האם הבן שלך צריך לקבל את החיסון HPV?

יום רביעי, 26 אוקטובר 2011 - ילדים צעירים צריכים להתחסן נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV), על פי המלצות חדשות של המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות והועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון (ACIP).

הוועדה הודיעה אתמול כי היא תומכת בחיסון השגרתי של ילדים בגילאי 11 עד 12 כדי להגן על זנים מסוימים של סרטן HPV. היא גם תומכת בחיסון בנים בגילאים 9 ועד 21, אך כמו אצל בנות, החיסון יעיל ביותר לפני מגע מיני ראשון.

בעבר, ה- CDC המליץ ​​על חיסון שגרתי רק לבנות; העמדה שלו על מתן החיסון לבנים היתה "מתירנית", כלומר, הצעירים בגילאי 9-26 היו חופשיים (אך לא מעודדים בגלוי) לקבל חיסון על פי שיקול דעתם של הוריהם ורופאים.

ACIP מקווה כי החדש הקווים המנחים יעודדו שיעורי חיסון גבוהים יותר בקרב בנות ובנים, שעד כה היו נמוכים מהציפיות. נכון לעכשיו, פחות ממחצית הנערות בגילאי 13-17 קיבלו אף מנה אחת של החיסון, ופחות משליש קיבלו את כל השלושה. לעומת זאת, כשני שלישים מבני הנוער המליצו על זריקות דלקת קרום המוח ועל טטנוס, דיפתריה ושעלת (שיעול). "היתה ספיגה מאכזבת בקרב נערות מתבגרות", אמרה אן שוחט, מנהלת המרכז הארצי לחיסונים ומחלות נשימה ב- CDC, במסיבת עיתונאים על המלצת ACIP לחיסכון ב- HPV בבנים. "חיסון של HPV של גברים מציע הזדמנות להקטין את הנטל של מחלות הקשורות ל- HPV אצל גברים ונשים כאחד". אם עדיין יש להנחיות החדשות השפעה כלשהי על שיעורי החיסון, דבר אחד בטוח: הדיון ב- HPV לא ייפתר בקרוב.

כאן, מדריך כיצד וירוס - וחיסון - משפיעים על בנים ועל גברים צעירים.

הסיכונים הבריאותיים של HPV בבנים

HPV הוא על ידי רחוק ככל הידוע ביותר זיהום המועבר מינית בארצות הברית, המשפיעים על 20 מיליון אמריקאים, על פי CDC. ישנם יותר מ -40 זנים של HPV שיכולים להדביק את אזור איברי המין, 13 מהם נחשבים ל"סיכון גבוה ", או שהם עלולים להתקדם לסרטן אם לא יוסרו על ידי המערכת החיסונית. הסרטן הנפוץ ביותר הקשור לנגיף הוא סרטן צוואר הרחם, אשר משפיע על כ -12,000 נשים בארצות הברית מדי שנה. כ -70% מהמקרים הללו נגרמים על ידי HPV.

בגלל הקשר שלה לסרטן צוואר הרחם, HPV נתפסת לעתים קרובות כאיום בריאותי של נשים. זה, אבל מחקרים שנעשו לאחרונה מראה כי גברים פגיעים מדי. גברים אינם נמצאים בסיכון לסרטן צוואר הרחם - אך הם נמצאים בסיכון לסוגים מסוימים של סרטן הקשור ל- HPV, והם עוזרים להפיץ את התפשטות הנגיף. מחקר אחד, שפורסם מוקדם יותר השנה ב-

The Lancet ובמימון המכון הלאומי לסרטן, מצא כי ל -50% מהגברים יש צורה כלשהי של HPV - ורובם אפילו אינם יודעים זאת. "כל אחד יכול לבוא לשולחן - או למיטה - עם הנגיף", אומרת ד"ר מרי רוסר, רופאה המתמחה בבריאות האישה במרכז הרפואי מונטיפיורי בלרצ'מונט, ניו יורק. "זה מדבק מאוד, וגברים יכולים להעביר אותו הלוך ושוב, בדיוק כמו שנשים יכולות." "גם הם לא רק נשאים. HPV הוכח לגרום למחלות שונות גם אצל גברים, כולל יבלות באברי המין וסרטן אוראלי (גרון או גרון) - אשר האחרון נמצא במגמת עלייה, במיוחד בקרב גברים. נתונים ממחקר של המכון הלאומי לסרטן מראים כי HPV אחראי על שני שלישים של סרטן הלשון והשקדים, 80% מהם מתרחשים אצל גברים. מחקר שפורסם מוקדם יותר החודש ב החוקרים מדווחים כי מספר מקרי סרטן הראש והצוואר שנבדקו חיוביים ל- HPV עלה ב -225% בין 1988 ל -2004.

