כאשר דלקת מפרקים פסוריאטית מחלת מחלת קרוהן |

מחקר חשף קשר סטטיסטית מובהקת בין פסוריאזיס לבין מחלת קרוהן. גטי תמונות

הפרעות אוטואימוניות מעיים דלקת מפרקים פסורית לעיתים קרובות להופיע באותו אדם. זה היה הסיפור של קלייטון סמית '.

סמית' מתגורר בדאלאס ועובד בפיתוח עבור קרן קרוהן וקוליטיס. הוא אובחן עם מחלת מעי דלקתית (IBD) זמן קצר לאחר שסיים את לימודיו בקולג '. כשברכיו וגבו החלו לכאוב כל הזמן, הוא חשב שזה פשוט הבלאי מהתחביב שלו. במקום זאת, התברר שיש לו דלקת מפרקים פסורית.

מסלולו של סמית מובא על ידי מחקר של אבראר קורשי, MD, יו"ר דרמטולוגיה בבית הספר לרפואה ע"ש וורן אלפרט באוניברסיטת בראון בפרובידנס, רוד איילנד ועמיתיו. הם ניתחו נתונים מתוך 174,476 משתתפים במחקרי בריאות האחיות (IHS) I ו- II. על פי דיווח שפורסם בחודש יולי 2013 ב Annals of Rheumatic Diseases , הם מצאו קשר מובהק סטטיסטית בין פסוריאזיס למחלת קרוהן, אחד משני סוגים של IBD.

שתי המחלות קשורות לדלקת חולקים מספר מוטציות גנטיות, כלומר, אותם גנים שגורמים לאדם הנוטה לפסוריאזיס יכולים גם להפוך אותם לפגיעים יותר ל- IBD. החוקרים מסבירים כי בקרב קורסי נמצא כי משתתפים ב- NHS סבלו מפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריתית, אך לא תמיד כך, כמו אצל סמית ' "בהתבסס על הסיכון הגנטי, זה יכול ללכת בכל מקרה", אומר Qureshi. "אתה מתמודד עם דלקת מערכתית, וכל איבר יכול לפתח בעיות קודם, ואז עוד. לא כל חולה עם דלקת מפרקים פסורית הוא בסיכון של קרוהן, "הוא מוסיף. "זוהי קבוצת משנה של אנשים שיש להם את הסיכון הזה. יש רמזים במחקרים האחרונים, אבל אנחנו לא יודעים למה. "

תרופות וכלים להקרנה

מכיוון ששני התנאים קשורים לדלקת, אין זה מפתיע שכמה תרופות יעילות עבור שניהם, כולל תרופות נגד TNF כגון Humira (adalimubab) ו Remicade (infliximab). סטלרה (אוסטקינומב), שכבר אושרה לדלקת מפרקים פסוריתית, אושרה גם אצל קרוהן. עם זאת, אומרת קלי ווסלמן, MD, רואומטולוגית עם קבוצת וולסטאר מדייר בסמירנה, ג'ורג'יה, עדיין יש צורך תרופות המכוונות למחלות, מניעת נזק ותופעות לוואי מגבילות.

"למרבה המזל, זה נשאר תחום פעיל של מחקר, עם ניסויים מתמשכים הן עם תרופות חדשות עם כמה שאושרו בעבר עבור מחלות דלקתיות אחרות", ד"ר <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<הקודם כמה חששות הועלו כי תרופות מסוימות עבור דלקת מפרקים psoriatic, כגון Cosntx (secukinumab) ו Taltz (ixekizumab), עלול להחמיר את הסימפטומים של קרוהן. עם זאת, מחקר שפורסם במארס 2017 ב

Journal of the Academy of Dermatology

העלה ספקות לגבי מתאם בין השימוש ב- ixekizumab לבין IBD.

Qureshi ועמיתיו עובדים על כלי מיון מוקדם IBD. "כשהתחלתי לפני 15 שנה, רוב רופאי העור רק הסתכלו על העור", הוא אומר. "לא שאלנו שום דבר אחר. עכשיו אנחנו שואלים על שינוי במשקל, עישון, דיאטה, פעילות גופנית. אז, המטופלים מעולם לא חיברו את דלקת הפרקים שלהם לעור, ורובם עדיין לא מחברים אותו לבעיות מעיים. "החדשות הטובות הן, אם רופאי עור, רואומטולוגים וגסטרואנטרולוגים משתפים פעולה, אתם יכולים באמת לכוונן את הטיפול. לקבל תוצאות אופטימליות בכל שלושת התחומים: העור, המעיים, ואת דלקת פרקים. כאשר הטיפול מתואם, יש פחות תרופות, פחות תופעות לוואי - וזה פחות יקר "אורח חיים בריא

בנוסף לתרופות, חשוב לשמור על אורח חיים בריא, אומר ווסלמן. זה אומר דיאטה נמוכה בשומן רווי, כולסטרול, סוכרים פשוטים, כמו גם תוכנית תרגיל כדי להגביר את טונוס השרירים, לקדם בריאות משותפת, לשמור על משקל גוף אידיאלי, ולקדם בריאות הלב וכלי הדם. "משטר שינה נאותה ו טכניקות הרפיה עשויות לסייע גם למזער את השפעת הלחץ על הגוף ", היא אומרת." משקל יכול להשפיע באופן דרמטי על מחלות דלקתיות ", מדגישה קורשי. "ירידה במשקל יכולה להיות חשובה יותר מאשר להיות על סמים. אתה לא יכול לשנות את החבילה הגנטית שאליה באת, אבל אתה יכול לשנות את הגורמים הסביבתיים סביבך ". עם נטילת תרופות, סמית 'אומר שהוא אוכל" דיאטה של ​​בשר, עם כמויות קטנות של בשר והרבה ירקות ודגים. אני מתרחק מסוכר ומאכלים מעובדים. "[ ] גם התרגיל הוא חיוני. סמית להרכיב צוות של פילאטיס ויוגה מדריכים, מאמן אישי, פיזיותרפיסט. "הם עזרו לי ללמוד צורה טובה והראו לי תרגילים כדי לחזק את הרגליים ולשפר את הגמישות ואת האיזון." הוא ממליץ לשאול את "רופאך מה מותר לך לעשות ואחר כך לעשות את זה

. אל תפחד לממש. להיות פעיל גם עוזר מבחינה רגשית. "

בימים אלה סמית הוא יציב ו" מתוך התלקחות ". זה בחלקו תוצאה של למדתי לא לדחוף את עצמו כדי להחמיר את המצב. "אני נשאר בבית אם אני צריך, "הוא אומר. "זה לא נכנע למחלה, זה מטפל בעצמך." אבל זה לא קל. "המשפחה שלי מאוד תומכת, אבל הם לא מבינים לגמרי", הוא אומר. "מדברים על מה שקורה מקל. ככל שתוכלו לתקשר בצורה טובה יותר, כך תוכלו לטפח את עצמכם עם הרופאים שלכם ועם אחרים. "המחלה הזאת לקחה ממני כל כך הרבה, אבל על כל מה שהיא לקחה נתנו לי הרבה יותר. יש בי גמישות שלא ידעתי שיש. זה גם גרם לי להיות יותר נחמדים לאחרים. "

לאנשים שפגעו במינון כפול של צרות אוטואימוניות, הוא אומר:" תקשיב לרופאים שלך, אבל זכור שאף אחד לא מבין את הגוף שלך כמו שאתה עושה.