אבחון הפטיטיס: כלים בדיקו

מציאת הפטיטיס מקבלת מהירות רבה יותר.

דלקת כבד, הידועה גם בשם הפטיטיס, עלולה לנבוע מזיהומים מסוגים שונים. מאחר וירוסים שונים של הפטיטיס גורמים לתסמינים דומים, אי אפשר לדעת איזה וירוס עומד מאחורי הבעיה מבלי להפעיל סדרה של בדיקות אבחון.

הערכת תפקוד כבד

אם הרופא שלך חושד שיש לך הפטיטיס, היא עשויה להזמין סדרת הפטיטיס בדיקות המתמקדות בכבד שלך. הכבד שלך מייצר חלבונים, אנזימים וחומרים אחרים המסייעים לעיכול, לעזור לנקות רעלים מהגוף שלך, ולהפוך מזון לאנרגיה. בדיקת תפקוד כבד של הכבד תגרום לרופא שלך לבדוק עד כמה הכבד שלך מבצע את העבודות החשובות.

עבור בדיקות תפקודי כבד (LFT), מדגם של הדם שלך יילקח ונותח. (לא כל המבחנים האלה מודדים אך ורק את תפקוד הכבד, אבל המינוח הזה עדיין משמש לעתים קרובות). כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, ייתכן שיהיה עליך לצום 10 עד 12 שעות לפני הבדיקה. הפרעות ברמות החומרים הבאים עשויות להצביע על כך שיש לך הפטיטיס:

• אלבומין אחת העבודות של הכבד היא לייצר אלבומין, חלבון המסייע בהעברת מינרלים וחומרים מזינים דרך מחזור הדם. אלבומין נמוך יכול להיות סימן למחלת כבד.
• ALP, ALT, AST אנזימים אלה מסייעים לצמיחת עצם, חלבונים בתהליך, והמרת מזון לאנרגיה, בהתאמה. רמות גבוהות עשויות להצביע על הפטיטיס.
• Bilirubin זהו הפיגמנט המיוצר כאשר תאי דם אדומים נשברים. אם הכבד שלך לא עובד טוב עקב הפטיטיס, הבילירובין עלול לגרום לצהבת (הצהבת העור והלבנים של העיניים); רמת הבילירובין שלך תופיע גם במעלה בדיקת דם.

סרולוגיה ויראלית או לוח הפטיטיס

הרופא שלך עשוי להזמין פאנל סרולוגי ויראלי, קבוצה של בדיקות דם שקובעת אם יש לך הפטיטיס, אשר מתח זה , ואת חומרת המחלה שלך. דגימה של דם נלקחת מהיד או מהיד ומשמשת לבדיקת סינון לכל סוגי הנגיף. במעבדה, הטכנאי בודק את המדגם עבור סמנים ספציפיים של וירוסים שאולי פלשו לגוף שלך, כמו גם את הנוגדנים הספציפיים שהמערכת החיסונית שלך יצרה כדי להילחם בהם.

בדרך כלל דם נבדק עבור: <

• אנטיגן אנטי דלקת הפטיטיס A
• נוגדנים נגד הפטיטיס A
• אנטיגנים של הפטיטיס B (אנטיגנים פני שטח)
• נוגדנים נגד הפטיטיס B (אנטיגן פני השטח ואנטיגן אלקטרוני)
• נוגדן נגד הפטיטיס C
• נוכחות נוגדן חדש (הנקרא נוגדן IgM, אשר, אם קיים, אומר שזה עתה נגעת), כמו גם נוגדן מחשיפה מוקדמת לווירוס או לחיסון (נוגדן IgG)

בדיקות משמשות גם לטווח ארוך של ניהול הפטיטיס, כדי לעקוב אחר האופן שבו הטיפול שלך הוא מתקדם. ככל שהזיהום מתנקה, נוכחותו של אנטיגן מהווירוס תיעלם. אם הדלקת מעשנת והופכת כרונית, תמשיך להיות אנטיגן או אנטיגנים בדם.

בדיקת DNA עבור הפטיטיס B

DNA הוא חומר גנטי או תכנית אב של וירוס הפטיטיס B, או HBV. בדיקת HBV DNA יכולה להיעשות כדי למדוד כמה חומר גנטי זה יש לך בגוף. כמה יש לך מציין כמה מהר הנגיף עושה עותקים של עצמו בכבד.

