הרוב המכריע של התקפי לב כדי למנוע חיידקי לב.
בדיקה מוקדמת של מחלת לב יכולה להציל עשרות אלפי אמריקאים בשנה.
אם אובחנת בלב או שהם מודאגים רק על בריאות הלב שלך בעתיד, אתה בטח תוהה מה אתה יכול לעשות כדי למנוע התקף לב.
תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה חיוניים. בנוסף, כמה בדיקות הרופא יכול לבצע יכול לתפוס בעיות פוטנציאליות בשלבים המוקדמים שלהם.
לאחרונה ישבנו עם ארתור Agatston, MD, קרדיולוג מונע בעל שם ומחבר הספר הנמכר ביותר בסאות ביץ 'דיאט, כדי ללמוד עוד על הבדיקות השונות הקיימות כיום. שאלנו אילו בדיקות אלה יכולות - ולא ניתן - לחשוף את מצב הלב.
בריאות יומיומית:
האם ניתן למנוע התקף לב פתאומי?
ארתור אגטסטון, MD: אני לעתים קרובות מתוסכלים מפרשנות בעיתונות הפופולרית, שמניחה את הבלתי נמנע ואת התקפות הלב הבלתי צפויות, כולל מוות פתאומי. הסיבה לכך היא כי הרוב המכריע של התקפי לב
יכול למנוע. עם אבחון מוקדם יותר ואגרסיבי יותר של מחלת לב, אנו יכולים להציל עשרות אלפי חיים מדי שנה. כל יום בריאות: אתה תמיד שומע סיפורים על אנשים שיש להם לאחרונה מבחן לחץ נורמלי ואז הם מת פתאום של התקף לב רק שבועות ספורים לאחר מכן. איך זה יכול לקרות? Agatston:
מבחן הלחץ הוא רק טוב בזיהוי אותם אנשים שיש להם חסימות משמעותיות בכלי הדם להגביל את זרימת הדם אל שריר הלב שלהם בזמן מבחן הלחץ. זה לא יכול לחזות חריפה
קרע חריף, אשר חוסם את זרימת הדם לשריר הלב באופן פתאומי, והוא הגורם להתקפי לב ולפרעת קצב הלב המוביל למוות פתאומי. מבחני קיצון אינם יכולים לזהות אנשים עם ללא פגע, או "רך", על הקירות שלהם. אלה הם לוחות כי הם כמו פצצות זמן מתקתק להתפוצץ לגרום התקף לב ולעתים קרובות מוות פתאומי. אז, לאחר בדיקת לחץ נורמלי לא אומר שאתה לא צריך הרבה טרשת עורקים בעורקים שלך, כולל אלה פצצות זמן מתקתקות. זה לא נדיר שאדם אסימפטומטי עם מבחן לחץ נוכחי, נורמלי, מת פתאום מהתקף לב. התסמין הראשון שלהם הוא, למרבה הצער, האחרון שלהם. בריאות יומי:
כיצד פלאק רך באמת גורם התקף לב?
ד"ר. Agatston:
לוחות רך לגרום התקף לב להתחיל לגדול כמו פצעונים קטנים מוטבע רק מתחת לרירית הפנימי של קירות כלי הדם. אבל במקום מוגלה, אלה לוחות רכים מלאים כולסטרול. כאשר שלט מתפקע, חלק מהאלמנטים בלוח הרכה נחשפים לדם וקריש צורות במקום הפציעה (בדיוק כפי שקורה אם חותכים את היד).
אם קריש הדם גדול מספיק , זה יכול פתאום לחסום את זרימת הדם לשריר הלב, גורם לשריר הלב שסופקו בעבר על ידי כלי חסום למות. השרירים המתים מגדירים את הופעת התקף הלב. אבל מה שרוב האנשים אינם מבינים הוא שרוב הפיצוצים האלה אינם גורמים להתקפי לב ולמעשה אינם גורמים לכאבים בחזה או לבדיקות אחרות. הסימפטומים. במקום זאת, הפציעה מהקרע מתרפא על-ידי יצירת צלקת שבסופו של דבר הופכת לסלילה. בריאות יומיומית:
האם הסתיידות האלה יכולות לגרום לבעיות? האם יש מבחן שמראה כמה סלקציה יש לך? Agatston: פלאק מסויד ומרפא יכול לגרום לזרימת דם לא סדירה שיכולה לגרום להיווצרות רובד נוסף ויכולה גם לגרום לקרישי דם הקשורים להתפוצצויות פלאק עוקבות יותר וסבירות גבוהה יותר לחסום את כלי הדם.
