תוכן עניינים:
- מחקר שפורסם בעיתון
- ביטוח רפואי מבוסס עבודה
- אם אתה מקבל טיפול במרפאה המתמחה בטרשת נפוצה, סביר להניח שיש מישהו בצוות, כגון עובד סוציאלי, שמכיר בעיות ביטוח ותוכניות סיוע פיננסי.
Key Takeaways
ביטוח בריאות עבור אנשים עם MS נראה גדל עם חוק טיפול במחיר משתלם
העלויות השנתיות של תרופות מהדור הראשון, מחליפות מחלות עבור טרשת נפוצה גדלו מהר יותר מאינפלציה.
ניהול MS והעלויות הנלוות אליה דורשות תמיכה עצמית לכל החיים. טרשת נפוצה (MS) כוללת בדרך כלל תרופות מרשם וצורות שונות של שיקום, כגון פיזיותרפיה, תרפיה בדיבור ושימוש בעזרי ניידות.
מחקר שפורסם במאי 2013 ב
Journal of Medical Medical מצא כי העלות הכוללת של שירותי הבריאות עבור MS נע בין 8,500 $ ליותר מ 50,000 $ בשנה במהלך התקופה הנחקרת (1 -2008), עם תרופות מרשם חשבונאות עבור אחוז גדול של עלויות אלה. בצד החיובי, מספר אנשים w כך עולה מנתוני ניקולס לה רווקה, סגן נשיא למחקר רפואי ומדיניות בתחום הבריאות. ב - National Sclerosis Society (NMSS). עם זאת, גם עם ביטוח, השתתפות עצמית גבוהה ותשלומי השתתפות עצמית יכולים לגרום לתשלום עבור שירותי בריאות קשים עבור אנשים רבים עם טרשת נפוצה, במיוחד מאחר שאנשים רבים אינם מסוגלים לעבוד בגלל המחלה שלהם.
עלויות עולה של תרופות MS
לדברי ד"ר LaRocca, "במהלך השנים האחרונות, מחירי MS- שינוי תרופות התרופות יש הסלים מהר יותר מאשר האינפלציה. רוב האנשים עם טרשת נפוצה מסוגלים לכסות את הוצאות הבריאות שלהם, אבל זה מאתגר והוביל רבים מהם לעשות פשרות, כגון דילוג על מנות או נטילת חגים סמים. "אחרים לחסוך כסף פשרות עשויות לכלול הפחתת עלויות כלליות של החיים או ביטול מותרות כמו חופשות.
מחקר שפורסם בעיתון
נוירולוגיה
באפריל 2015 מצא כי עלות התרופות המשנות את המחלה הראשונה למחלת טרשת נפוצה עלתה מ -8,000 $ ל -11,000 $ בשנה בשנות התשעים לכ -60,000 $ לשנה כיום. התרופות החדשות יותר לשינוי במחלות יכולות לעלות אפילו יותר. אך המחירים המצוטטים במחקר זה אינם לוקחים בחשבון הנחות אפשריות הנשלחות על ידי תוכניות ביטוח ממשלתיות או פרטיות, ואינם משקפים את המחירים הנמוכים שבהם אדם עשוי לשלם אם מקבל תרופה באמצעות תוכניות סיוע למטופל. קשורים: אפשרויות גמילה לחיות עם טרשת נפוצה
כיצד אנשים משלמים עבור טיפול MS?
הדרכים הנפוצות ביותר עם אנשים משלמים עבור טרשת נפוצה בארצות הברית הם:
ביטוח רפואי מבוסס עבודה
ביטוח בריאות אישי
- Medicare
- Medicaid או מדינה תוכנית לביטוח בריאות ילדים
- תוכניות עבור מבוטחים und underured
- כפי שהם יכולים עבור כל אחד, שינויים בחיים כגון לאבד עבודה, שינוי מקומות עבודה או גירושין יכולים להשפיע על אפשרויות ביטוח בריאות ועל כיסוי עבור אנשים עם טרשת נפוצה.
- ברברה, מתכנת מחשבים ותשתית מחשבים בדימוס בת 69 המתגוררת ליד דנבר, מתארת כיצד טרשת נפוצה השפיעה עליה כלכלית. "אני על מוגבלות כי הייתי צריך לפרוש בגיל 46 ולקחת לשלם 60 אחוז לשלם", היא אומרת. "זה סכום תשלומי הנכות. כמו כן, קיבלתי ירידה משמעותית בסיוע בביטוח רפואי כגמלאי ".
אם אתה מתקשה למתוח את התקציב שלך כדי לשלם עבור הטיפול הדרוש, ישנם משאבים שיכולים לעזור.
מקורות עזרה בתשלום טיפול במרפאה
חברות ביטוח פרטיות בדרך כלל יש נציגים שיכולים לייעץ לאנשים עם מצבים כרוניים, כגון MS, על כיסוי רפואי ועלויות. אם יש לך ביטוח בריאות דרך העבודה שלך, לשאול את המעסיק שלך את פרטי הקשר של הנציג, או ליצור קשר עם חברת הביטוח ישירות כדי לברר עם מי לדבר.
