כל יום בריאות:

Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) < עבור המטופלים שלי עם rosacea מתון או מוקדם, אני לדון שינויים באורח החיים, עם דגש על הימנעות גורמים המפעילה את הסימפטומים שלהם. רבים מהחולים שלי מעדיפים להימנע מאנטיביוטיקה, והתרשמתי כמה טוב מהם יכולים לשלוט על הסימפטומים שלהם על ידי הקפדה וחרוצה עם האוכל שלהם, טיפוח העור, ובחירות סגנון חיים. עבור אלה הזקוקים לעזרה נוספת, אני יכול לרשום metronidazole ג'ל (Metrogel) או חומצה Azelaic חומצה (Finacea). אם התלקחות אם עקשנית או פתאומית, אני יכול להמליץ ​​על אנטיביוטיקה דרך הפה כולל דוקסיציקלין או מינוציקלין. אני בדרך כלל להתחיל עם מינון נמוך כדי לנצל את ההשפעות האנטי דלקתיות של אנטיביוטיקה תוך מזעור הסיכון לתופעות לוואי. אני רואה חולים במשרד כל שלושה עד ארבעה שבועות כדי לפקח על ההתקדמות שלהם, ולשמור אותם במינון המינימלי הדרוש כדי לשלוט על הסימפטומים שלהם. ברגע שהתסמינים שוככים, בדרך כלל תוך חודש בערך, אני מפחית אותם מהאנטיביוטיקה. אני מסביר לחולים שהמטרה היא לנהל את התלקחויות שלהם, לא להישאר על אנטיביוטיקה לנצח, כי זה לא תרופה אמיתית.

ניקולס Perricone, MD (perriconemd.com)

אנטיביוטיקה מערכתית תהיה נמוכה על רשימת הטיפולים שלי עבור כל הסיבות הברורות.

אליזבת Tanzi, MD (skinlaser.com)

אני אוהב למזער את השימוש באנטיביוטיקה דרך הפה רק עבור התנגשויות רוזצאה - כאשר יש פריצה דלקתית דלקת . אחרת, אני אוהב את השילוב של מוצרים אקטואלי וטיפולי לייזר.

הווארד מוראד, MD (murad.com)

הסימנים והתסמינים של רוזצאה משתנים באופן משמעותי מחולה אחד למשנהו, ואת הטיפול חייב להיות מותאם לכל אדם מקרה. בחולים עם אדמומיות ופצעונים, רופאים רושמים תכופות אנטיביוטיקה דרך הפה כגון טטרציקלין וטיפול מקומי כדי להביא את המצב תחת שליטה מיידית, ולאחר מכן שימוש ארוך טווח בטיפול מקומי בלבד כדי לשמור על רמיסיה. כאשר מתאים, טיפול לייזר או הליכים כירורגיים אחרים עשויים לשמש כדי להסיר כלי דם גלויים, להפחית אדמומיות נרחבת או עיוות נכון של האף. סימפטומים של העיניים מטופלים בדרך כלל עם אנטיביוטיקה דרך הפה וטיפול עיניים, אבל אם לא מטופל, יכול להוביל לעיוורון.

חולים Rosacea מומלץ לזהות ולהימנע אורח חיים וגורמים סביבתיים שעלולים להחריף את התנאים האישיים שלהם. המטופלים עשויים גם ליהנות מעיסוי עדין ומתאים של העור, וקוסמטיקה עשויה לשמש כדי להפחית את ההשפעה של רוזצאה על ההופעה.

לא ידוע בדיוק מדוע אנטיביוטיקה לעבוד נגד רוזצאה, אבל הוא האמין נרחב כי זה בשל האנטי שלהם - תכונות דליקות, ולא יכולות החיידק שלהן. טיפול בבעיות טיפוח העור שלך, בעקבות דיאטה נכונה ומזהה גורמי לחץ שמובילים להתלקחויות, גישה משולשת שאני מכנה "בריאות כוללנית" תסייע בהפחתת ההשפעות של רוזצאה.

