דיאטה ופעילות גופנית לא להוריד את הכולסטרול שלי, הסטטינים האם |

פיליפ מנדל הוא מתרגל נלהב וצמחוני.

המנות העיקריות <סטאטינים הן סוג של תרופות המסייעות בהורדת כולסטרול, אך יש להן תופעות לוואי

אם שינויים בסגנון החיים אינם מורידים את רמות הכולסטרול, ייתכן שתצטרך לקחת סטטין.

הנחיות הסטטינים שאומצו בשנת 2013 הגדילו את השימוש בסמים בקרב מבוגרים אמריקנים.

פיליפ מנדל לא יכול היה לממש יותר ממה שהוא כבר עושה. "אין זמן ביומי", אומר המהנדס בדימוס בן ה -60, מאמן בריאות. "זה ייקח מהשינה". אז אולי תופתעו לגלות שמישהו כמו מנדל הוא מועמד לתרופות להורדת הכולסטרול.

The Beaverton, Oregon, תושב עובד בחדר הכושר; לוקח ספין שלוש עד ארבע פעמים בשבוע; וכאשר מזג האוויר משתף פעולה, האופניים מאות קילומטרים בשבוע. בנוסף, הוא אוכל דיאטה דלת שומן בריאה, בעיקר צמחונית, והוא רזה, לאחר ששפך את משקלו הנוסף לפני שנים. אבל לפני כשנתיים, בדיקות שגרתיים גילו כי הכולסטרול של מנדל גבוה מדי. בהתחשב בהיסטוריה המשפחתית שלו (אביו מת ממחלת לב), הצעד הבא שלו היה לקחת סטטינים - תרופה המשמשת להורדת כולסטרול גבוה, או כולסטרולמיה. דיאטה ופעילות גופנית פשוט לא הספיקו.

ניסיון וטעייה לחולה על תרפיה בסטטינים

כל הסטטינים פועלים על ידי האטת ייצור הכולסטרול בגוף. אבל מציאת התרופה הטובה ביותר לרמות כולסטרול עבורכם לא תמיד מתרחשת עם המרשם הראשון, כפי שממחיש הניסיון של מנדל. זהו תהליך של ניסוי וטעייה, וניטור מתמשך הוא המפתח.

הרופא של מנדל החל את דרכו ב -10 מיליגרם של פרבצ'ול (פרבסטטין). הבעיה היתה כי לאחר כ -18 חודשים, מנדל עדיין היה כולסטרול גבוה. התרופה פשוט לא הוריד את הכולסטרול שלו מספיק, מנדל אומר: זה עדיין היה מעל 200. (רמות הכולסטרול האידיאלי הוא מתחת ל 200 mg / dL).

לפני כחצי שנה, הרופא שלו החליף אותו ל 40 מ"ג של Zocor (simvastatin).

כאשר מנדל הראשון הלך על Zocor, הוא היה כמה דפיקות לב, אשר אינם רשומים כ תופעת לוואי, והחליט בעצמו להפסיק לקחת את זה. "הפסקתי את זה בערך שבועיים", הוא אומר.

קשורים: 10 עובדות מפתיעות על הסטטינים

אבל הרופא שלו נתן לו לדעת שזה לא מהלך חכם. "הוא אמר לי לקחת את זה, ואם לב הדפיקות חזרו הם היו מכניסים אותי לפקח על הולטר כדי למצוא את הסיבה", אומר מנדל. למרבה המזל, במינון חדש, הדפיקות שחווה עם Zocor לא חזרו . למעשה, למנדל לא היו תופעות לוואי כלשהן מטיפול בסטטינים שלו. תופעות לוואי שכיחות כוללות חולשת שרירים, עצירות, כאבי בטן, בחילה, והגברת רמות הסוכר בדם. "כרגע אני שמח מאוד", הוא אומר.

תרגיל זהירות עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב

מנדל הוא זהיר מאוד על ניטור בריאות הלב שלו בגלל ההיסטוריה המשפחתית המורחבת של צרות רפואיות. "כל כך הרבה אנשים במשפחה שלי היו בעלי בעיות בריאותיות - כולל סרטן, כולסטרול גם לתוך 300, גלאוקומה, שבץ, טרשת נפוצה וסוכרת - שאני משולשת זהירות", הוא אומר.

המינון החדש והסטטינים החדשים נראה את השילוב הנכון בשבילו. "היה לי בדיקת דם אחרי כמה חודשים, והכל נראה די טוב", אומר מנדל. הכולסטרול שלו ירד ל -150.

מנדל רוצה לראות אם הוא יכול להוריד את המינון הסטטיני שלו ל -20 מ"ג. אבל אם הוא צריך להישאר ב 40 מ"ג, הוא יעשה זאת במקום לסכן את בריאותו.

מי צריך לקחת סטטין?

הנחיות כולסטרול שפורסמו בנובמבר 2013 על ידי איגוד הלב האמריקני ואת הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה ממליצים על ארבע קבוצות של חולים להמשיך בטיפול בסטטינים:

אנשים עם מחלת לב מאובחנת

אנשים עם LDL, או רע, רמת כולסטרול של 190 מ"ג / deciliter או גבוה יותר

אנשים בין 40 ל 75 בעלי סוכרת סוג 2

אנשים בין 40 ל 75 הנמצאים גבוה הסיכון למחלת לב וכלי דם, כולל שבץ

• מומחים מאמינים כי מבוגרים רבים יותר יקבלו סטטינים כתוצאה אלה הנחיות חדשות יחסית. באופן ספציפי, 49% מהמבוגרים בארה"ב בין הגילאים 40 ו -75 צריכים לקחת סטטינים, על פי מחקר שפורסם ב- New England Journal of Medicine, אשר מדד את ההשפעה הפוטנציאלית של ההנחיות לשנת 2013.
• ג'ון ארווין השלישי, MD, קרדיולוג ב Baylor Scott & White Heart & המכון לב וכלי הדם בבית המקדש, טקסס, אמר את ההנחיות האחרונות צריך להנחות רופאים כדי לנהל שיחות עם המטופלים שלהם כי הם אולי לא היה לפני. "הקווים המנחים אינם מחליפים את הדיון בין הרופא המטפל לבין המטופל, שמקורו בטיפול בסטטינים", הוא אומר. במקום זאת, הנחיות הכולסטרול להשאיר מקום להתאמות, ועל הרופא המטופל לקבוע את הקורס הטוב ביותר עבור כל אדם. ארווין הוסיף כי הקווים המנחים לשים חולים על טיפול בסטטינים לא שינו את הצורך לעקוב אחר תזונה בריאה ללב ולהפעיל מדי יום כדי להפחית את רמות הכולסטרול. "זה צריך להיות בראש ובראשונה", הוא אומר. "אתה צריך לעשות כל שביכולתך כדי למנוע [התקף לב או אירוע קרדיווסקולרי אחר], במקום להתרחש אירוע."
• בדיוק כמו מנדל עושה.