אם אתה מקבל טיפול במרפאה המתמחה בטרשת נפוצה, סביר להניח שיש מישהו בצוות, כגון עובד סוציאלי, שמכיר בעיות ביטוח ותוכניות סיוע פיננסי.
בנוסף, הנה כמה קישורים למשאבים לעזרה כדי לשלם עבור תרופות MS וטיפול רפואי:
HealthCare.gov
מאז 1 ינואר 2014, אנשים עם תנאים קיימים הקיימים בארצות הברית כבר לא יכול להיות הכחיש ביטוח בריאות, הודות Affordable Care Act. אנשים רבים לשעבר uninsured עכשיו יש ביטוח בריאות כתוצאה של חוק זה, סובסידיות פרמיה זמינים רבים נמוך ובינוני אנשים הכנסה. אתה יכול לחקור את האפשרויות שלך ולהתחיל את תהליך ההרשמה ב HealthCare.gov.
לאומי טרשת נפוצה החברה NMSS יש צוות של נווטים MS במקום לעזור בשאלות או חששות לגבי תשלום עבור תרופות. הנווטים יכולים לסייע בשינויים בכיסוי הביטוחי לתרופות, מעבר לתוכנית בריאות אחרת או מדיקייר, כיסוי תשלומים משותפים לתרופות ועוד. NMSS ניתן ליצור קשר עם מקוון או 1-800-344-4867.
תוכניות סיוע התרופות חברות התרופות לעתים קרובות יש תוכניות סיוע החולה שלהם עבור אנשים שאינם יכולים להרשות לעצמם תרופות מסוימות. NMSS שומרת רשימת אנשי קשר, כולל מספרי טלפון, עבור תוכניות סיוע למטופל עבור תרופות רבות. האגודה לטרשת נפוצה של אמריקן גם שומרת על רשימת תוכניות סיוע למטופלים. אם אתה לא רואה את התרופה שאתה צריך על אחת מרשימות אלה, ספק שירותי הבריאות או הרוקח שלך יודע מי להתקשר.
Medicare אלה עם Medicare עשוי להעפיל לעזרה עם עלויות מחוץ לכיס עבור מרשם סמים באמצעות עזרה רפואית של Rx Extra.
יסודות לאומיים NeedyMeds מקיימת אתר מידע חינם המתאר תוכניות לעזור לאנשים שאינם יכולים להרשות לעצמם תרופות ועלויות בריאות. שותפות לסיוע מרשם גם מסייע לאנשים זכאים שאינם יכולים להרשות לעצמם את התרופות שלהם. לתוכנית הסיוע המשולב של קרן החולה יש תוכנית סיוע תרופתי חדשה עבור אנשים עם טרשת נפוצה, המשרתים את Medicare, Medicaid או יתרונות צבאיים.
ביטוח לאומי לביטוח אובדן כושר (SSDI) אנשים עם טרשת נפוצה שאינם יכולים לעבוד בשל ל - MS הקשורים נכות עשוי להיות זכאי SSDI ואולי גם משלימה הכנסה הטבות אבטחה. מידע זמין באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך להסביר אם אתה זכאי על סמך רמת המוגבלות שלך.
שירותי קהילה מקומיים ייתכן שיש שירותים מקומיים שיכולים לעזור עם תחבורה, ארוחות וצרכים אחרים. "השתמשתי בתמיכה קהילתית במידת הצורך, במיוחד פרויקט אנג 'ל הלב לארוחות, באמצעות שלנו אוטובוס מטרו דנבר מערכת, גישה- A-Ride", אומר ברברה של השירותים המקומיים שלה בקולורדו.
מרכזים רפואיים מרכזים רפואיים ממומנים מציעים טיפול רפואי מונע ועלות נמוכה, עם תשלום תלוי בהכנסות שלך.
תוכניות סיוע לבתי חולים או לרופאים טום, תושב שיקגו בן 54 המתגורר עם טרשת נפוצה, ממליץ לבצע תשלום לתכנן ישירות עם הרופא או בבית החולים אם עלויות או שיתוף משלם הם בעיה. בתי חולים גדולים רבים יש תוכניות סיוע משלהם, המאפשר עלויות מופחתות או תשלומים בתשלומים לאורך זמן. טום ממליץ לאנשים "לדבר ולשאול", ומדגיש כי חשוב במיוחד כדי לסדר את התשלום לפני הצעת החוק הולך לאוסף, שבו הפסקות נקודה הם כבר לא אפשרי.
התמדה נחוצה נאבק עם תסמינים MS הוא מלחיץ את עצמו, וכן להתמודד עם עלויות של בריאות ותרופות יכול להוסיף את הלחץ. למרבה המזל יש סיוע זמין באמצעות קרנות, ארגונים ממשלתיים, תוכניות סיוע למטופל, וארגונים מקומיים. אבל האדם עם טרשת נפוצה, או חבר או בן משפחה, יצטרך כנראה להיות תומך חזק ומתמיד כדי לקבל את העזרה הדרושה.