Macrene Alexiades-Armenakas, <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< , לפעמים אני ממליץ על זה לחולה לפני אנטיביוטיקה, אבל אם המטופל כבר דבק משטר במשך חודש לפחות ולא ראיתי תוצאות ברורות, אז אני ממליץ על מרשם מקומי, אנטיביוטיקה דרך הפה או קליפות חומצות אור תרופות אוראליות כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין ומינו-איציקלין, כולן הוכיחו לשמור על הרכיב החיידקי של רוזצאה בשליטה וגם נראה ha יש תועלת אנטי דלקתית. מוצרים מקומיים כגון metronidazole ו clindamycin לעבוד באותה הדרך. קליפות אור מסייעות לשמור על העור חיטוי חיידקים לחימהג'נט גראף, MD (askdrgraf.com)

אני תמיד מודאג לגבי שימוש יתר באנטיביוטיקה ובהתנגדות לאנטיביוטיקה; עם זאת, כאשר צוין rosacea הם יכולים להיות מאוד מועיל כאשר טיפול מקומי לבד אינו יעיל. מצבים בהם אני ממליץ על אנטיביוטיקה כוללים התלקחות חריפה של דלקת עור של העור, התלקחות של papules דלקתיות ופוסטולים למרות טיפול מקומי, ורציצה עינית עם דלקת של בלוף.

Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) בדרך כלל, אני רק ממליץ על אנטיביוטיקה במקרים בהם לחולה יש נגעים פוסטולתיים דלקתיים ואדמומיות משמעותית. יש תמיד חשש לגבי שימוש יתר באנטיביוטיקה והתנגדות.

Marta Rendon, MD (drrendon.com)

כן, במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה אוראלית מסומנת לטיפול ברוזצאה. אנטיביוטיקה משמשים רוססה בינונית עד קשה pustular. לעתים קרובות המינון של האנטיביוטיקה הוא מינון נמוך מאוד שאינו יעיל כאנטיביוטיקה אך יעיל כאנטי דלקתי. אנטיביוטיקה מופסקת בהקדם האפשרי על מנת להגביל כל התנגדות אנטיביוטית אפשרית. אנטיביוטיקה דרך הפה משמשים יחד עם תרופות אקטואליות על מנת להקל על זה.

H.L. כן, אם יש דלקת חמורה, אני ממליץ על אנטיביוטיקה, אם זה טופס מקומי או גלולה. ההתנגדות היא תמיד בעיה עם טיפול אנטיביוטי; עם זאת, אני לא אתן בעיה זו להכתיב את הטיפול שלי למטופל יחיד.

שרה סוונסון (sarahswansonskincare.com)

ההנהלה הראשונית של רוזצאה צריך להיות מקומי: ניקוי קל, הימנעות של irritants, אנטיביוטיקה מקומית או בנזואיל מֵי חַמצָן. אנו ממליצים metronidazole מקומי, בדרך כלל הסוכן הקו הראשון שלנו, עם או בלי חמצן בנזואיל. זה מונע שימוש יתר של אנטיביוטיקה דרך הפה והתנגדות. כאשר המטופלים נכשלים בטיפול ראשוני, רטינואידים מקומיים ואנטיביוטיקה דרך הפה נחוצים. טטרציקלינה היא האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר בשימוש ומתי אפשר להתחדד לאחר הטיפול הראשוני ו / או הוחלף במטרונידזול מקומי כדי למזער את הסיכון לשימוש יתר באנטיביוטיקה.

אריק שווייגר, MD (nyccosmeticdermatology.com)

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מאוד מועיל עבור rosacea דלקתית דלקתית (pumpular). אני משתמש בהם לעיתים קרובות עבור חולים עם לחיים אדומות עמוקות ופצעים דמויי אקנה בהצלחה, כל עוד אנו מגבילים את מהלך האנטיביוטיקה בחולים עם רוזצאה לשלושה חודשים או מתחת, או כל עוד אנחנו חושבים שזה בטוח ויעיל.

נלסון לי נוביק, MD (younglookingwithoutsurgery.com)

כן, אני מודאג לגבי שימוש יתר של אנטיביוטיקה ואת פוטנציאל עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה שעלולה לנבוע מכך. ככלל, אני מנסה להימנע מאנטיביוטיקה אוראלית למרבית המקרים הקלים עד בינוניים של רוזצאה. טיפולים אקטואלי הכוללים קרם metronidazole או ג'ל, קרם חומצה אזלית או ג'ל, ו niacinamide יכול להיות יעיל למדי במקרים אלה. במקרים קשים יותר, אני בדרך כלל מוסיפים אנטיביוטיקה דרך הפה. האהוב עלי הוא Oracea, שהוא אנטיביוטיקה נגזרת tetracycline כי ניתן במינונים תת אנטיביוטי. בהתחשב בכך, התרופה פועלת כסוכן נוגד דלקת, כלומר, כדי לדכא את דלקת ואדמומית של אקנה רוזצאה, מבלי להוביל את הבעיות או חששות שנוצרו על ידי שימוש באנטיביוטיקה קונבנציונאלי.