המבחן הטוב ביותר לזיהוי "קרע" רובד קרעים, שנים לפני התקף לב, הוא סריקה לב המניב מה שנקרא "ניקוד סידן". התמונה הסרוקה של הלב שלך מומרת למספר נע בין 0 ל כמה אלפי
ככל שהניקוד גבוה יותר בהשוואה לאחרים בגיל ומין, ככל שיש לך יותר את העורקים שלך ואת הסיכון שלך להתקף לב בעתיד. הצטברות סידן, או הסתיידות וצלקות אלו, היא חלק מתהליך המחלה - ולכן הסיבה לכך היא כי טרשת עורקים נקראת לעיתים "התקשות" העורקים.
בדיקת CT עם ניקוד סידן היא בדיקה בטוחה, מהירה, הליך לא מדויק, לא פולשני וללא כאבים. בדיקה זו לא צריכה להתבלבל עם הצנתור CT יקר יותר זמן רב. CT אנגיוגרמה כרוך הזרקת צבע תוך ורידי יותר קרינה מאשר סידן הסריקה. למרות ש- Angiogram CT יכול להועיל בזיהוי פלאקים רכים ולא מסווגים, אך למרבה הצער נעשה שימוש בלתי הולם בזמנים כדי למצוא חסימות אסימפטומטיות, אשר יכולות להוביל להליכים פולשניים מיותרים, כולל ניתוח מעקף.
מה אירוני הוא שאפילו אם כי בדיקת הסידן של סידן ה- CT נמוכה יותר מבדיקות סקר אחרות, כגון ממוגרפיה או קולונוסקופיה קונבנציונלית, היא לא הוחזרה בדרך כלל על ידי חברות הביטוח, למרות שהמחקר תיעד את ערכה כמנבאי הטוב ביותר להתקפי לב עתידיים. > קשורים: 10-Step עשה זאת בעצמך מהפך הלב בריאות יומי:
מהי הראיה כי סידן סיד סידרה היא בדיקה שימושית?
ד"ר. Agatston:
אלפי מחקרים, כולל המחקרים הלאומיים הגדולים בחסות MESA (מחקר רב-תכליתי של טרשת עורקים) ומחקר האירופאי היינץ ניקסדורף ריקל, יצרו הר של עדויות המעידות על כך שקורצי הסידן הכליליים הם הטובים ביותר מנבא יחיד של התקף לב בעתיד.
אם אתה אדם נוטה לבניית פלאק, אנו יכולים לזהות ולכמת אותו מוקדם עם בדיקה זו ולהתחיל לעצור ואף להפוך את ההתקדמות של חסימות טרשת עורקים. בריאות:
מי צריך לסרוק לב? Agatston:
אני תומך בהמלצות של צוות המשימה (SHAPE) המייעצות לכל הגברים האסימפטומטיים בגילאי 45 עד 75 ולנשים בגילאי 55 עד 75 (למעט אלה הנמצאות בסיכון נמוך מאוד) CT סידן לסרוק עבור מחלת עורקי הלב העורקים מוסתר, עם הטיפול נקבע על ידי כמות בפועל של אנשים חולים יש, ולא על ידי גורמי סיכון קונבנציונליים בלבד.
חשוב לדעת כי ציוני סידן לשקף במדויק את כמות טרשת עורקים הנוכחי בכלי לב . כפי שציינתי קודם לכן, ככל שציון הסידן עולה על הסיכוי ללקות בהתקף לב. וככל שידעו זאת מוקדם יותר, כך טוב יותר, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של מחלת לב או גורמי סיכון אחרים. פגוש את מותו של טים רוסרט בטרם עת ב -2008 בגיל 58 נשאר דוגמה בולטת להתקף לב כי אולי היה מנע. Russert היה ציון סידן של 210 כאשר הוא היה בן 48. משמעות הדבר היתה כי היה לו יותר סלקציה רובד מאשר 95 אחוזים של גברים בגילו אכן היה בסיכון גבוה מאוד להתקף לב בעתיד. אם היה לו רק 5, הסיכון שלו היה הרבה פחות. יתר על כן, אם היו לו בדיקות מעקב, זה היה ברור כי מחלת לבו לא היה מטופל כראוי.
בריאות יומי: יש מחלוקת לגבי התועלת של ניקוד סידן. למה?
