תוכן עניינים:
טקסט יומי יכול לעזור לך לנהל את מחלת קרוהן
< ו קוליטיס כיבית בסוף שנות ה -90, הם המשיכו לשפר את חייהם של אנשים רבים עם מחלות אלה העיכול. הנה כמה עובדות שעליך לדעת על ביולוגים ועל מחלת קרוהן.
"לפני עשרות שנים, מחלת קרוהן הייתה מחלה מתישה שהביאה למספר ניתוחים כריתה מעיים, ליקויים תזונתיים, כאבים כרוניים, שלשולים ומתח נפשי ", אומר ד"ר קומאר דסאי, רופא גסטרואנטרולוג עם בית החולים לוס רובלס ומרכז רפואי ב"אוסנדס אוקס", קליפורניה. "תרופות ביולוגיות אפשרו לאנשים לחיות חיים נורמליים ללא סיבוכים כמו שלשולים כרוניים ותת-תזונה".
עובדה: תרופות ביולוגיות נלחמות בדלקת הבסיסית שמדבקת את מחלת קרוהן.
מחלת קרוהן לוקחת את התגובה הטבעית של הגוף לזיהום ופציעה ותוקפים את המעי הגס ", אומר דסאי. למרות ששום תרופה לא יכולה לרפא את מחלת קרוהן, תרופות ביולוגיות ממלאות תפקיד כפול על ידי טיפול בסימפטומים ועזרה בהחלמת דלקת פעילה, אומר ד"ר רובין רוטשטיין, מרצה לרפואה קלינית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת טמפל בפילדלפיה. תרופות ביולוגיות נפוצות יותר חוסמות סוכן הנקרא גידול נמק גורם-אלפא (TNF-alpha), וסוכן חדש יותר חוסם תאי דם לבנים המגיעים לרקמות דלקתיות. כיום אנו יודעים שחשוב מאוד לרפא את הדלקת שמאחורי מחלת קרוהן, כדי למנוע סיבוכים, כגון מחלות ומורסות ", אומר ד"ר רוטשטיין." עובדה: תרופות ביולוגיות ממוקדות יותר ויעילות יותר מאשר תרופות אחרות למחלת קרוהן.
תרופות ביולוגיות מציעות יתרון על פני תרופות אחרות למחלת קרוהן, משום שהן יכולות למקד למנגנון ספציפי של דלקת. תרופות של קורטיקוסטרואידים, לעומת זאת, מדכאות את המערכת החיסונית כולה ומייצרות תופעות לוואי בכל הגוף.
"ביולוגים חוסמים תהליכים ספציפיים בתוך המפל הדלקתי", אומר ד"ר ארון סווימינאת, גסטרואנטרולוג בבית החולים לנוקס היל בניו יורק עיר ופרופסור בבית הספר לרפואה בהופסטרה נורת 'שור ביץ' שבמפסטד, ניו יורק. הם מכוונים חלבונים ואנזימים מסוימים המוכיחים כי הם גבוהים מדי או נמוכים מדי אצל אנשים עם מחלת מעי דלקתית כגון מחלת קרוהן.
עובדה: תרופות ביולוגיות קיימות ניתנות לווריד (IV) או באמצעות הזרקה. תרופות ביולוגיות באמצעות עירוי IV או הזרקה מתחת לעור ", אומר ד"ר סווימינאת," הזריקות נמשכות כשעה עד שעתיים, והן ניתנות בדרך כלל בבית החולים או במרפאה כל ארבעה עד שמונה שבועות, בהתאם לתרופה. כמו הזרקות הן בדרך כלל מנוהל באופן עצמי בבית כל שבועיים עד ארבעה שבועות.
עובדה: שימוש בגישה שילוב לטיפול מחלת קרוהן הכולל ביולוגים עשוי להיות יעיל יותר, במיוחד בשלב מוקדם.
"תרופות ביולוגיות ניתן לתת בשילוב עם קורטיקוסטרואידים, אימונומודולטור או תרופות אנטי-דלקתיות אקטואליות.
