טרנספריפט:
Sanjay Gupta, MD, Health Everyday: אם אישה באה אליך ואומרת שיש לה גלי חום. היא מתלוננת על זה, היא מוטרדת מזה. מה הם חלק מהצעדים הראשונים שלך עם האישה הזאת?
פני קסטלנו, MD, קצין הרפואה הראשי, המרפאה אמורי: אני תמיד צריך להזכיר למטופלים, אלה יכולים להיות מפריעים להפליא, אבל הם לא מאיימים רפואית . אז קודם אנחנו מדברים על לספר לי איך הם מטרידים אותך. ייתכנו סימפטומים שיהיו מטרד לאישה אחת, משבשים לחלוטין את חייה של אישה אחרת. אז בואי נגיד שאני מורה לפילוסופיה בבית ספר תיכון. לאחר הבזק חם והזעה קצת במהלך היום שלי, כנראה לא הולך להיות משבש. עכשיו נניח שאני שופט בבית משפט ממלכתי ובמהלך הבזק חם אני מקלף את הבגדים, ממש צריך להסדיר מחדש את הסביבה שלי. זה משבש. אני לא יכולה לעבוד בנסיבות האלה. גופטה:
האם גלי חום עצמם הם אובייקטיביים אצל אנשים, אצל נשים אלה, והם נתפסים אחרת? או האם יש אנשים שיש להם סימפטומים חמורים יותר מאחרים? Castellano: ובכן התשובה היא כן לשני. בדרך כלל, לפני גיל המעבר, אתה די נוח על 4 מעלות עד 5 התפשטות טמפרטורת הסביבה. אז 68 עד 72. אז במקום 4 מעלות עד 5 התפשטות, אתה למטה על התפשטות חצי מעלות כמו נוח. אז אנחנו שומעים על גלי חום, באמת מה שקורה הוא הלוך ושוב - חם, קר, חם, קר, סביב אזור טמפרטורה, שבדרך כלל הייתם חושבים שזה נוח. גופטה:
אנשים מתמקדים הרבה על גלי חום, זה אחד שאנשים באמת מדברים על גיל המעבר. אבל מה עוד קורה בגוף? Castellano: יש משהו שנקרא אטרופיה vulvovaginal. כאשר אתה לוקח אסטרוגן משם, רקמות אלה נוטים להתנוון. זה מאוד מפריע לנשים לפעמים מנקודת מבט של חיי מין, וזה יכול ליצור בעיות ביחסים, בעיות הערכה עצמית ושיבושים בחיים באמת. גופטה:
מה עם עצמות? Castellano: אז בואו נדבר על עצם כי זה באמת את ההוכחה הברורה ביותר שיש לנו על ההשלכות הרפואיות של גיל המעבר. כאשר אתה מסתכל על אישה במהלך חייה, היא בונה עצם מעצם גיל 35. לכן, כאשר אנו מסתכלים על הסיכון של האישה מנקודת מבט של עצם, אתה צריך לדעת איפה היא התחילה. אז מה היא הבסיס שלה? האם היא פעילה כילדה? האם שכבה צפיפות עצם טובה? ואז אתה רוצה להסתכל על אורח החיים הנוכחי שלה ואת התזונה הנוכחית. משקל נושאת התעמלות, ריצה, ריצה, הליכה עוזר. צריכת סידן מסייעת.
ד"ר. גופטה: האם הגוף מתרגל למצב אסטרוגן נמוך יותר? Castellano:
אז זה משתנה לפי הסימפטומים. כאשר אתה מתבונן בתמונת הסימפטומים של כל גיל המעבר אצל אישה, אנחנו אוהבים לדבר על הסימפטומים הקודמים: הפרעות תקופתיות ואז אובדן תקופות, סימפטומים של הווסומטור, גלי חום, הזעות לילה, אולי הפרעות שינה. כל אלה לפתור ולאחר מכן את סימפטום הנרתיק להגדיר. אחד הדברים היפים ביותר על השדה המסוים הזה הוא שאתה עושה להגיע בעקבות חולים, לאורך כל הדרך כי כל מחזור. אז אולי עזרת למטופלת להביא תינוק ואז 25 שנה מאוחר יותר, אתה עוזר לה לעבור את המעבר לגיל המעבר.
