תסמינים של מחלת קרוהן שלא משפיעים על העיכול

Thinkstock

אל תחמיצו את זה

טקסט יומי יכול לעזור לכם לנהל את מחלת קרוהן

מה לספר לרופא על מחלת קרוהן

24 Nutritionist-


































< סביר להניח כי כולם מכירים היטב את הסימפטומים של מחלת הקרוהן הנפוצים, במיוחד אם הם פוגעים באופן קבוע. עם זאת, מאחר ומחלת קרוהן היא מצב סיסטמי או של כל הגוף, הסימפטומים שלו יכולים להיות מעבר למערכת העיכול שלך.

מחלת קרוהן היא מחלה כללית, הנגרמת על ידי דלקת מוגזמת, אומר ד"ר נירמאל קאור, המרכז למחלות מעי דלקתיות במערכת הנרי פורד בריאות בדטרויט. "אצל אנשים עם מחלת קרוהן יש רק דלקת במעיים, אבל אצל 30% עד 40% מהאנשים יש מה שמכונה התופעות מחוץ למעי, או סימפטומים של מחלת קרוהן מחוץ למערכת העיכול שלהם."

ברוב המקרים, טיפולים לסימפטומים שאינם עיכוליים של קרוהן זהים לטיפול בתסמינים הקשורים למעי: בעיקר תרופות. תרופות אלה עשויות לכלול aminosalicylates (במקרים מתונים), סוכני אימונוסופרסיה, טיפולים ביולוגיים וקורטיקוסטרואידים. עבור רוב האנשים, הם עובדים היטב עבור כל הסימפטומים של Crohn. "רוב האנשים מבחינים כי כאשר הסימפטומים של מחלת קרוהן העיכול מטופלים, הסימפטומים הלא-עיכוליים שלהם משתפרים", אומר ד"ר קאור.

הבנת תסמינים לא-עיכוליים במחלת קרוהן

להלן שמונה סימפטומים של קרוהן מחלה המופיעה מחוץ למערכת העיכול, מדוע הם מתרחשים, וכיצד הם יכולים להיות מנוהלים בצורה הטובה ביותר.

סיכון מוגבר של דלקת פרקים

בגלל דלקת המשויכת למחלה, עד 25% מהאנשים עם קרוהן לפתח דלקת מפרקים, על פי קרן קרוהן & קוליטיס של אמריקה. "הסיכון לפרקים הוא הגבוה ביותר במפרקים הגדולים יותר, כגון הברכיים, המרפקים ופרקי הידיים, הנקראים דלקת פרקים היקפית", אומר קאור. עם זאת, אנשים עם מחלת קרוהן נמצאים בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס מאשר אצל אנשים הסובלים ממחלות קרוהן. [

] סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס. האוכלוסייה הכללית היא ", אומרת ד"ר מרים פאייק, מרפאה במרכז הרפואי לבריאות הקיבה והמעיים של נשים בבית החולים לנשים רוד איילנד בפרובידנס. "דלקת כרונית של מחלת קרוהן גורמת לאובדן מוגבר של העצם, ואנשים עם קרוהן הם גם יותר סיכוי להיות חסר ויטמין D, שניהם תורמים הסיכון אוסטאופורוזיס."

מחסור בוויטמין D מתרחשת חלקית בגלל החלק של המעי שסופג ויטמין D הוא חולה. תורם נוסף לסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס הוא שימוש בסטרואידים, במיוחד פרדניזון התרופה, אשר מדלל את העצמות. "לפני שנות התשעים, לא היו הרבה טיפולים למחלת קרוהן מחוץ לפרדניזון, כך שאנשים רבים עם מחלת קרוהן בגיל מבוגר יותר קיבלו הרבה תרופה זו ועכשיו יש אוסטאופורוזיס", אומר קאור. פרדניזון עדיין משמש כטיפול זמני עבור קרוהן בינוני עד חמור כאשר טיפולים אחרים לא עובדים, מה שמגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס אצל כמה אנשים צעירים עם המצב גם כן.

