מתלקחת. שום דבר לא עוזר להתלקחות. "
• הרופא שלה ביקש ממנה לספר לה אם הנוקשות נמשכת באופן קבוע 15 דקות או יותר. "קשיחות הבוקר משבשת את החומרה", אומר מאיר, "אבל כמה ימים זה לא נורא משבש. הימים הגרועים ביותר הופכים לימים של טלוויזיה. "

הטיפול הנוכחי שלה עוזר לעזור עם קשיחות הבוקר.

סימפטומים ואסטרטגיות של מרי

לפני עשרים שנה, מרי קלרקסון טורק של ניו לונדון, מיזורי, אובחנה עם דלקת מפרקים שגרונית. היא היתה בת 43. טורק, המתגוררת גם היא עם תסמונת סיוגרן ודלקת המעי הגס, אישרה כי יש לה קשיחות בוקר בכל יום. הסימפטומים נמשכים 15 דקות ביום טוב, או כל היום על אחרים"אני משתמש בלוק לחימום לח על הגב, ומקלחת חמה נחמדה עוזרת לי", מסביר טורק. "לפעמים פשוט לקום ולהעביר נראה לעזור."

היא לא לדון נוקשות הבוקר עם הרופא שלה כי היא רואה את הסימפטום רק חלק שיש RA. היא התרגלה לזה, היא אומרת. "זה לא מפריע לשגרה שלי, כי זה באמת הפך לחלק מהשגרה שלי".

סימפטומים ואסטרטגיות של ניקי

כשהיתה בת 35, היום, כמעט 30 שנה מאוחר יותר, היא חווה קשיחות בוקר על בסיס יומיומי; כמה ימים גרועים יותר מאחרים. "זה נמשך בין 15 ל -25 דקות, תלוי איזה מפרקים נוקשים", היא אומרת, "אני מחכה עד שאני יציב, ואז מתחילה ללכת, הרגליים שלי תמיד מרגישות כאילו אני הולך על סלעים, אני יודע שאני צריך ללבוש נעליים, אבל לא יכולה לסבול אותם. "

ראומטולוג שלה כולל קשיחות בוקר על העדכון הרפואי בכל ביקור.היקמן רואה נוקשות הבוקר נוקשות," במיוחד אם אני מנסה לנקות את הבית. "

בעוד התרופות שלה בהחלט עזרה, הם לא לוקחים את קשיחות הבוקר לגמרי.

מה שאחד הראומטולוגים שומע על סימפטומים של קשיחות בבוקר

"רוב המטופלים שלי לא מעלים קשיחות בוקר במינויים שלהם. אומר סקוט זאשין, MD, רופא ראומטולוג בדאלאס שבטקסס, "אני בדרך כלל שואל אותם כמה זמן לוקח להם להרגיש הכי טוב שהם מרגישים במהלך היום, או לפחות בצורה משמעותית", הוא אומר. עם RA יש נוקשות בבוקר, אצל אנשים עם מחלה פעילה, אומר זאשין, קשיחות הבוקר נמשכת בדרך כלל בין 45 ל -90 דקות. זה לא מטופל באותה דרך כמו התלקחות, אשר מוגדרת כעלייה בעוצמת הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית.

ייעוץ המינוח שלי

השורה התחתונה היא כי כל אחד מאיתנו חייב למצוא מה עובד הכי טוב עבורנו בנפרד.

מצאתי כי לקום שעה מוקדם עוזר לתת נוקשות בוקר זמן נוסף כדי לדעוך לפני שאני צריך להתחיל את היום שלי. בימים הצעירים שלי עם RA, כאשר עבדתי מחוץ לבית, הממונה שלי הסכים לתת לי זמן התחלה מאוחר יותר. אתה מקבל את עצמך התחמם ולהזיז את המפרקים הם חיוניים.

כמו כן, זה עבד בשבילי כדי לקבוע את לוח הזמנים הטוב ביותר עבור תרופות, כך שכאשר הגיע הזמן להתעורר, אני לא זקוק נואשות של המינון הבא. נסו ליצור חפיפה או העברה של השפעת התרופה על ידי עיתוי המינון. לדוגמה, אם אתה בדרך כלל לקום פעם באמצע הלילה כדי להשתמש בשירותים, לשקול תזמון מנה של תרופות באותו זמן.

להעריך את התזמון של השגרה שלך - אם זה שעון מעורר, לוח הזמנים של תרופות, לוח זמנים לעבודה, או הפגישה הראשונה של היום - ולבצע התאמות במידת האפשר.

שוחח עם הרופא על נוקשות בבוקר, תרופות, וכיצד לשנות את השגרה שלך אם אתה צריך. אם יש לך ילדים התלויים בך בבוקר, אם אפשר. זה השורה התחתונה - לנסות דברים, לבצע התאמות, ולהמשיך לעשות את זה עד שאתה מקבל קשיחות הבוקר לרמה כי הוא טוב כמו שזה יכול להיות.