עובדות על אנדומטריוזיס |

לורה אפוסטולי / Alamy

הירשם לקבלת עלון הבריאות שלנו לנשים

תודה על ההרשמה!

הירשמו לקבלת עלוני חדשות יומי נוספים בחינם.

אנדומטריוזיס, שבו הבטן שגדלה בתוך הרחם בכל חודש גדל גם בטעות מחוץ ל הרחם, יכול לגרום לכאב מתיש שמשפיע על כל דבר, החל מחיי העבודה שלך ועד חיי המין שלך לפריון. המצב משפיע על כ -11% מהנשים האמריקניות, בעיקר במהלך שנות הלידה. ידוע גם בשם שתלי רירית הרחם, זה יכול לגרום לכאב ודלקת לאורך אזור האגן, ולעתים רחוקות, בחלקים אחרים של הגוף וכתוצאה מכך השתן כואב או תנועות המעי, כאבים במהלך או אחרי סקס, תקופות ארוכות וכבדות, בעיות עיכול, כרונית כאב ועייפות. עבור חלק מהנשים, אנדומטריוזיס קשורה גם עם אי פוריות. אנדומטריוזיס, לעומת זאת, הוא מצב זה לעתים קרובות misunderstood. הנה תשעה דברים לדעת כדי להיות עורך דין משלך. למעשה יש הרבה דברים שאנחנו לא יודעים על המצב.

אנדומטריוזיס נראה כי תוצאה של שילוב כלשהו של המערכת החיסונית של האישה לבין נטייה גנטית, אם כי מומחים לא ממש יודעים מה גורם לזה. גורמי הסיכון כוללים תחילת התקופה שלך מוקדם יותר או להגיע לגיל המעבר מאוחר יותר, אשר מאריך את החשיפה שלך אסטרוגן אנדוגני; מחזורי הווסת קצר מ 27 ימים; לעולם אין ילדים, היסטוריה משפחתית של המצב; או בעיה בריאותית נוספת המשפיעה על המחזור החודשי שלך.

2. אתה לא צריך אבחנה כדי לקבל טיפול.

האמת היא כי הטיפול הוא זהה עבור נשים עם אנדומטריוזיס כפי שהיא עבור נשים עם כאב וסת מתישה אשר

לא

יש endometriosis, אומר ברברה לוי, MD, סגן נשיא למדיניות הבריאות של הקולג 'האמריקני לגננות ולגינקולוגים (ACOG), שיש לו עניין מחקרי בכאב האגן ובאנדומטריוזיס במשך 30 שנה. "יש ספקטרום שלם", אומר ד"ר לוי, "זה עובר מאי-נוחות כל הדרך עד להתכווצויות מתישות ומתישות, שזה יותר גרוע מכאב עבודה שנשים יכולות לחוות (אם יש להן אנדומטריוזיס או לא)". צריך לעשות בדיקת אגן יסודית ועשויים להשתמש באולטרה-סאונד או MRI הדמיה כדי לחפש ציסטות רירית הרחם, הדרך היחידה לאבחן אנדומטריוזיס היא באמצעות ניתוח לפרוסקופי, ואולי ביופסיה, שבה כמות קטנה של רקמה מוסר לבדיקה. אף על פי כן, "ניתוח אינו מבחן אבחוני טוב", אומרת ד"ר שרה טיל, MDH, מנתח גינקולוגי המתמחה בכאבי אגן כרוניים ובניתוח מינימלי פולשני באוניברסיטת מישיגן באן ארבור. "יש סיכונים, זה יקר, ודברים רעים באמת יכולים לקרות - לא משנה כמה טוב המנתח שלך". לכן רוב הרופאים ממליצים להתחיל בטיפול בכאב ללא אבחנה, הידועה כטיפול אמפירי. "ההחלטה על הניתוח צריכה להיות משנית", אומר ד"ר טיל. התרופות יכולות לעזור - אבל זה יכול לקחת זמן כדי למצוא את האדם הנכון. הטיפול כולל בדרך כלל משככי כאבים, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כמו איבופרופן) ותרופות הורמונליות (כמו גלולות למניעת הריון), אשר יכולות להאט את הצמיחה של רקמת רירית הרחם. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בניסוי וטעייה כדי למצוא תרופה שעובדת עבורכם. אם לא תמצאו הקלה בתסמינים במהלך החודש או שניים הראשונים של טיפול משטר מסוים, חזרו לרופא שלכם ודברו , אומר לוי. ככל שתעכב יותר, כך הסיכון שהכאב יהפוך לכרוני, היא אומרת, והאתגר המאתגר יותר ניתן להיפטר ממנו. עם הזמן, הכאב יכול להשפיע על החיווט של המוח, היא מסבירה, בצטטו - הדרך שבה כמה קטינים ממשיכים "להרגיש" כאב באיבר קטוע שלהם.כאשר אתה עובד עם הרופא שלך, תוכל לשקול את הסיכונים ואת היתרונות של כל אפשרות טיפול לפני תחילת קורס חדש של טיפול. אתה יכול גם להצטרף לניתוח כדי לאשר את האבחון לפני התקדמות לאפשרויות הטיפול שעלולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות. המטרה, אומר טיל, היא להשיג אנורוראה, או ללא תקופות, על מנת לבלום את מחזור הדימום והדלקות. שתי נשים חוו את אנדומטריוזיס באותו אופן. בדיוק כפי שאישה אחת יכולה לעבור את התקופה שלה בלי להחסיר פעימה בעוד שאחרת יכולה לבלות שבוע מכורבל בתנוחה עוברית עם כרית חימום, אצל נשים עם אנדומטריוזיס אין תסמינים בכלל, בעוד אחרים חווים כאב מתיש המשפיע על חייהם מדי יום. "הרוב המכריע של הנשים מוצא הקלה", אומר לוי. אבל חשוב לך למצוא רופא אשר מקשיב לך ומקלות איתך עד שתמצא טיפול שפועל.

