תוכן עניינים:
- אל תחמיץ את זה
- פיסטולה (מעבר לא נורמלי)
- במשך הזמן, כרונית דלקת של קרוהן יכול צלקת המעיים שלך, גרימת קפדנית או חסימה. אם הצטמקות או חסימה מתרחשת באחד החלקים התחתונים של המעי הדק שלך (ג 'יגונום או ileum), הרופא שלך עשוי להמליץ על קפדניתפלסטיקה, שהוא ניתוח כרוך חיתוך לחתוך את הקטע המצומצם של המעיים תפירת הרקמה לרוחב להרחיב זה. אף אחד מהמקרים עם קרוהן לא יפתח פיסטולה, אשר מתרחשת כאשר כיב (או כאב) אינו גורם למחלת המעי הגס, הנגרמת על ידי דלקת חודר לקיר של דרכי העיכול ויוצר ערוץ או לולאה באיבר סמוך, כגון שלפוחית השתן, העור, או, אצל נשים, הנרתיק. אם אנטיביוטיקה לא פותרת את הבעיה, ייתכן שתזדקק לניתוח זה כדי לנקז את הזיהום ולהפסיק את התפשטותו.
אל תחמיץ את זה
הירשמו לקבלת מידע נוסף על טיפולים אחרונים עבור אנשים עם מחלת קרוהן - עדות לכך ששום דבר אחר לא עובד. "כתוצאה מכך, רופאים ששלחו אנשים עם קרוהן לניתוחים הרגישו כאילו הם נכשלו - אבל זה כבר לא נכון", אומר ד"ר ריימונד ק ', MD, פרופסור לרפואה ומנהל תוכנית מעי דלקתית (IBD) בית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד בבולטימור. "כיום, ניתוח הוא אופציה עבור קרוהן זה צריך להיות בחנו, במיוחד כאשר הסיבוכים נמצאים. בכל פעם שאני רואה אדם עם מחלת קרוהן, אני מעלה את זה. "למרות שתרופות חדשות יותר סייעו לאנשים לשלוט במחלה שלהם (לפעמים צמצמו את הצורך בניתוח לגמרי), נהלים כירורגיים עדיין נפוצים מאוד, אומר מיגל רג'יו, MD , מנהל רפואי של המרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג מרכז IBD בפנסילבניה. על פי קרן קרוהן וקוליטיס של אמריקה, עד 75% מכל האנשים עם מחלת קרוהן זקוקים לניתוח בשלב מסוים כחלק מהטיפול שלהם. למרות ניתוח לא יכול לרפא קרוהן, זה יכול להקל על הסימפטומים של האדם ולספק הקלה לטווח ארוך.
כאשר ניתוח עבור Crohn של מומלץ
הרופאים סביר להניח להמליץ על ניתוח עבור קרוהן אם תרופות לא עובדות, להפסיק אם אתה מפתח כל אחד מהסיבוכים האלה:
ניקוב או חור במעיים שלך
פיסטולה (מעבר לא נורמלי)
אבססה
- כמה סיבוכים אלה עשויים לדרוש ניתוח חירום. ניתוחי המעי הגס עשויים גם להיות מומלצים כדי להפחית את הסיכון לסרטן, אשר גדל על ידי דלקת כרונית שנגרמה על ידי קרוהן, אומר ד"ר רג 'ירו.
- ניתוחים נפוצים עבור קרוהן של
- קרוהן יכול להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול , אם כי לרוב המעי הדק והמעי הגס מושפעים. קיימים סוגים שונים של טיפולים כירורגיים עבור קרוהן, בהתאם לסיבוך שיש לך, היכן הוא נמצא, וחומרת המחלה שלך.
- אפשרויות ניתוחיות עבור קרוהן כוללות:
במשך הזמן, כרונית דלקת של קרוהן יכול צלקת המעיים שלך, גרימת קפדנית או חסימה. אם הצטמקות או חסימה מתרחשת באחד החלקים התחתונים של המעי הדק שלך (ג 'יגונום או ileum), הרופא שלך עשוי להמליץ על קפדניתפלסטיקה, שהוא ניתוח כרוך חיתוך לחתוך את הקטע המצומצם של המעיים תפירת הרקמה לרוחב להרחיב זה. אף אחד מהמקרים עם קרוהן לא יפתח פיסטולה, אשר מתרחשת כאשר כיב (או כאב) אינו גורם למחלת המעי הגס, הנגרמת על ידי דלקת חודר לקיר של דרכי העיכול ויוצר ערוץ או לולאה באיבר סמוך, כגון שלפוחית השתן, העור, או, אצל נשים, הנרתיק. אם אנטיביוטיקה לא פותרת את הבעיה, ייתכן שתזדקק לניתוח זה כדי לנקז את הזיהום ולהפסיק את התפשטותו.