אם המגמה נמשכת, אמרו החוקרים, שכיחותם של סוגי סרטן אלו תעלה על סרטן צוואר הרחם עד 2020, ואנשים מושפעים יהיו בעיקר גברים. נכון להיום, כ -5,600 גברים פיתחו סרטן של בלוטת התריס הקשורים ל- HPV, בהשוואה ל -1,500 נשים בלבד.

נתונים אחרים מה- CDC מראים כי HPV גם מעמיד גברים בסיכון גבוה יותר לסרטן אנאלי ופין. בארצות הברית לבדה, ישנם 400 מקרים חדשים של סרטן הפין הקשור ל- HPV ו- 1,500 מקרים חדשים של סרטן אנאלי הקשור ל- HPV בקרב גברים מדי שנה. סרטן זה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר סרטן צוואר הרחם, אבל הם גם הרבה יותר קשה לזהות. בעוד שמחקרי פאפ שנתיים יכולים לסייע במניעת בעיות מוקדמות עם צוואר הרחם של האישה, לא קיימים בדיקות סינון שגרתיות כאלה עבור סרטן הפין והסרטן האנאלי. כתוצאה מכך, הם נמצאים לעיתים קרובות לאחר שכבר התקדמו לשלבים מאוחרים יותר, כאשר הם קשים יותר לטיפול. "חיסונים בנים וצעירים נגד HPV יסייעו להגן עליהם מפני פיתוח מחלות אלה "אומרת ד"ר מליקה מרשל, מנהלת רפואית של" Everyday Health "ורופא בבית החולים הכללי של צ'לסי לטיפול דחוף בצ'לסי. "[זה יכול גם] לסייע במניעת העברת [HPV] בין בנות ובנים". אם מחלת המחקר האחרונה, חיסון נרחב יותר של HPV עשוי אפילו להפחית את הסיכון למחלות לב, הרוצח מספר אחת של גברים ונשים ארצות הברית. מחקר חדש ב

Journal of American College of Cardiology

מצא כי נשים עם HPV היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח בעיות לב וכלי דם כמו נשים שלא סבלו מהווירוס. יש צורך בראיות נוספות כדי לאשר את הקישור - ולראות אם הוא חל גם על גברים - אך אם הנתונים הראשוניים נשארים, HPV עשוי להיות אפילו קטלני ממה שחשבנו בעבר.

הוויכוח על חיסון ה- HPV

מיתוסים ותפיסות שגויות לגבי החיסון הפכו אותו לבעיה חמה בקרב פוליטיקאים והורים בשנים האחרונות. באחד הדיונים הרפובליקניים לנשיאות בספטמבר, עוררה חברת "מייקל באצ'מן", יו"ר המפלגה, תקוה, כאשר טענה כי החיסון עלול להוביל ל"פיגור שכלי ", הצהרה שאין לה" תוקף מדעי ". רפואת ילדים. הורים מודאגים הפיצו גם סיפורים על תופעות לוואי מחרידות - ואפילו מקרי מוות - אבל מומחים רפואיים עומדים מאחורי בטיחות החיסון, אשר מנוטר על ידי ה- FDA וה- CDC ונחשבו על ידי ה- ACIP בזהירות. נתוני בטיחות במפגשים מרובים, וערך דיון נרחב בנושא זה ", אמר ד"ר שוחט," אנחנו לא מאמינים שיש ראיות כלשהן לתמיכה בתוצאות חמורות מסכנות חיים הקשורות לחיסון המסוים הזה ". תופעות הלוואי השכיחות ביותר התגובות הקשורות לחיסון הן קטין יחסית ודומות לתופעות לוואי של חיסונים אחרים: כאב או נפיחות סביב אתר ההזרקה, חום קל, כאבי ראש, בחילה, התעלפות וכאבי שרירים במקרים נדירים, אנשים חוו קרישי דם או תסמונת גוילין-בארה (הפרעה נדירה, אך עלולה לגרום לחולשת שריר), אך חקירה נוספת מגלה כי גורמים אחרים היו עלולים להאשים במקרים אלו. 9 "> היו כמה תופעות לוואי מובהקות של תופעות לוואי משמעותיות, אך מומחים בדקו את החיסון באלפי אנשים, והוא ניתן למיליונים, והסיכון לתגובות רציניות הוא קטן מאוד , אומר ד"ר מרשל. "זה בדיוק כמו כל חיסון", מוסיף ד"ר רוסר. "זה בטוח לחלוטין - ויעיל".

