תוכן עניינים:
מומחה ייעוץ: לחיות טוב עם EPI
Gut
,
טיפול באנזים חלופי (PERT) נמצא יעיל ביותר בשיפור העיכול אצל אנשים עם EPI.
אבל טיפול אנזימי הוא לא מושלם, ולמרות לקחת אותו, אנשים רבים עדיין יש תסמיני EPI. כ -70% מהאנשים הנוטלים אנזימים ל- EPI ממשיכים לחוות שומן עודף בצואה שלהם (סטיאטוריאה), על פי סקירה שפורסמה בנובמבר 2013 ב World Journal of Gastroenterology כיצד למקסם טיפול ב- EPI
אם אתה חושש שהטיפול שלך ב- EPI עלול שלא לפעול כראוי, ודא שאתה מבצע את הפעולות הבאות: קח את הטיפול המומלץ שלך באופן נכון. במקרים מסוימים, תסמיני EPI נמשכים למרות PERT כי אנשים מבינים לא נכון את ההוראות על איך נכונה בזמן מנות שלהם עם הארוחות שלהם. "אם EPI שלך לא מגיב טוב לטיפול, זה אפשרי כי אתה לא לוקח את האנזימים כראוי", אומר ראג 'ס קסואני, MD, גסטרואנתרולוג ופרופסור חבר לרפואה בבית החולים נורת' ווסטרן ממוריאל בשיקגו. זה קורה לעתים קרובות למדי, אז לא מרגיש מעליב אם הרופא שלך מבקש ממך לפרט את משטר האנזים הנוכחי שלך מגלה שאתה לא לוקח את האנזימים כראוי. מחקרים מראים כי הזמן האופטימלי לקחת אנזימים הוא
עם
ארוחות, לא לפני או אחרי. בקשו מהרופא שלכם לבדוק את הוראות התרופות הספציפיות שלכם.
- קחו את המינון הנכון של האנזים דעו את המינון הנכון שלכם וקחו אותו כפי שנקבע. אבל אם תסמיני EPI ימשיכו להטריד אותך, אומר ד"ר קסוואני, הרופא עשוי להזדקק להגדלת מינון האנזים. על פי סקירה של 2013 ב World Journal of Gastroenterology , אחוז גדול של אנשים שטופלו ב- PERT הממשיכים לחוות שומן עודף בצואה שלהם עולה כי מינוני האנזים שלהם עשויים להיות נמוכים מדי. במקרה זה, זה נפוץ לרופאים להכפיל את מינון האנזימים. אתה צריך לשים לב להשפעות של מינון אנזים מוגבר כמעט מיד, אומר קסואני. ובכל זאת, הוא מוסיף, זה טוב לחכות שבוע לאחר ביצוע כל שינוי הטיפול שלך לפני הערכת עד כמה זה יעיל. אם מינון מוגבר של אנזים אינו מפחית את הסימפטומים שלך, זה יכול להיות מוסבר על ידי אחת משתי סיבות: או אנזימים אינם פועלים כראוי, או שיש לך עוד מצב מלבד EPI זה תורם הסימפטומים שלך. חומצה בקיבה לפני שהם מגיעים ליעד המיועד שלהם במערכת העיכול. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך prescribed מעכב משאבת פרוטון, תרופה המפחיתה את הייצור של חומצת קיבה. רוב האנזימים עבור EPI הם מצופים אנטריקליים, אומר קסואני, כלומר הם נועדו להיות מוגנים מפני התמוטטות על ידי חומצת הקיבה. אבל אצל אנשים מסוימים, ציפוי זה לא יכול לעבוד גם כן; כמו כן, כמה אנזימים לא יכול להיות מצופה אנטריק. במקרים אלה, מעכב משאבת פרוטון עשוי לסייע לאנזימים לפעול כראוי. ייתכן גם כי מעכב משאבת פרוטון עשוי להיות נחוץ עבור מצב נפרד, אומר Keswani, כגון מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD), מחלת כיב פפטי (כיבים בקיבה), או גסטריטיס.
- ניהול חיידקי מעיים אנשים רבים עם EPI יש חוסר איזון של חיידקי המעיים, אבל לא ברור אם זה קשור ישירות EPI. לדברי קסוואני, "קשה לומר אם מדובר במערכת יחסים אמיתית או רק בשני דברים משותפים." אחת הדרכים לתקן את חוסר האיזון של חיידקי המעיים היא לקחת תוספי פרוביוטיקה. לדברי קסוואני, טיפול זה מהווה סיכון מועט, והוא ממליץ על כך באופן שגרתי לאנשים עם EPI. בגלל פרוביוטיקה מסוימים נראה לעבוד טוב יותר אצל אנשים מסוימים יותר מאחרים, זה עשוי לקחת כמה ניסיונות לפני שתבחין כל שינוי הסימפטומים שלך. שאל את הרופא אם הפרוביוטיקה עשויה להועיל לך, ואם כן, אילו תוספים כדאי לנסות. התייחס לתנאים אחרים מלבד EPI. זה נפוץ ל- EPI ומצב עיכול נוסף להיות נוכחים בו זמנית, Keswani אומר. כאשר טיפול EPI של אדם לא נראה עובד, רופאים מחפשים לעיתים קרובות מחלת צליאק, תסמונת המעי הרגיז (IBS) וזיהומים כהסבר אפשרי. בדיקות יכולות לקבוע אם יש לך תנאי עיכול אחרים יחד עם EPI. עבוד עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול הדרוש לך כדי להפחית את הסימפטומים שלך ולשפר את בריאות העיכול.
