כיצד פסוריאזיס וסרטן עשוי להיות מקושר

מחקר מציע כי אנשים עם פסוריאזיס יש סיכון גבוה הרבה יותר של לימפומה, אבל החוקרים נבוכים לגבי why.iStock.com; כמה מחקרים מראים כי יש פסוריאזיס מעלה את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של סרטן, כולל סרטן העור nonmelanoma ו לימפומה, סרטן של המערכת החיסונית. "פסוריאזיס הוא מצב שמשנה את המערכת החיסונית בצורה כזו שדלקת כללית גדלה, דבר העלול להגדיל מעט את הסיכון לפתח סרטן", אומר סטפני פאברו, רופא עיניים ב Buckeye Dermatology ופרופסור באוניברסיטת אוהיו המרכז הרפואי "וקסנר" של אוניברסיטת קולומבוס.

מחקר שפורסם באוקטובר 2006 ב

Journal of Investigative Dermatology הראה כי אנשים עם פסוריאזיס חמור יש סיכון גבוה הרבה יותר עבור שני סוגים של לימפומה, במיוחד T- תא עורית לימפומה (CTCL), לעומת אנשים ללא פסוריאזיס תאי T הם תאים המסייעים למערכת החיסונית להילחם בזיהומים. סרטן ופסוריאזיס: חיבורים אפשריים

החוקרים עדיין מתמיהים. "זה עדיין לא ידוע מה בדיוק מכניס [אנשים] בסיכון גבוה יותר ", אומר ד"ר ג'ונקו טאקשיטה, דוקטור לרפואה, פרופסור לרפואה פוסט-דוקטורלית במחלקה לדרמטולוגיה בפן רפואה בפילדלפיה. lved כוללים:

גיל

• אם אתה מעל 65 ויש לך פסוריאזיס, אתה בסיכון גבוה יותר מאשר אנשים צעירים עם המצב. רוב האנשים הם בין 50 ל -60 שנים כאשר CTCL נמצא. חומרת
• "ככל שהפסוריאזיס חמור יותר, כך הסיכון שלך לפתח סרטן באופן תיאורטי יהיה", אומר ד"ר פאברו. אנשים עם פסוריאזיס קלה מאוד לא יכול להיות בסיכון מוגבר. כאשר יש לך פסוריאזיס, פעילות תאי ה- T שלך גדלה, אך החוקרים אינם בטוחים לחלוטין האם קיים קשר בין פעילות תאי T לבין CTCL. טיפולים
• עד 2013, מעכבי TNF-alpha, כגון Enbrel ( etanercept) ו Humira (adalimumab), היו כמה אפשרויות הטיפול היעיל ביותר עבור פסוריאזיס בינוני עד חמור, על פי Fabbro. "רוב רופאי העור משתמשים בתרופות אלו בזהירות, שכן בנוסף לסיכון של זיהום חמור, הם גם נושאים אזהרה של קופסה שחורה מהמינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לסיכון מוגבר לפתח לוקמיה ולימפומה", אומר פאברו. "למרות שתרופות אלו עדיין בשימוש, לעתים קרובות עם תוצאות מוצלחות, חוקרים התרופות ממשיכים לבוא עם תרופות חדשות. הדור החדש של הביולוגים הוא משפחה מתפתחת של תרופות, כולל סטלרה (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) ו- secukinumab, שאין להם את האזהרות השחורות האלה מה- FDA, אם כי נתונים ארוכי טווח עדיין חסרים ". אבחון CTCL ופסוריאזיס

CTCL, אשר הערות Fabbro הוא סוג נדיר של סרטן, בדרך כלל מתחיל כתחום שטוח, אדום, כך בשלבים המוקדמים שלהם, CTCL ו פסוריאזיס יכולים להיראות דומים, מה שמקשה על מי יש לימפומה ומי יש פסוריאזיס. "CTCL יכול להיות חיקוי גדול של מחלות עור דלקתיות אחרות, כולל פסוריאזיס, אקזמה, עור יבש, ואפילו זיהומים פטרייתיים", אומר פאברו. "זה יכול להוביל לבלבול גדול עבור רופאים אפילו מתמחים , כמו רופאי עור והמטולוגים, שכן זהו מצב כה נדיר שרופאים רבים מעולם לא ראו אותו לפני כן, והוא יכול לנוע בין כתמים חלשים מאוד, עד לגלים עבים בולטים מאוד וגידולים, תלוי באיזה שלב של המחלה שהמטופל נמצא. "

שני מצבי העור יכולים לגרד, אבל לפסוריאזיס יש לעיתים קרובות ברק כסף לזה שעלול לדמם בקלות אם נבחר, בעוד CTCL לא, מציין פברו. בנוסף, מדבקות לפסוריאזיס נמצאות ככל הנראה על המרפקים, הברכיים והקרקפת, ואילו CTCL ניתנת לחלוקה בכל מקום, "אבל יש לה נטייה מסוימת לאזור הגזע, במיוחד הישבן, הירכיים והירכיים" Fabbro מוסיףד"ר טאקשיטה יבצע ביופסיה בעור אם פריחת העור של המטופל עמידות לטיפול, או אם הפסוריאזיס מופיעה בצורה לא טיפוסית, למשל כאדמומיות מלפנים.

פאברו אומרת שהיא יכולה בדרך כלל להבחין בהבדל מסתכלת על העור של המטופל, אבל היא תמליץ על ביופסיה של פסוריאזיס אם יש שאלה. "בכל פעם שפריחה לא מגיבה לטיפול כצפוי, ביופסיה כמעט תמיד בסדר", אומר פאברו. "זה הליך קל מאוד וקטן שיכול לחשוף מידע רב על מה שקורה מתחת לפני השטח של העור". הטיפול ב- CTCL תלוי בשלב הסרטן ויכול לכלול קרמים בעור, טיפול באור , תרופה מערכתית והקרנות.

הקטנת הסיכון ללימפומה ופסורוריאזיס

מה עלי לעשות אם יש לך פסוריאזיס ורוצה להוריד את הסיכון לסרטן?

ההמלצות שלי להקטנת הסיכון לסרטן חולי פסוריאזיס זהים לאלה של כלל האוכלוסייה ", אומר טאקשיטה. אל תעשנו, הימנעו מקבלת כוויות שמש, ויש לכם בדיקות סקר מתאימות לסרטן ולגיל שלכם.

"בנוסף," היא אומרת, "חולים עם פסוריאזיס נוטים להיות כבדים יותר מהאוכלוסיה הכללית, ויש להם סיכוי גבוה יותר להיות מעשנים ואת השתיינים, ולכן חשוב במיוחד לייעץ לחולי פסוריאזיס על היתרונות של שמירה על משקל בריא, שתיית אלכוהול במתינות והימנעות מעישון. "

Takeshita גם מקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הנמצאים בטיפול חיסוני ולוודא כי הם מעודכנים על הקרנות הסרטן שלהם