כדי להפחית את הסיכון לאוסטיאופורוזיס: הימנע משימוש ממושך של פרדניזון

תרגילי משקל קבועים הימנעו מעישון

מזנונים אלכוהול וקפאין

אכלו תזונה בריאה ומאוזנת

• "כדאי גם לקבל את רמות ויטמין D שלך בדק ויש להם צפיפות עצם קבועה בדיקות, "אומר ד"ר פייקמחלת קרוהן יכולה לגרום לתנאי עור מסוימים, כולל אריטמה נודוסום, המאופיינת בגושים אדומים במכרז על הרגליים והשיניים, ופיודרמה גנגרנוסום, שהם כיבים מכאיבים גדולים. "מחלות עור אלו נגרמות על ידי תהליך דלקתי של מחלת קרוהן, והטיפול בהן הוא לטפל במחלת קרוהן, לעיתים עם טיפול מקומי על ידי רופא עור", אומר קאור. עוד מצב עור אפשרי הוא פסוריאזיס. למרות פסוריאזיס נראה מחלת עור בגלל כתמים אדומים שלה מכוסה קשקשים כסופים, זה בעצם מחלה דלקתית. זה קשור גם לדלקת פרקים ולמחלת קרוהן באמצעות דלקת מפרקים פסורית, מחלה משותפת דלקתית שיכולה לגרום נזק לעצמות ולפרקים. חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלת קרוהן מגבירות את הסיכון לסרטן העור והמלנומה הלא מלנומתית , אומר פיייק. לדוגמא, Azathioprine ו- mercaptopurine עשויות להגביר את הסיכון לקרצינומה של תאי בסיס וקרצינומה של העור, והיא מוסיפה, וסוכנים ביולוגיים כמו סוג התרופות נגד TNF עשויים להגביר את הסיכון למלנומה. תמיד יש להחיל קרם הגנה, למזער חשיפה מוגזמת לשמש, ולקבל בדיקות עור שנתיות על ידי רופא עור, כאשר על התרופות האלה, אומר פיייק, "אנשים עם מחלת קרוהן יכולים להפוך לאנמיים ולחוות עייפות בגלל איבוד דם ודלקת", אומר פאייק. "עייפות יכולה להיות קשורה גם עם דיכאון, אשר נפוץ אצל אנשים עם מחלות כרוניות כגון מחלת קרוהן."
• חוסר ויטמין D יכול גם לתרום עייפות, כמו דלקת הגוף כולו שיכול ללכת יחד עם מחלת קרוהן. החוקרים מסבירים כי נטילת ויטמין D ותוספי ברזל וטיפול יעיל במחלת קרוהן יכולים לסייע בהפחתת עייפותם. [
• ] בעוד שפצעים בפה אינם סימפטום שכיח למחלת קרוהן, דלקת קרוהן יכולה להיות כרוכה בכל חלק של מערכת העיכול, מן הפה אל פי הטבעת. "מעורבות אוראלית חמורה עלולה להופיע עם כיבים אפתיים או כאב בפה ובחניכיים", אומר פיייק. פצעים כואבים אלה בפה מתרחשים בדרך כלל במהלך התפרצויות של קרוהן ומופיעים על החניכיים או על החלק התחתון של הלשון. בנוסף לטיפול הרגיל של קרוהן, שטיפות משככי כאבים או ג 'ל על ידי הפה, שטיפת אנטיביוטיקה דרך הפה או קורטיקוסטרואידים עשויות לסייע.
• קדחת וזיהום
• "חום יכול להיות סימפטום למחלת קרוהן בגלל הכיתה הנמוכה דלקת הקשורה למחלה ", מסביר פיייק. החוקרים מסבירים כי "חום גבוה במיוחד אם מישהו נוטל תרופות עבור קרוהן שמדכאות את המערכת החיסונית". אנשים עם מחלת קרוהן חמורה יכולים לפתח מורסות בטן מהדלקת המשתרעת דרך דופן המעי עד לחלל הבטן, מסביר פייק החוקרים מציינים כי חולים עם תרופות מדכאות חיסונים נמצאים בסיכון מיוחד לזיהומים פטרייתיים מסויימים ולשיקום מחדש של שחפת ", היא אומרת, אם יש לך חום מעל 100.5 מעלות פרנהייט, היא אומרת, עליך לפנות מיד לגסטרואנטרולוג שלך, אם מקור החום הוא זיהום, קרוב לוודאי שתטופל באנטיביוטיקה.

חשוב מאוד שאנשים עם קרוהן אשר נמצאים בטיפול חיסוני כדי להתעדכן בחיסונים שלהם, אומר פיייק, אך אין לתת חיסונים נגיפים חיים לאנשים עם טיפול חיסוני: הם יכולים וצריכים לקבל את החיסונים הבאים:

חיסון נגד שפעת שנתי. חיסונים מסוימים לדלקת ריאות. (DTHP, דיטאריה, טטנוס ושעלת), אשר יש לתת כמגבר, במיוחד אם עברו יותר מ -10 שנים מאז החיסון האחרון שלך.

חיסונים אחרים שאינם פעילים כוללים: חיסון הפטיטיס A, חיסון מסוג החיידק מסוג B (Hib), מנינגוקוקוס וחיסון HPV, אומר פיייק.

הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע איזה סוג של לוח זמנים לחיסונים עליך לבצע. מיגרנות. אנשים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית יכולים לקבל כאבי ראש של מיגרנה, אשר נחשבים להיות מושרשים בדלקת. ברגע שאנשים לוקחים תרופות לסימפטומים אחרים של מחלת קרוהן, כאבי הראש של מיגרנה בדרך כלל משתפרים גם הם, אומר קאור."ישנם שני סוגים של מצבי עיניים שיכולים להתרחש אצל אנשים עם מחלת קרוהן, ושניהם מצבי חירום", אומר קאור. הראשון הוא episcleritis, שהוא גירוי ודלקת של episclera, שכבה דקה של רקמות המכסה את החלק הלבן של העין. "אפיקלריטיס מכאיבה מאוד, וזה עושה את העין מאוד אדומה", היא אומרת. השני הוא uveitis, שהוא דלקת של uvea, את השכבה האמצעית של העין. לדברי ד"ר קאור, "אדמומיות פתאומית, ראייה מטושטשת ורגישות לאור הם סימפטומים אפשריים אחרים, על פי האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים". שני מצבי העין הם נדירים, אך אם יש לך מחלת קרוהן וחווים כל כאב בעין או אדמומיות, התקשרו לרופא או פנו לחדר המיון מיד. "

כמו הסימפטומים העיכוליים של מחלת קרוהן, הסימפטומים הלא-עיכוליים האלה נוטים יותר לצוץ במהלך התלקחות או אם קרוהן שלך חמור. יש מחלת קרוהן וחווים כל אחד מהתסמינים האלה, שוחח עם הרופא שלך מיד כדי לקבל את הטיפול שאתה צריך.

דיווח נוסף על ידי דיאנה ק רודריגז