ד"ר. Agatston:
naysayers מתלוננים כי אין ראיות ממחקרים קליניים אקראיים כי הקרנה noninvasive עבור מחלה מוסתרת בסופו של דבר להפחית את מספר התקפי לב. ביקורת זו מתעלמת מהעובדה שביצוע ניסוי קליני כזה פירושו מניעת טיפול מונע לחולים רבים אשר נמצאו בעלי ציוני סידן גבוהים. כך יהיה פשוט לא מוסרי, בהתחשב במכלול הראיות המוכיחות את הסיכון לצבירת סידן כלילי משמעותי. למעשה, אף חולה לא היה מוכן לתת את הסכמתו להירשם במחקר כזהכל יום בריאות: מה אם אתה מוצא מחלה על סריקה לב? מה אז?
ד"ר. Agatston: לאחר מחלת לב מזוהה, בדיקות דם מתקדמות מעבר בדיקות כולסטרול רגיל יכול לקבוע את הסיבות של הצטברות פלאק ואת הטיפולים הטובים ביותר כדי לעצור את התקדמותו. בדיקות אלה כוללות את בדיקת ה- hs-CRP, אשר מודדת את ה- C-reactive protein, חלקיק שכאשר הוא מורם מסמל דלקת, כמו גם בדיקה גנטית. בעזרת מידע זה, הטיפול יכול להיות מותאם אישית לכל אדם בנפרד, והוא יכלול בדרך כלל שינויים באורח החיים (כגון דיאטה, פעילות גופנית, הפחתת מתח), תרופות או כל אלה.
בנוסף, אם לאדם יש סימנים של הצטברות סידן, סריקה מעקב צריך להיעשות כל 2 עד 5 שנים, בהתאם לגורמי סיכון אחרים. אחד הסודות השמורים ביותר במדינה זו הוא כי רופאים המעסיקים את אסטרטגיית המניעה של בדיקות מתקדמות וטיפול אגרסיבי כבר לראות התקפי לב כולם נעלמים מן הפרקטיקות שלנו.
בריאות יומי:
מה אנחנו יכולים לעשות כדי למזער את הסיכוי למוות פתאומי מהתקף לב? Agatston: חוץ מזה, מקבל את המבחנים הנכונים ונטילת תרופות, כגון סטטינים ו / או אינסטינים sensitizers [עבור סוכרת], כפי שנקבע, הצעד החשוב ביותר אנשים יכולים לנקוט כדי למזער את הסיכון שלהם להתקף לב ומוות פתאומי היא לעסוק אורח חיים בריא.
ראשית, זה אומר לשפוך כל קילוגרמים מיותרים. כעת אנו יודעים כי overweignt עצמו הוא גורם סיכון עיקרי למחלות לב והתקף לב. עבור אלו עם סוכרת, או תסמונת מטבולית (מומלץ בדרך כלל על ידי היקף מותניים מוגברת, לחץ דם גבוה, רמות טריגליצרידים גבוהות, HDL נמוך, סוכר בדם מורם קלות), חשוב במיוחד לבצע שינויים באורח החיים - במיוחד תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה - כדי להפחית את הסיכון להתקף לב. כל יום בריאות:
האם יש לך עוד משהו להוסיף? ד"ר. Agatston:
ובכן, העובדה העצובה היא כי מדי שנה כ 600,000 אנשים בארצות הברית לאבד את חייהם התקף לב פתאומי או שבץ. אלו הם מקרי מוות עקב מחלת עורקי הלב העורקים הקודמים, אך ניתנים לזיהוי. זה הפסד מצער של החיים היא לא בשל חוסר היכולת שלנו לאבחן או למנוע את המחלה הזו הרוצח. במקום זאת, זה נובע מן הגישה מיושן כי עדיין מגדיר את רמת הטיפול לב בארץ. הגישה הנוכחית כרוכה בהסתמכות על גורמי סיכון קונבנציונליים כגון לחץ דם, כולסטרול ורמות טריגליצרידים ועישון, ומוסיפה מבחני מאמץ גופניים כדי לקבוע מי נמצא בסיכון להתקף לב. אבל באמצעות שיטות הערכה אלה לבד לא מצליח לזהות אנשים בסיכון גבוה. השורה התחתונה היא, שכמדינה, אנחנו חייבים לשנות את הגישה שלנו לאבחון מחלת לב. הסטאטוס קוו אינו מקובל. ניקוד סידן CT הוא מבחן שיכול לזהות במדויק מחלה מוקדמת. כדי לעכב את השימוש במבחן זה על בסיס נפוץ יותר בזמן ההמתנה ראיות נוספות היא לגזור מיליוני אנשים נוספים כדי מקרי מוות מוקדמים מן הרוצח מספר אחד של אמריקה של גברים ונשים כאחד.
% MCEPASTEBIN%