הצהרתו של רוסר מעלה דאגה נוספת לגבי השימוש בחיסון אצל בנים: האם זה באמת פועל למניעת הידבקות. שני חיסונים, Gardasil ו Cervarix, אושרו על ידי ה- FDA כדי להגן מפני HPV - אבל רק אחד (Gardasil) אושרה לשימוש בנים. כמה שאלות הועלו על האפקטיביות שלה, אבל מחקר שנערך לאחרונה שפורסם ב

ניו-ג'ורנל ורנל לרפואה

מצא כי יעילותה של 90% בהגנה מפני HPV ויבלות באברי המין אצל נערים ונערים מבוגרים יותר.

טיעון נוסף נגד מתן החיסון לילדים הוא שהוא עשוי להנחות שאלות או מינית מוקדמת סַקרָנוּת. "יש הורים שמדאיגים כי על ידי חיסון ילדיהם נגד HPV, הם שולחים את המסר כי מותר לקיים יחסי מין בגיל צעיר", אומרת מרשל, אמה של שלושה ילדים קטנים, כולל שני בנים ובת. "אני מבינה את הדאגה", מוסיפה רוסר, וציינה שיש לה שני ילדים קטנים משלה. "החיסון עולה כאשר ילדים בני 11 ו -12, בערך בזמן שהם מתחילים בגיל ההתבגרות, וזה מאלץ את ההורים להתעמת עם בעיות המיניות של ילדם. זה לא נוח - אבל אנחנו צריכים לחשוב על העתיד של הילדים שלנו ". גם היא וגם מרשל מצביעות על כך שאנחנו כבר מחוסנים תינוקות וילדים נגד הפטיטיס B, שגם הם יכולים להתפשט דרך פעילות מינית.

האם אתה מחסן את הבן שלך? לא מפתיע, התגובות להמלצות החדשות של ACIP היו מעורבות - ותלהבות. בריאות כל יום אוהדי פייסבוק, למשל, פנו לקיר שלנו בהמוניהם כדי להביע את דעתם על החיסון, ואם הם מתכוונים לחסן את בניהם עכשיו, כי אנשי ה- CDC תומכים בו. "אני לא מסכים עם הזרקת רעלים לתוך ילדתי ​​או אני, "כתבה רוז תולין. "האם מישהו מכם קרא את רשימות החומרים עבור כל חיסון?"

Countered Jenyfer Arnold: "החיסון הזה יכול לסייע במניעת סרטן! למה שמישהו יסרב לזה? ""אני מסכים בהחלט עם ההנחיות החדשות. הגיע הזמן לשים דגש על הזכרים לעשות שינוי כדי להגן על עצמם! "אמר אבוני Halfacre.

ההמלצות של ACIP, יש לציין, אינם חובה. בסופו של דבר, זה תלוי בהורים להחליט אם הילדים שלהם יהיה מחוסן נגד הנגיף. גם רוסר וגם מרשל מקווים שההנחיות החדשות יעודדו לפחות את הדיון בין המשפחות לבין הרופאים שלהן, ושניהם גם מתכוונים לחסן את הילדים שלהם בבוא הזמן. "אם תשאל אותי אם הייתי מחסן הילדים שלי, התשובה היא כן ", אומר מרשל. "הילדים שלי עדיין צעירים מדי, אבל אני בסופו של דבר. כדי להגן עליהם מפני סרטן צוואר הרחם ואנאלי, יבלות באברי המין, ואולי לעזור למנוע מחלת לב או סרטן שלפוחית ​​השתן? בהחלט. אני בהחלט יכולה להבין מדוע יש הורים שעדיין נמצאים על הגדר, אבל לפני שהם מקבלים החלטה, אני מפציר בהם שיש להם לב-לב עם רופאת הילדים של הילד שלהם ושל עצמם עם כל הידע שיש שם ".