כריתה של המעי:
כריתה במעי הרגיז כרוכה בחיתוך קטע המעיים, . כריתה של המעי הרגיז משמשת לטיפול במחלות ובמעיים, והיא הניתוח הנפוץ ביותר במחלת קרוהן, אומר רג'יירו.
- Colectomy and proctocolectomy: במהלך ניתוח קולטומי, המנתח מסיר את המעי הגס כולו. במהלך proctocolectomy, המנתח מסיר את המעי הגס ואת פי הטבעת. Proctocolectomy דורש ileostomy, אשר יוצרת פתח שרפרף כדי לעבור את הגוף דורש ממך ללבוש שקית ostomy לאסוף אותו. דאגה לגבי הצורך לחיות עם שקית ostomy היא נורמלית, אבל אחרי שאתה מסתגל אליה, אתה יכול לחדש את הפעילות הרגילה שלך, ואנשים אחרים לא יודעים אם אתה בוחר לספר להם. הרופא שלך עשוי להמליץ על colectomy אם המעי הגס כולו שלך מושפע קרוהן של. ייתכן שתצטרך proctocolectomy אם פי הטבעת שלך מעורב, אבל זה פחות נפוץניתוחים פולשניים זעירים עבור קרוהן
- כיום, המנתחים מבצעים לעיתים קרובות ניתוחים כירורגיים עבור קרוהן תוך שימוש בטכניקות פולשניות מינימליות, הנקראות ניתוח לפרוסקופי, אשר מקטין את הכאב לאחר הניתוח ואת הסיכון לסיבוכים, כולל זיהום, ומאפשר התאוששות מהירה יותר. "בימים עברו, לאנשים שעברו ניתוח לקרוהן היה צלקת מהחזה שלהם לאגן הירכיים", אומר ד"ר קרוס. עם טכניקות מינימליות פולשניות, החתכים הם הרבה יותר קטנים והתוצאה קוסמטי הוא הרבה יותר טוב. לפרוסקופי נהלים הם הטובים ביותר עבור אנשים עם קרוהן של מי שאינם שמנים ולא היו להם ניתוחים בטן קודמים. אם הניתוח שלך הוא מקרה חירום, ייתכן שהרופא לא יוכל להשתמש בטכניקות מינימליות פולשניות.
- הסיכונים לכירורגיה של קרוהן הניתוח של קרוהן הוא בדרך כלל בטוח ויעיל, והתוצאות בדרך כלל טובות. זה יכול להפחית באופן דרמטי את הסימפטומים שאולי הגבלת את החיים שלך. "כמעט בכל ניתוח יש סיכונים, כולל אלה הקשורים להרדמה ולדימום ולזיהום אפשרי", אומר קרוס. כריתה של יותר ממחצית המעי הדק עלולה להוביל לתסמונת המעי הקצר, המונעת קליטת מים, ויטמינים וחומרים מזינים אחרים מהמזון שאתם אוכלים, אומר רג'יירו. זה יכול לגרום לך להתייבש מסוכן ולאבד משקל משמעותי. תסמונת המעי הרגיז יכולה להיות מטופלת בתמיכה ותרופות תזונתיים, אך היא עשויה לדרוש תזונה תוך ורידי (TPN) או במקרים קיצוניים להשתלת מעיים, אומר קרוס. אנשים שעברו כריתה במעי, לעיתים קרובות זקוקים לניתוחים נוספים בהמשך הדרך . "בתוך חמש שנים, 50% מהאנשים שעברו כריתה במעי הרגיז יחזרו כי הם סובלים מסימפטומים חוזרים", אומר רג'יירו. הדלקת שהם מרגישים בדרך כלל מופיעה מחדש סמוך למקום שבו הם עברו את הניתוח שלהם. "למה זה קורה הוא המסתורין של למה קרוהן קורה בכלל", הוא מציין. יש אנשים שיזדקקו לשני ניתוחים נוספים או יותר.
- אבל זה לא צריך לעצור אנשים עם קרוהן של מי צריך את הניתוח מן שיש לו את זה, Regueiro אומר. אם יש לך מחלה מתקדמת או עמוקה, הוא ממליץ לראות מנתח על כריתה במעי. תרופות המשמשות את קרוהן, ובייחוד ביולוגיות, הראו שהן מאטות את קצב הישנות הסימפטומים לאחר הניתוח. עבוד עם הרופא כדי לפתח תוכנית טיפולית שלאחר הניתוח. "מטרת הניתוח היא לעזור לך לחלות שוב", הוא אומר. האם ניתוח עבור קרוהן לימין?
