האבחון הנפוץ ביותר ד"ר מארק סטפן עושה בפועל הרפואי שלו הוא לא סוכרת או דלקת מפרקים - זה לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם. יותר מ -76 מיליון אמריקאים סובלים מלחץ דם גבוה, אך רק למחצית מהם יש שליטה על זה ורבים אינם יודעים שיש להם את זה בכלל.
קראו לו "הרוצח השקט" משום שהוא בדרך כלל ללא תסמינים, יתר לחץ דם עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כגון כמו אי ספיקת לב, שבץ, מפרצת ופגיעה בכליות. לדברי איגוד הלב האמריקני, הוא אחראי על 350,000 מקרי מוות בשנה, ומספר זה צפוי לטפס ככל שמבוגרים ואפילו ילדים מאובחנים עם זה. "יש עלייה בשכיחות של לחץ דם גבוה ברחבי הארץ. זה נעשה מאובחן הרבה יותר ממה שהוא עשה לפני 25 שנה ", אמר ד"ר סטפן, מנהל רפואה משפחתית בבית החולים סנט ג'וזף ומרכז רפואי בפיניקס. "אנחנו חושבים שזה עולה בקנה אחד עם עליית השמנת יתר ואורח החיים הבלתי פעיל". לחץ הדם הוא כוח הדם הנלחץ על דופן העורקים כאשר הלב שואב. ככל שהדם זורם יותר והעורקים צרים יותר, כך הלחץ גבוה יותר. רוב הרופאים רואים בלחץ דם תקין להיות מספר סיסטולי (הלחץ כאשר הלב פועם) מתחת ל -120 ומספר דיאסטולי (לחץ בין פעימות) מתחת ל -80. לחץ סיסטולי של 140 או יותר ומספר דיאסטולי של 90 או יותר הם אבל כפי שסטפן מציין, "אתה לא רוצה לרדוף אחרי מספר. נקודת הטיפול היא למנוע שבץ [או] לעצור את עצמך מפני מחלת כליות. "
מה שסטפן מבהיר הוא המספר הגדל והולך של ילדים עם לחץ דם גבוה. חוקרים מאוניברסיטת הרווארד דיווחו לאחרונה על עלייה של 27% בסיכון ליתר לחץ דם בקרב בני נוער וילדים אמריקנים במשך 13 שנים. "זה נראה מטורף, אבל אני רואה יותר ויותר ילדים בגילאי 12-14 שוקלים 180 ק"ג עם לחץ דם סיסטולי בשנות ה -130 ", אמר סטפן. "אני חושב, 'אוי אלוהים. ילדים אלו הולכים לקבל סוכרת ולחץ דם גבוה לפני שהם יסיימו את התיכון. "
לחץ דם גבוה נוטה להתנהל במשפחות, והסבירות לפתח אותו עולה עם הגיל כאשר כלי הדם מאבדים את הגמישות. הם יותר מאשר נשים יש לחץ דם מוקדם יותר בחיים, אבל אחוז גבוה יותר של נשים יש את זה לאחר תחילת גיל המעבר. נשים לעיתים מפתחות לחץ דם גבוה לאחר 20 שבועות של הריון, מצב פוטנציאלי המסכן את החיים הידוע בשם רעלת הריון.
על פי AHA, כמו 10 אחוזים של מקרים של לחץ דם גבוה קשורים למצב קיים מראש כגון ליקוי בלב או הפרעות בכליות. עם זאת, רבים מהגורמים השכיחים ביותר ליתר לחץ דם קשורים לבחירת אורח חיים, כולל תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית, עישון וצריכת אלכוהול כבדה.
"אם אתה יכול להוריד את הדם שלך לחץ עם שינויים באורח החיים, זה הרבה יותר טוב מאשר לקחת תרופה ", אמר מרל מירסון, MD, מנהל מניעת מחלות לב וכלי דם ותוכנית לב לפני אימון בבית החולים סנט לוקס-רוזוולט בניו יורק. "רבים מהחולים שלי שאיבדו משקל ושינו את התזונה שלהם או לא צריכים יותר תרופות או לוקחים פחות גלולות".
The Mayo Clinic מפרט כמה דברים שאנשים יכולים לעשות כדי לשלוט או למנוע לחץ דם גבוה. אלה כוללים:
דיאטה בריאה:
דיאטה גישות דיאטה להורדת לחץ דם (DASH) חתכים למטה על שומנים ומדגיש פירות, ירקות, דגנים מלאים, ומזון חלב דל שומן.
פחות מלח:
אנשים צריכים לצרוך לא יותר מ -2,300 מיליגרם של נתרן ביום - או 1,500 מ"ג לאנשים בסיכון גבוה יותר כמו אפרו-אמריקנים וחולים עם סוכרת או מחלת כליות.ירידה במשקל:
ירידה במשקל של 5 ק"ג יכולה להפחית את לחץ הדם של האדם.
תרגיל:
- מומחים ממליצים לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום. הגבל אלכוהול ואל תעשן.
- ד"ר. מירסון מדגיש כי מודעות מוקדמת ושינויים באורח החיים בריא יכולים למנוע השלכות בריאותיות חמורות בהמשך. "בשנות ה -20 וה -30 שלך זה זמן טוב מאוד לבדוק אם לחץ הדם שלך נמצא בצד הגבוה", היא אומרת. "כך אתה יכול לבצע שינויים כך שאתה לא במשקל עודף במשקל של 10 קילוגרם עם לחץ דם גבוה ב -10 שנים." אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים כדי לנהל את לחץ הדם שלך, הרופא עשוי להמליץ על תרופות כגון משתנים שמפחיתים נפח הדם על ידי סיוע לכליות להיפטר מים ונתרן, או חוסמי ביתא להרפות את כלי הדם ולאפשר ללב לשאוב עם פחות כוח.
- מאז לחץ הדם משתנה תנודה ולעיתים spike בשל גורמים כמו לחץ, מכשירי ניטור הביתה יכול לעזור לרופא שלך לקבל תמונה ברורה יותר לקבוע אם הטיפול עובד. מחקרים מראים כי מכשירים אלה - שחלקם יכולים להעביר נתונים ישירות לרופא - עשויים לשפר באופן משמעותי את בקרת לחץ הדם לטווח ארוך. "עבור אנשים מסוימים, מעקב אחר המידע שלהם הוא מועיל ומניע", אמר סטפן. "אם מסתכלים על מספרים גבוהים, זה כל מה שנדרש כדי להביא אותם להתקדם ולקבל את עצמם בריאים". אבל, כפי שמציין ה- AHA, ניטור הבית אינו תחליף לביקורים קבועים אצל הרופא שלך. למרות כל מה שיכול להיות על מנת למנוע או לטפל ביתר לחץ דם, מומחים רפואיים כמו מיירסון מודאגים מכך שהמודעות הציבורית נותרה נמוכה. "אני הייתי ביריד בריאות בניו יורק לפני כמה שנים, וביקשתי מאנשים לעבור בדיקות סקר עבור לחץ דם גבוה", אומר מיירסון . "היו כל כך הרבה אנשים שהיו להם ולא היו מודעים. והרבה אנשים שידעו שיש להם את זה, לא פעלו לטיפול בה "
