עוד על טרשת נפוצה מאת ד"ר סנג'אי גופטה:
נולד כדי רול - כאשר חופש גלגלים חופש
MS יכול לגרום עיוורון רגשית
וידאו טרנזיפט
סנג'י גופטא, MD, בריאות כל יום : האם קשה לקיים את השיחה עם המטופל לאחר שאישרת את האבחון?
ניל לבה, MD, נוירולוג, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת אמורי: סימפטום. נתתי לה שם. לא שיניתי שום דבר על ידי מתן שם, אבל אני שיניתי הכל על ידי מתן שם.
אני תמיד נדהם כי כאשר אנשים מקבלים לראשונה את האבחנה, לפעמים זה ממש מדהים עבורם. אבל כאשר הם מציבים דברים בפרספקטיבה ומבינים שהם הולכים לחיות חיים פרודוקטיביים ארוכים ואני עומד לעזור להם לעשות את זה, הם למעשה נוטים לעשות טוב מאוד. גופטא
: זו השאלה הבאה. יש להם את האבחנה … עכשיו מה הפרוגנוזה? לבה : אני אומר להם כי בין 10 ל -15% מהחולים יש מה שמכונה טרשת נפוצה של שפעת, שבה ניתן לקבל מספר סימפטומים לאורך כל החיים, אך לעולם אין לך גירעונות משמעותיים. גופטא
: יש צורות אחרות גם כן. אתה יכול להגיד לי מה הם? ומה הם מתכוונים? לבה : אז הסוג הנפוץ ביותר, 80 עד 85 אחוזים מהחולים יש דפוס זה relappinging-remitting שבו הם יתקבלו: תסמין נוירולוגי שיימשך תקופה של זמן ואז ייעלם. ובנקודת זמן אחרת, יהיה להם סימפטום נוסף. בשלב מסוים הם נמצאים בסיכון להתקדמות שנייה, כלומר יהיו להם פחות התקפות אבל הם לא יתאוששו וגם יתחילו לקבל יותר בעיות בתפקוד, ומאוד בהדרגה המאבק יותר יש קשיים נוספים. אבל ברגע שהם הופכים להיות פרוגרסיביים, אין לי תרופות יעילות במיוחד כדי להאט את ההתקדמות, למרות שאנחנו מחפשים אותם.
כ -10% מהחולים סובלים מהפרעה של מחלה פרוגרסיבית ראשית, שם הם מפתחים סימפטום נוירולוגי. הם אולי מתקשים ללכת. הרגליים שלהם עלול להיות קצת נוקשה. לעולם אין להם התקפות. יש להם רק את הסימפטום הזה, ועם הזמן זה מאוד הולך ומחמיר ויש להם יותר בעיות בתפקוד. גופטא : כאשר אתם מתארים את ההתקדמות הראשונית מול ההתקדמות, הם כמעט נשמעים כמו שתי מחלות שונות. לבה
: בדיוק כמו שצריך. גופטא : האם יש חולים שאובחנים עם רפיסינג-רמיטינג שעשויים אף פעם בחיים שלהם לעבור למחלה פרוגרסיבית משנית? לבה
: הו, בהחלט. גילינו שככל שתקדים לשים מישהו בטיפול, כך ישתפר בטווח הארוך. אז אנחנו מקבלים אותם על טיפול מוקדם מאוד בתקווה לשמור אותם בשלב relapping-remitting ולהפחית את מספר ההתקפות. גופטא
: כאשר אתה הולך לעבודה, אתה הולך לשם עם תחושה של אופטימיות לגבי MS ואת היכולת שלך לטפל בחולים בעתיד? לבה
: זוהי מחלה שונה מאוד מאשר כאשר התחלתי לראשונה בטיפול בחולים. בשנת 1993, היה לנו את התרופה הראשונה שלנו היה אישור ה- FDA עבור MS. לפני כן לא היה לנו מה לעשות למטופלים. יש לנו כל כך הרבה אפשרויות עכשיו, זה באמת מרגש. מה שאנחנו מחכים לו זה דברים שמעוררים מיאלין, וכמובן שהדבר האמיתי הוא, האם אנחנו יכולים לגדל תאי מוח? זאת אומרת, אנחנו יכולים לעורר אותם? האם יש דרך ליצור מסלולים חדשים כדי לפצות על הנזק שנעשה באמצעות המוח וחוט השדרה? זה בטח יהיה הדבר הכי מרגש. גופטא : מושלם. תודה רבה
