ההבדלים בין Hernias אצל גברים נגד נשים |

Hernias יכול להתרחש גם אצל גברים וגם נשים. Shutterstock

Hernias נתפסים לעתים קרובות כבעיית של גבר, אבל נשים גם כאשר הם מדברים עם אנשים על hernias, הם נוטים להתמקד hernias המפשעה, אשר הנפוצים ביותר - והם בעיקר בעיה גברית ", אומר סטיבן Ganshirt, MD, סגן ראש ניתוח ב צפון מערב אגם לייק החולים באילינוי. אבל סוגים אחרים של hernias הם למעשה נפוץ יותר אצל נשים, בעוד אחרים מתרחשים בשיעורים דומים אצל גברים ונשים.

Hernias להתרחש כאשר איבר או רקמות bulges דרך נקודה חלשה בקיר של שריר זה מחזיק אותו פנימה. hernias (aka, hernias מפשעה) מתרחשות כאשר התוכן של הבטן - בדרך כלל שומן או חלק המעי הדק - בליטה דרך אזור חלש בקיר הבטן התחתונה לתוך תעלת המפרק באזור המפשעה. בעוד שהרניה המפשעת יכולה לקרות לגברים ולנשים, הם הרבה יותר נפוצים אצל גברים, כי לגברים באופן טבעי יש חור קטן בשרירי המפשעה, כך שכלי הדם והכבל הזרמי יכולים לעבור לאשכים, אומר ד"ר גאנשירט. > לעומת זאת, שבר הירך מתרחש כאשר חלק של המעי דוקר דרך אזור מוחלש בשריר הירך העליון, בדיוק מתחת למפשעה. לדברי גנשירט, ההירניזם הפמוראלי שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, אומר גנשירט, ונראה כי הוא קשור כנראה לצורת האגן, שעוצבה בצורה שונה כדי להתאים את הילד.

שבר טבורי מתרחש כאשר רקמת הבטן בולטת לתוך אזור בטן כפתור. "נשים מקבלות יותר טבורי הריון בגלל הריון - זה מתיחה של דופן הבטן - כך אנו רואים יותר מאלה במהלך שנות הלידה אצל נשים", אומר גנשירט. עם זאת, כאשר אנשים מזדקנים, טבורי הטבור נוטים להיות נפוצים באותה מידה בקרב נשים וגברים.

כשמדובר hernias hialatal, אשר מתרחשות כאשר הבטן בולטת לתוך חלל החזה דרך פתח הסרעפת, נשים ב בסיכון גבוה מעט ככל שהם מזדקנים, במיוחד אם הם שמנים.

תסמינים ואבחון של Hernias ב גברים ונשים

לעתים קרובות שבר עם תסמינים דומים עבור גברים ונשים - בליטה או נפיחות במפשעה או אגן זה מלווה באי נוחות. הסימן המובהק ביותר עבור hernias מפשעתי הוא כאב או כאב עמום, במיוחד בעת הרמת משהו, גינון, או להיכנס ולצאת מתוך מכונית. לעומת זאת, אנשים עם hernas הירך בדרך כלל יש נמוך יותר מדיאלי (לכיוון החלק הפנימי של הרגל) כאב במפשעה, לעתים קרובות מקרין את החלק הקדמי של הרגל.

"Hernias להציג את אותו הדבר - זה מדד של חשד החלק של המתרגל שמשתנה עם הסקס של המטופל ", אומר דיוויד רנטון, פרופסור לכירורגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, מרכז רפואי וקסנר בקולומבוס. "הרניה שכיחה פחות אצל נשים, ולכן אנו נוטים לחשוב על דברים אחרים שעשויים לגרום לבעיות עבורם ולא להפרעות."

למעשה, מחקר בגיליון של

Journal of Ultrasound

מצא כי hernias (הן את המין ואת הירך מגוון) הם הגורם השכיח של כאבי אגן אצל נשים שנשלחו עבור ultrasounds האגן. מדוע את האפשרות של שבר לפעמים להתעלם כגורם של כאבי אגן כרונית אצל נשים? ראשית, "רוב המומחים לכאב האגן הם גינקולוגים בעלי הכשרה גבוהה, שעשויים להיות מרוכזים יותר בשחלות ובגורמים לכאב", אומר ד"ר מייקל קרייד, מנהל מחקר קליני במחלקה למיילדות וגניקולוגיה באוניברסיטה. של קליפורניה באירבין. אחרת, "השאלות ההיסטוריות הנכונות אינן נשאלות", הוא מוסיף. "מניסיוני, חולי הפה הפמוראליים עונים לעיתים קרובות על שאלות כגון: האם הכאב יורד בחלק הקדמי של הרגל? האם הכאב טוב יותר אם אתה שוכב? האם הכאב מתנדנד בבטן התחתונה? האם יש לך כאב להיכנס ולצאת מהמכונית? או יושב ליד המחשב במשך זמן רב? אם החולה אומר לנו דברים כאלה, אנחנו על ציד של שבר אפשרי. " אם הרופא שלך לא פעל לפי קו מחשבה זה, זה יכול להיות רעיון טוב לשאול אם הסימפטומים שלך יכול להצביע על שבר, ולא בעיה גינקולוגית, אומר ד"ר קרייד. אם כן, מחקר אולטרה-סאונד באיכות גבוהה יכול להיות מסוגל לבצע את השיחה הנכונה.

ההבדלים בין המינים בטיפול

מאחר שה hernias בדרך כלל לא משתפרים בכוחות עצמם, לעתים קרובות נדרש תיקון כדי לתקן אותם. עם ניתוח פתוח, מנתח חתכים לתוך הגוף במקום של הרניה, מעמיד את הרקמה בולטת בחזרה למקום שבו היא שייכת, ואז תפרים את קיר השריר נחלש בחזרה יחד (לעתים קרובות השתלת רשת לתמיכה נוספת). "לנשים יש סיכוי נמוך יותר לקבל רשת - כי אתה יכול לסגור לחלוטין את פתיחת השבר עם התפרים אצל אישה מבלי לדאוג לשמור על חלק הפתיחה שם כדי לאפשר זרימת הדם האשכים", אומר Ganshirt. לכן, עם ניתוח לפרוסקופי, המנתח מנחה את תיקון השבר באמצעות מכשיר דמוי טלסקופ, אשר מוכנס דרך חתכים קטנים בכפתור הבטן. מחקר שפורסם בגיליון יולי של ה -

American Journal of Surgery

מצא שתיקון לפרוסקופי של גרני הפטריות הפחית באופן דרמטי את הסיכון להישנות של נשים (אם כי ההפך היה נכון לגבי גברים). עם זאת, "שני גורמי הסיכון העיקריים להישנות הם השמנת יתר ועישון", אומר ד"ר רנטון. "למרבה הצער, אלה משותפים באופן שווה בין שני המינים