תוכן עניינים:
- ככל שהמפרקים יותר כואבים ונפוחים, כך המחלה חמורה יותר, אומר ד"ר קוש. כאבי נפיחות משותפים הם סימפטומים אופייניים של דלקת מפרקים שגרונית. ראומטולוגים רואים בכך דרך חשובה מאוד למדוד את חומרת המחלה. הרופא שלך צריך לבדוק את המפרקים בידיים, ברגליים, בכתפיים, בירכיים, במרפקים ובמקומות אחרים כדי לראות כמה מהם גורמים לבעיות. סימפטומים סימטריים, כמו שיש להם אותם מפרקים נפוחים משני צדי הגוף, הם גם סימני ההיכר של RA, אומר קוש.
- אנשים אשר בדיקות הדם שלהם לא מצביעים על RF או ACPA (חלק לחולים יש ACPA חיובי ושלילי RF) יש צורה seronegative של המחלה. כמו 80 אחוזים של כל האנשים שיש להם RA נחשבים seropositive בגלל רמות הדם שלהם גורם rheumatoid. הקונבנציונאלי הוא שאלו הסובלים מתסמונת המעי הגס סרנגגטיבית סובלים מתסמינים מתונים יותר, אך במאמר שפורסם ביוני 2010 ב BMC, נמצא כי יש צורך במחקרים נוספים כדי להבין טוב יותר את התוצאות ארוכות הטווח של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית (seronegative rheumatoid arthritis).
- תוצאות בדיקת דימות צילומי רנטגן, סריקות CT, MRIs ואולטראסאונד הם כולם מבחנים שיכולים לעזור לעקוב ולזהות את חומרת הנזק למפרק ולסחוס. שחיקת העצם והרס הסחוס יכולה להתרחש במהירות בשנתיים הראשונות שיש לך דלקת מפרקים שגרונית, והם עשויים להמשיך ולהתפתח לאורך זמן.5.
עובדות מהירות
קשה לרופאים לחזות את החומרה העתידיות של דלקת מפרקים שגרונית.
מספר המפרקים הכואבים והנפוחים הוא אינדיקטור מרכזי לחומרת RA. > איך אדם מרגיש לגבי איכות החיים שלהם הוא אחד המנבאים הטובים ביותר להתקדמות המחלה.
אחד הדברים המסובכים בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הוא שמחלה אוטואימונית דלקתית זו אינה מתקדמת אצל כל מי שיש לו.
"אני לא יודע מתי אני רואה מישהו במהלך שני או שלושה הביקורים הראשונים כמה רציני זה יהיה", אומר ג 'ון ג' ק Cush, MD, מנהל קלינית rheumatology עבור ביילור סקוט & מכון המחקר הלבן ופרופסור רפואה וראומטולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת ביילור בדאלאס
למרות כל המחקרים שנעשו, מי עלול לפתח נזק חמור ופגיעה במפרקים, אשר הנזק המשותף שלהם יאט לאורך זמן, עדיין נותר בגדר תעלומה רפואית. מ C האמריקאי ollege של Rheumatology עולה כי מדידות מסוימות, יחד עם בדיקות אחרות, יכול לעזור לתת לך ולרופא שלך מפה על איך מחלת דלקת מפרקים שגרונית שלך עשוי להתקדם. הנה חמישה דברים שרופאים מחפשים:
1.
מספר המפרקים הנפוחים, הכואבים שיש לך
ככל שהמפרקים יותר כואבים ונפוחים, כך המחלה חמורה יותר, אומר ד"ר קוש. כאבי נפיחות משותפים הם סימפטומים אופייניים של דלקת מפרקים שגרונית. ראומטולוגים רואים בכך דרך חשובה מאוד למדוד את חומרת המחלה. הרופא שלך צריך לבדוק את המפרקים בידיים, ברגליים, בכתפיים, בירכיים, במרפקים ובמקומות אחרים כדי לראות כמה מהם גורמים לבעיות. סימפטומים סימטריים, כמו שיש להם אותם מפרקים נפוחים משני צדי הגוף, הם גם סימני ההיכר של RA, אומר קוש.
Rheumatoid Factor תוצאות בדיקת דם
גורם Rheumatoid (RF) הוא נוגדן שנמצא בדם שיכול לגרום לדלקת שעלולה לגרום נזק משותף. למרות שמדובר בסמן היסטורי של המחלה, מחקר חדש מראה כי נוכחות של גורם ראומטי בדם אינה נדרשת עבור רופא כדי לבצע אבחון דלקת מפרקים שגרונית.
אנשים אשר בדיקות הדם שלהם לא מצביעים על RF או ACPA (חלק לחולים יש ACPA חיובי ושלילי RF) יש צורה seronegative של המחלה. כמו 80 אחוזים של כל האנשים שיש להם RA נחשבים seropositive בגלל רמות הדם שלהם גורם rheumatoid. הקונבנציונאלי הוא שאלו הסובלים מתסמונת המעי הגס סרנגגטיבית סובלים מתסמינים מתונים יותר, אך במאמר שפורסם ביוני 2010 ב BMC, נמצא כי יש צורך במחקרים נוספים כדי להבין טוב יותר את התוצאות ארוכות הטווח של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית (seronegative rheumatoid arthritis).
3.
בדיקת דם ACPA תוצאות בדיקת דם זו בודקת נוגדנים לחלבון הנקרא citrulline. בדיקות נוגדנים חיוביות נגד Citrullinated פפטיד (ACPA) הן סמן ספציפי יותר ל- RA מאשר גורם ראומטי, ונמצאות ב-70 עד 80% מהחולים עם המחלה. "בדיקת ACPA מזהה פפטידים המעורבים באלמנטים מרכזיים של הופעת המחלה, והיא חלק מקשר עם גורם סיכון גנטי למחלה ", אומר קוש. נראה כי רמות גבוהות של נוגדנים אלה קשורות להתקדמות מחלה חמורה יותר, אך כמו ב- RF, נוכחותם של נוגדנים אלה אינה הכרחית עבור רופא כדי לבצע אבחון RA.
תוצאות בדיקת דימות צילומי רנטגן, סריקות CT, MRIs ואולטראסאונד הם כולם מבחנים שיכולים לעזור לעקוב ולזהות את חומרת הנזק למפרק ולסחוס. שחיקת העצם והרס הסחוס יכולה להתרחש במהירות בשנתיים הראשונות שיש לך דלקת מפרקים שגרונית, והם עשויים להמשיך ולהתפתח לאורך זמן.5.
התפיסה שלך לגבי איכות החיים שלך
דלקת מפרקים שגרונית היא אחת המחלות המעטות שבהן מדדים סובייקטיביים של האופן שבו מטופל מרגיש הם בין מנבאים הטוב ביותר של כמה טוב אדם יגיב לטיפול וכמה המחלה יתקדם. הרופאים עשויים למדוד את חומרת הסימפטומים הן באמצעות שאלון "שאלון שאלון הבריאות" (HAQ) והן בשאלון דלקת מפרקים שגרונית (RQO).