5. הג'ין שלך הוא לא חד-פעמי.

בעוד המרכזים הרפואיים האקדמיים קשורים לעתים קרובות יותר לגישה רב-תחומית לטיפול בכאב, אם אתם גרים באזור כפרי יותר, ייתכן שתצטרכו לקחת את העניינים לתוך , אומר לוי. זה אומר למצוא רופא שיכול לעבוד עם אחרים בקהילה הרפואית. "לפעמים נוירולוג שעובד עם מיגרנה", אומר לוי. "לפעמים זה ראומטולוג שעוסק בפיברומיאלגיה. ויש קבוצה שלמה של מומחים שעושים פיזיותרפיה של רצפת האגן שעושים עבודה נהדרת ". זה גם לא נדיר עבור נשים לנסוע כמה שעות כדי לראות מומחה כמו טיל, אשר מטפל חולים ממדינות רבות בקרבת מקום. "אני רואה את עצמי כיועצת שעובדת עם הספק הראשי שלך", היא אומרת. "המטרה היא שהמטופלים יסיימו לראות אותי כדי שיוכלו לקבל טיפול ממישהו קרוב יותר לבית. לא כל סימפטום שאתה חווה צריך להיות מואשם על אנדומטריוזיס.

בעוד אנדומטריוזיס הולך יד ביד עם בעיות בריאותיות רבות אחרות, קשה לקבוע אילו תסמינים נובעים אנדומטריוזיס, אשר יכול להיגרם על ידי מצב עם אותו מנגנון הבסיסית . לדוגמה, כאב שרירי רצפת האגן, תסמונת שלפוחית ​​השתן מכאיבה, תסמונת המעי הרגיז - כל אחד מהם נראה נפוץ בקרב נשים עם אנדומטריוזיס, אבל עד לא מפסיק לקרוא להם תסמינים של אנדומטריוזיס. "אנחנו לא חושבים שאנדומטריוזיס גורם לדברים האלה, אבל נראה שהם מתרחשים אצל אותם אנשים, מה שגורם לנו לחשוב שיש מנגנון בסיסי שעושה את האנשים האלה נוטים לשניהם", היא אומרת. "אני פונה אליהם בד בבד. אחרת, אם אנחנו מאשים את כל הסימפטומים על אנדומטריוזיס, אני מצמצם את תוכנית הטיפול ומתגעגע לכל שאר הדברים שיכולים להתרחש ". אורולוג, או פיזיותרפיסט המתמחה באזור רצפת האגן. "מחוץ לטיפולי הלידה, מכל הטיפולים שאני רושם, פיזיותרפיה של רצפת האגן נוטה להיות הכי משפיעה על המטופלים שלי", אומר טיל. האתגר, היא אומרת: לגרום למטופלים לנסות את זה. תוכל למצוא מומחים בקרבתך בכתובת pelvicpain.org.

7. ניתוח יכול לעזור כמה נשים - אבל זה לא סוף הדרך.

ניתוח יכול להיות תיקון מפתה עבור אנדומטריוזיס, וזה יכול לעזור כמה נשים עם תסמינים ספציפיים של המצב. אבל לוי מזהיר כי ההקלה יכולה להיות זמנית, מה שמוביל לניתוחים חוזרים ונשנים - ועם כל ניתוח, ההקלה על הכאב מתבטלת מוקדם יותר. על פי ACOG, כ-40 עד 80 אחוזים של נשים שעברו ניתוח יש לחזור הכאב בתוך שנתיים. לכן האגודה האמריקנית לרפואה פוריות ממליצה לקחת את הדרך הארוכה כדי למקסם את הטיפול הרפואי ולמנוע ניתוחים חוזרים על ההקלה של אנדומטריוזיס.

בתור מנתח מאומן, טיל מסכים. "ההחלטה לניתוח אינה עמוד התווך של הטיפול", היא אומרת. היא מספקת הקלה לכ -70% מהחולים, היא מעריכה, אבל הבעיה היא כמה זמן ההקלה נמשכת. "[ניתוח הוא] לא הולך לעשות כאב טוב יותר בכוחות עצמו." זה המקום שבו עובד עם פיזיותרפיסט, מומחה GI, או אורולוג עשוי להיכנס.8. אנדומטריוזיס יכולה להשפיע על פוריות אצל חלק מהנשים - אך לא כולן.

כמחצית מהנשים עם אנדומטריוזיס נאבקות להרות. מומחים מאמינים כי דלקת הנגרמת על ידי התסמונת עלולה להפריע לתנועה של הזרע או תנועת הביצים דרך צינורות החצוצרות, או למנוע השתלה נורמלית של ביצית מופרית. בנוסף, יש את העובדה כי עמוד התווך של הטיפול הוא אמצעי מניעה. למרבה המזל, אי פוריות הקשורים אנדומטריוזיס הוא לטפל מאוד, או לפחות ניתן לעקוף עם טכנולוגיות הרבייה בסיוע. יתר על כן: מאחר והריון הוא מצב פרוגסטרון גבוה, ופרוגסטרון יכול לעזור בדיכוי אנדומטריוזיס, "רבים מהחולים שלי מרגישים נהדר במהלך ההריון", מסביר טיל. מגיע לך רופא שמקשיב. "אם אתה מרגיש שהרופא שלך מפטר אותך, תמצא מישהו אחר", אומר לוי. "לא כל הרופאים הם המתאימים ביותר לניהול תנאים מורכבים אלה. אבל אם אתה לא מרגיש מקשיב וחיבק בחום על ידי רופא שרוצה לעזור לך, אתה צריך למצוא מישהו אחר. "