• רמות נמוכות (פחות מ -300 עותקים למיליליטר או טיפת דם אחת) מצביעות על כך שהווירוס אינו פעיל.
• רמות גבוהות (מ -100,000) למיליארד או יותר) מצביעים על כך שהווירוס פעיל ומשתפל במהירות. רמות ה- HBV DNA יכולות לעלות ולרדת ורק להצביע על העומס הנגיפי שלך בזמן ביצוע הבדיקה.

בדיקות מהירות עבור הפטיטיס C

בשנת 2010, רשות המזון והתרופות אישרה בדיקה נוגדן מהיר לאיתור הפטיטיס C נוגדנים. הבדיקה יכולה להיעשות עם דם מתוך מקל אצבע, ותוצאות אמינות זמינים בתוך 20 דקות. הבדיקה היא עבור אלה 15 שנים ומעלה אשר נמצאים בסיכון לזיהום עם וירוס הפטיטיס C (HCV) ועבור אלה עם סימנים ותסמינים של הפטיטיס C.

הפטיטיס C RNA בדיקה

הפטיטיס C RNA איכותי הוא בדיקה מולקולרית שאומרת אם וירוס הפטיטיס C נמצא בדם שלך. מבחן איכותי (כן או לא) הוא מדויק יותר מאשר בדיקה כמותית, אשר מודד את כמות הנגיף הנוכחי. מבחן איכותי הוא מסוגל לזהות רמות נמוכות מאוד של הנגיף. בדיקה זו משמשת לעתים קרובות להקרנה ולקבוע האם הטיפול עובד.

ביופסיה בכבד

במקרים מסוימים, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לבדוק דגימת רקמת כבד, במיוחד עם מחלה מתקדמת. המדגם נלקח בתהליך הנקרא ביופסיה בכבד. אתה תהיה מסומם או לקבל הרדמה מקומית, מדגם זעיר של רקמת הכבד יוסר עם מחט ארוכה דרך חתך קטן בצד ימין.

אם יש לך הפטיטיס B ו C, ביופסיה יכול לקבוע את הבמה ואת חומרת המחלה. ביופסיה של הכבד יכולה לשמש גם לאבחון חלק מהסיבוכים של הפטיטיס מתקדם כולל פיברוזיס, שחמת הכבד וסרטן הכבד.

ביופסיה של הכבד אינה נטולת סיכון. דימום מסוכן יכול להתרחש לפעמים, כמו גם זיהום. יש כיום מגמה להשתמש בשיטות פחות פולשניות לאבחון של פגיעה ברקמת הכבד כתוצאה מהצהבת כרונית (ראה אלסטוגרפיה להלן).

כלים אחרים לאבחון

בדיקות נוספות למחלה מתקדמת כוללות בדיקת הכבד שלך לסימני פיברוזיס (התקשות מפני הצטלקות) ), אשר יכול לספר לרופא שלך כמה רחוק לאורך הפטיטיס שלך התקדמה. אלה כוללים:

• Paracentesis. נוזל הבטן ניתן לבדוק כדי לעזור להבדיל בין הגורמים האפשריים רבים של מחלת כבד. במהלך בדיקה זו, רופא יסיר את הנוזל דרך מחט.
• אלסטוגרפיה בדיקה לא פולשנית זו היא אמצעי לבדיקת פיברוזיס ומשתמשת בגלי קול כדי למדוד את קשיחות הכבד. בדיקות אלסטוגרפיות מדויקות ביותר בזיהוי מחלות מתקדמות
• סמנים חלופי. אלו הן בדיקות של בדיקות דם המחפשות רמות חריגות של חומרים מסוימים בדם (סמנים חלופיים), אשר מקבילים להתפתחות של פיברוזיס ושחמת הכבד . סמנים אלה שונים מבדיקות הדם המקובלות לאבחון דלקת כבד.

בעת אבחנה של הפטיטיס, ייתכן שיהיה צורך בשילוב של בדיקות כדי לקבוע את סוג הפטיטיס שיש לך, כמה הוא התקדם, ובסופו של דבר להחליט על הטוב ביותר קורס לטיפול במצבך