WEDNESDAY חולים שקיבלו שבר מקבלים טיפול טוב יותר אם הרופאים המטפלים העיקריים שלהם (PCP) מדווחים על המצב ונתנו הנחיות למניעת שבר נוסף, כך גילו חוקרים קנדים. רוב האנשים שסבלו משבר אוסטאופורוטי גדול אינם מקבלים בדיקות לבדיקת צפיפות העצם או לתרופות שיסייעו במניעת הפסקות עתידיות. החוקרים ביקשו לדעת אם ליצור קשר עם הרופא הראשי או המטופל יעזור למלא את הפער הזה. כדי להמשיך לחקור את הנושא, החוקרים ערכו ניסוי אקראי מבוקר מיוני 2008 עד מאי 2010. הם זיהו 4,264 גברים ונשים בנות 50 שנה ומעלה, שדיווחו על שברים גדולים, אך לא עברו בדיקות או טיפול תרופתי לאוסטיאופורוזיס.
1,480 המטופלים בקבוצת הטיפול הרגיל שימשו כקבוצת ביקורת, ולא הם ולא הרופאים שלהם קיבלו התראות ממוקדות .
קבוצה 2 מורכבת מ -1,363 נבדקים שה- PCP שלהם קיבל מכתב המודיע להם על שבר המטופל שלהם ומספק להם מידע על ניהול אוסטאופורוזיס. המכתב גם הנחה את ה- PCP לפי הנחיות המחוז על בדיקת צפיפות העצם ותרופות אוסטאופורוזיס.
בקבוצה האחרונה של 1,421 מטופלים, ל- PCP שלהם יש מכתב דומה לאלו שנשלחו לקבוצה השנייה, אך המטופלים עצמם קיבלו גם הם מכתב המכיר את השבר ומעודד אותם לראות את הרופא שלהם. היעד העיקרי היה בדיקת צפיפות העצם או התחלת תרופת אוסטאופורוזיס בתוך 12 החודשים הבאים לאחר השבר.
שילוב שתי קבוצות ההודעות, העלייה המוחלטת בנקודת הסיום המשולבת של בדיקת צפיפות העצם או טיפול תרופתי הייתה כ -15% . המספר הנדרש להודעה על שינוי הטיפול בחולה היה 7
הגידול המוחלט בטיפול הרגיל בשתי קבוצות ההתערבות היה דומה עבור אתרי שבר שונים ובמקומות שונים.
למרות השיפורים, ציינו החוקרים כי עדיין נותר פער מתמשך בטיפול, עם רמות טיפול בקושי מעל 30 אחוזים. החוקרים משערים כי סיבה אחת עשויה להיות דרישה לתת לרופאים לדעת שזה היה מחקר, אשר עשוי להיות להם פחות עניין בקריאת המידע הכלול במכתב. בנוסף לכך, ייתכן שהרופא הראשוני השתנה בין זמן השבר וכאשר נשלח מכתב ההודעה.
כמו כן, ייתכן שחלק מהחולים דחו הערכה נוספת או שהחליטו שההתערבויות המוצעות לא היו טובות בשבילם. עבור אחרים, אמצעים לא תרופתיים, כגון מניעת דיאטה ומניעת נפילה, עשויים להיחשב כאפשרות הטיפול הטובה ביותר.
"יש צורך באסטרטגיות יצירתיות כדי לשפר את הטיפול לאחר הטיפול, אשר נותר ללא אופטימלי", כתבו המחברים. "תהליך פשוט יחסית באמצעות הודעות בדואר לרופאים משפר, אבל לא נסגר, הפער בטיפול שלאחר הטיפול".