במחקר ה- SONIC המצוין שפורסם ב- New כתב העת Journal of Medicine של אנגליה בשנת 2010 והמחקר העדכני ביותר מסוגו, החוקרים השוו את הטיפול במחלת קרוהן עם תרופות אימונומודולטוריות בלבד, את התרופה הביולוגית Infliximab בלבד ואת שתי התרופות שניתנו יחד. היתרונות ביותר במונחים של רמיסיה, ריפוי רירית, ואת הסיכון מופחת של זיהום נראו בקבוצה שלקחה את השילוב של תרופות ביולוגיות ו immunomodulator, ואחריו הקבוצה אשר לקח רק תרופה ביולוגית, אז מי לקח רק immunostodulator.
"בתוך שנה של מחקר זה, רופאים החלו לרשום בתדירות גבוהה יותר את השילוב של תרופות ביולוגיות ו immunomodulator עבור אנשים עם מחלת קרוהן בינונית עד חמורה", אומר Swaminath.
ממצאי המחקר SONIC אושרו במאמר ביקורת שפורסם ב פברואר 2015 בכתב העת Gastroenterology דו"ח, אשר הצביע לא רק את ההצלחה רמיסיה גבוהה יותר כאשר ביולוגי תרופות immunomodulator שולבו, אלא גם כי גישה זו הורידה את שיעורי הישנות. מחקרים מצאו גם כי במקום לחכות להתחיל תרופות ביולוגיות ו immunomodulator, טיפול מוקדם עשוי להיות יעיל יותר, על פי סקירה של מחלות של מערכת העיכול ומחלות כבד בשנת 2012.
עובדה: תרופות ביולוגיות יש תופעות לוואי חמורות, אבל הם צריכים להיחשב בפרספקטיבה. "אם מסתכלים על המידע המרשם עבור תרופות ביולוגיות, זה יהיה להפחיד את המכנסיים ממך", אומר Swaminath, "עם זאת, אם אתה מסתכל על המידע prescriber עבור acetaminophen, זה יהיה גם אתה מפחיד. יש לזכור כי מדובר במסמכים משפטיים ולא רפואיים ". תופעת הלוואי של הביולוגים הנוטה לגרום לדאגה הגדולה ביותר היא הסיכון המוגבר לסרטן מסוים, בעיקר לימפומה, שכן תרופות ביולוגיות מדכאות את המערכת החיסונית, תופעת לוואי נוספת היא סיכון מוגבר לזיהום, כולל דלקת ריאות. "אני חושב שיש כמה דאגות תקפות, אבל אתה גם צריך להסתכל על היתרונות מול הסיכונים", אומר Swaminath, "הסיכון שלך לימפומה עשוי לעבור 1 מתוך 10,000 ל -3 מתוך 10,000.אם לא לוקחים את התרופה הביולוגית, אתם עלולים לשים את עצמכם בסכנת התפרצויות, סיבוכים וניתוחים עתידיים וירידה באיכות החיים. "
עובדה: תרופות ביולוגיות חייבות תמיד כפי שהם מכוונים, לא לפי הצורך. "הביולוגים הם חלבונים זרים, ולכן הגוף שלנו מנסה לייצר נוגדנים נגדם", אומר רוטשטיין. "לאחר נוגדנים אלה טופס, תרופות הופכים פחות יעיל. למדנו כי שימוש בתרופות ביולוגיות על בסיס לסירוגין מגדיל את הסיכויים לפתח נוגדנים ולכן הופך את התרופות פחות פעילות. "
עובדה: תקשורת פתוחה עם הרופא שלך היא חיונית כאשר לוקחים בחשבון ביולוגים למחלת קרוהן. "זה יכול להיות מפחיד צריך תרופות ביולוגיות, אבל טיפולים אלה יכולים לעשות פלאים עבור אנשים עם מחלת קרוהן בינונית עד חמורה", אומר רוטשטיין. דבר עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר ביולוגים וכיצד לקחת אותם.
תרופות ביולוגיות חדשות נמצאות בפיתוח כל הזמן והנחיות חדשות לרשום אותם ממשיכות לצוץ. שמירה על קשר עם הרופא שלך יכול לעזור לך להרגיש בטוח שאתה לוקח את התרופה הטובה ביותר עבורך
