גורם למוות בדלקת מפרקים שגרונית |

דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום למוות ממחלת לב סיבוכים, מחקר מראה. תמונות Getty

מרץ 7, 2018

שיעורי תמותה גבוהים יותר עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) לעומת האוכלוסייה הכללית, על פי ניתוח חדש שפורסם היום בכתב העת Arthritis Care ומחקר . לדברי החוקרים, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון גבוה פי שניים למות לפני גיל 75, במיוחד בשל מחלת לב ותנאי נשימה.

במחקר השתתפו 87,114 אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בקנדה, בגיל ממוצע של 57, וכמעט 350,000 אנשים בגילאי 15 ומעלה מאוכלוסיית הכללית מ -2000 עד 2013. במהלך תקופת המחקר, 14% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ו -9% מאלו בקבוצת האוכלוסייה הכללית מתו.

קשורים: דלקת מפרקים שגרונית מחריפה את Outlook לאחר התקף לב

"ידענו ש [אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית] היו בעלי תמותה מוקדמת, אך בעבר לא היו גדלים גדולים מספיק במחקרים כדי לראות היכן עשויים להיות הבדלים מדויקים", אומר המחבר הראשי ג 'סיקה Widdifield, PhD, של מכון המחקר סאניברוק בטורונטו, מדען נלווה במכון למדעי הערכה קלינית ופרופסור במכון למדיניות בריאות, ניהול ו הערכה של אוניברסיטת טורונטו בטורונטו.

דרך חדשה להסתכל על מספרי תמותה

RA עצמו אינו נחשב בדרך כלל מחלה קטלנית, ושיעור התמותה המיוחסת לו כגורם העיקרי למוות הוא על הירידה. מקרי מוות אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נראו בעבר כסיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית והטיפול בה, כך ש- Widdifield והצוות שלה התקרבו להסתכל בתמותה ב- RA בצורה חדשה. הם בדקו תמותה מוקדמת וגיל בעת המוות ומספר שנות החיים הפוטנציאליות שאבדו. "שיעור זה כפול עבור אנשים עם RA," אומר Widdifield. "בשיטה זו יש משקל רב יותר אם מתים בגיל צעיר יותר". אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, 36% אינם חיים עד גיל 75, בהשוואה ל -32% מהאנשים ללא המחלה.

מחלות לב וכלי דם ונשימות נשימה אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית

למרות שהסיבות למוות היו דומות מאוד בין שתי הקבוצות - שכיחות יותר במחלות מערכת הדם, סרטן, ודלקות בדרכי הנשימה - אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית היו יותר סיכוי להיכנע לבעיות בריאותיות חמורות אלו בגיל צעיר יותר.

קשורים: כיצד להגן על הריאות שלך כאשר יש לך דלקת מפרקים שגרונית

"הממצאים שלנו מציעים תובנות חדשות על החשיבות של Cardiovascular ועל תרומות הנשימה - כולל דלקת ריאות - כדי לקצר את חייהם של חולים", אומר Widdifield . הניתוח שלה מראה כי שליש ממקרי המוות ב- RA יכול להיות גיר עד מחלת לב. "גם המטופלים וגם הרופאים צריכים לחשוב על קשר זה מוקדם יותר בחיי המטופל. הסיכון המוגבר הקשור למחלות בדרכי הנשימה ולזיהומים בדרכי הנשימה צריך להיות גם גורם לדיון ", היא אומרת.

מדוע מחלת לב קטלנית יותר עבור אנשים עם מחלת לב

מחלת לב צריכה להיחשב סיבה רצינית לדאגה בקרב אנשים עם RA, גם אלה שעדיין לא הגיעו לגיל העמידה. ממצאי המחקר מצאו כי אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מתחת לגיל 45 היו בסיכון מוגבר פי שלושה למוות ממחלות לב וכלי דם בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, במידה רבה בשל דלקת מערכתית איכותית המלווה בדלקת מפרקים שגרונית. "זה לא רק משפיע על המפרקים, זה בכל הגוף, וזה תוקפים איברים מרובים", אומר Widdifield.קשורים: איך דלקת מפרקים שגרונית התקדמות

טיפולי RA עצמם עשויים גם לשחק תפקיד המוביל למוות בטרם עת, במיוחד משום שהם יכולים להשאיר אנשים רגישים יותר לזיהומים. "הרבה טיפולים מחליפים את המחלה משפיעים על המערכת החיסונית, כך שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית צריכים לקחת זיהומים מתונים ברצינות", אומר ווידיפילד. "שוחח עם הרופא שלך על החיסונים נגד שפעת ורעפים ועל אסטרטגיות מניעה אחרות. אפילו זיהום קל יכול להפוך לקטלני יותר אצל אנשים עם RA, כך היא אומרת.

קשורים: למה אתה לא רוצה לקבל את שפעת כאשר יש לך דלקת מפרקים שגרונית

כמה סיבות מוות נמוכים יותר אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית

בעוד ששיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית במשך מספר מחלות בריאות חמורות - מחלות של מערכת הדם (29% באוכלוסיה הכללית לעומת 30% עם RA), סרטן (26% לעומת 33% ), מחלות דרכי הנשימה, כולל זיהומים בדרכי הנשימה (12% לעומת 9%) - אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית היו בסיכון נמוך יותר למות כתוצאה מהפרעות במערכת העצבים, כגון מחלת אלצהיימר והפרעות נפשיות כמו דמנציה. חדשות, אומר Widdifield, שיעורי התמותה עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית טובים יותר מאשר בעשורים הקודמים. "זה בגלל שיפורים משמעותיים בטיפול ב- RA במהלך העשור האחרון", היא אומרת. "לרואומטולוגים יש תרגול קליני טוב יותר. אבל החיסרון הוא שאין מספיק ראומטולוגים בצפון אמריקה, ואנחנו צריכים להיות פרואקטיביים לגבי שיפור זה. "

קשורים:

דלקת פרקים שגרונית: מה חדש לחץ דם הנחיות ממוצע