Darrell W. Gonzales יש גם אפשרויות טיפול מקומי או אוראלי כדי לעזור לשלוט ולעצור את התהליך של רוזצאה, אבל יש חשש סביר מאוד כי שימוש יתר של תרופות אלה עלול להוביל התנגדות חיידקית. באופן אידיאלי, עדיף לטפל rosacea עם סוכנים מקומיים כגון metronidazole ו sulfacetamide נתרן. מוצרים אלה עובדים עבור חולים רבים rosacea ללא הסיכון לפתח עמידות אנטיביוטית. עבור חולים עם rosacea מתמשך יותר, pustular, או דלקות, אנטיביוטיקה דרך הפה הם לפעמים נחוצים ויעילים. אחת הצורות הנפוצות ביותר של אנטיביוטיקה דרך הפה לטיפול rosacea הוא doxycycline. למרבה המזל, יש ניסוחים חדשים של doxycycline עם ריכוזים שיכולים לטפל רוזצאה מבלי להסתכן בהתנגדות אנטיבקטריאלית. אנשים עם rosacea לא מגיבים סוכנים אקטואליים צריך לשאול רופא העור שלהם על זה ניסוח מיוחד של דוקסיציקלין.ג 'פרי אליס, MD ו איימי סליאר, MD (belaray.com)

תרופות רבות זמינות, ואת המפתח לטיפול במצב זה למצוא רופא עור אשר יוכלו לזהות את האפשרויות הטובות ביותר עבור המצב האישי שלך. אפשרויות עשויות לכלול קרמים אקטואלי, אנטיביוטיקה דרך הפה, או במינון נמוך Accutane. לכל אחד יש את היתרונות והחסרונות שלו, כי צריך לשקול בזהירות על בסיס אישי.

אנטיביוטיקה אוראלי עשוי להיות מצוין עבור רוזצאה אקנה דלקתית, במיוחד עם היווצרות של בליטות סוס . ההמלצה האחרונה של דוקסיציקלין תת-מימית מפחיתה את הסיכון להתנגדות לאנטיביוטיקה.

דינה סטראצ'אן, MD (dinastrachanmd.com)

כן, אני עושה שימוש חוזר באנטיביוטיקה עבור חלק מהחולים, כן, אני מודאג מהתנגדות לאנטיביוטיקה. החדשות הטובות הן כי רוזצאה לא נגרמת על ידי חיידקים, אז אתה לא צריך באמת "אנטיביוטיקה" מנה של תרופה כגון doxycycline, לטיפול rosacea - נמוך, אנטי דלקתיות מינון יעשה. זה נקרא מינון subantimicrobial.

בראד אברמס, DO (abramsderm.com)

אנטיביוטיקה מומלץ בדרך כלל לטיפול rosacea. עם זאת, לאחר ורידים הפנים הופיעו על פני השטח של העור טיפול יעיל יותר זמינים. בגלל התנגדות אנטיביוטיקה היא דאגה, אני תמיד מציע טיפול לייזר להקל על השימוש בסמים. מטופלים שראו תוצאות מדהימות עם טיפול בלייזר עבור רוזצאה.

אריק הואנג, MD (plasticsandderm.com)

חולי רוזצאה בינוניים עד חמורים עשויים להיות בעלי papules, pustules, ושינויים phymatous, אשר כולם יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית על חיי המטופלים. חלק מהחולים יגבילו את הפעילות החברתית והמקצועית בשל מבוכה והערכה עצמית נמוכה לגבי הופעתם, ולכן חשוב להשפיע על ההשפעה הרגשית והפסיכולוגית של רוזצאה. יתר על כן, מעורבות עינית עשויה להתרחש עד 50 אחוזים מהחולים ועשויים להוביל דלקת הקרנית, neovascularization הקרנית, ו הצטלקות. לכן, למרות החשש הראוי מפני שימוש יתר באנטיביוטיקה והתנגדות, אני מאמין כי אנטיביוטיקה אוראלית ממלאת תפקיד חשוב בטיפול בחולי רוזצאה.