תוכן עניינים:
26 במרץ 2018
נשים חדשות אמרו שהן כבר לא זקוקות לסרטן צוואר הרחם לאחר גיל 65. מחקר חדש, לעומת זאת, מציע כי המלצה זו אימצה נרחב חסר יותר מדי מקרים של סרטן צוואר הרחם, במיוחד בקרב נשים שחורות.
המחקר, הציג ב -27 במארס באסיפה של האגודה הגניקולוגית לאונקולוגיה בניו-אורלינס, נמצא כי אחד מכל חמישה מקרים של סרטן צוואר הרחם עלול להחמיץ על ידי הפסקת ההקרנה לאחר גיל 65.
מקרים של סרטן צוואר הרחם ב- S טייטס ירדו באופן דרמטי במהלך 30 השנים האחרונות בגלל הקרנה. כ -12,000 נשים מאובחנות עם המחלה מדי שנה וכ -4,000 מתים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. "אנו עושים עבודה טובה מאוד במניעת סרטן צוואר הרחם במדינה זו", אומר המחבר הראשי של המחקר, שרה דילי, MD, גינקולוגית אונקולוגית באוניברסיטת אלבאמה בבירמינגהם. "המספר המוחלט של המקרים אצל נשים בגיל 65 ומעלה עשוי להיות נמוך. אבל אני חושב שאנחנו צריכים לשקול את זה אוכלוסייה כי הוא בסיכון. "
ממצאי מחקר סותר הנחיות צוואר הרחם
הנחיות הסינון של סרטן הם לעתים קרובות שנוי במחלוקת, אך רוב הקבוצות הרפואיות הגדולות הסכימו כי נשים בסיכון נורמלי יכול להפסיק עם צוואר הרחם סקר סרטן לאחר גיל 65. לדוגמה, האגודה האמריקנית לסרטן קובעת כי נשים מעל גיל 65, אשר סובלות ממצבים קבועים עם תוצאות נורמליות, אינן אמורות להיות מסוננות לסרטן צוואר הרחם, אך אלו שאובחנו עם סרטן צוואר הרחם צוואר הרחם צריכים להמשיך יוקרן. המכללה האמריקנית לרופאים קובעת כי נשים מעל גיל 65 יכולות להפסיק את ההקרנה לאחר שלושה מבחני פאפ שליליים או שני מבחני פאפ פלומאוירוס אנושיים. בדיקת ה- HPV מנוהלת לעיתים קרובות עם בדיקת ה- Pap, מכיוון שהיא יכולה לזהות את ה- HPV, מה שעלול לגרום לסרטן צוואר הרחם. דילי ועמיתיה בחרו לבדוק את מקרי סרטן צוואר הרחם, שכן מחקרים שנעשו לאחרונה רמזו ששיעורי ההיארעות גבוהים מהצפוי בנשים מעל גיל 65.
"במהלך 10 השנים האחרונות, שיעורי ההיארעות יורדים בסרטן צוואר הרחם , אך אוכלוסיית הנשים מעל גיל 65 צומחת, בהתבסס על נתוני המפקד בארה ב ". אם מסתכלים על מספר מקרי סרטן צוואר הרחם באותה קבוצת גיל, המספר לא השתנה ב -10 השנים האחרונות ", היא מסבירה.
הם ניתחו נתונים משני מאגרי הסרטן הלאומיים הגדולים בשנים 2004 עד 2014, (NCDB) ומעקב, אפידמיולוגיה ותוצאות סופיות (SEER).
שניהם הראו שכ -20% מאבחנות סרטן צוואר הרחם מתבצעות בקרב נשים מעל גיל 65.
כוח המחקר הוא שה מחברים השתמשו במאגר נתונים בפועל כדי לבדוק את האבחונים. לדברי ד"ר שרה טמקין, מנהלת המחלקה לאונקולוגיה גינקולוגית באוניברסיטת וירג 'יניה קומונוולת' בריצ'מונד, וירג 'יניה, אשר לא היה מעורב במחקר. "הרבה נתונים עבור ההנחיות לבוא מקייזר צפון קליפורניה ", ארגון גדול לשמירת בריאות המעודד באופן פעיל הקרנה הולמת של חבריו, היא אומרת. "לא שהנתונים רעים, אבל אוכלוסיית הקייזר שונה משאר הארץ. אם אתה כבר מסודר כל החיים שלך ואתה מגיע לגיל 65, הסיכוי שלך לקבל מאובחנים עם סרטן צוואר הרחם לאחר גיל 65 הם נמוכים מאוד. "לעומת זאת, ד"ר טמקין אומר, המחקר החדש משקף את כל הנשים , כולל אלו שלא זכו להקרנה שוטפת. "[מחקר זה] מציג נתונים ממשיים הכוללים את כל אוכלוסיית האנשים שעשויים שלא הוקרנו מעולם."
קשורים: סיכוני סרטן, סימנים, תסמינים, בדיקות, טיפולים ועוד …
האמת: לא כל הנשים לקבל הקרנות רגיל
מחקרים הראו כי כמחצית המקרים סרטן צוואר הרחם בארצות הברית הן אצל נשים שמעולם לא היו בדיקת פאפ, וכ -10% מהמקרים הן בנשים שלא עברו בדיקת פאפ בחמש השנים האחרונות, אומר טמקין. [
] המחקר מצא הבדלים גזעיים משמעותיים. נשים שחורות מעל גיל 65 היוו כ -22% מכלל האבחנות של סרטן צוואר הרחם אצל נשים שחורות. המחקר יוביל לדיונים בשתי חזיתות, כך אומרים דילי וטמקין. האחת היא לשפר את ההקרנה על פני החיים של נשים מבוגר. עם זאת, יש לבחון גם את ההבדלים בקווים המנחים להקרנת נשים מעל גיל 65. "הנתונים שלנו הם מזון למחשבה", אומר דילי. "זה משהו כדי להודיע על כל השינויים הנחיה בעתיד כאשר המודל נעשה. אבל זה גם חשוב לרופאים להכיר בכך רק בגלל ההנחיות לומר להפסיק את ההקרנה לאחר 65, זה לא אומר שזה המלצה שמיכה לכולם. חשוב להכיר בכך שלמטופל אין הבנה טובה של ההיסטוריה שלה. אולי אישה חשבה שיש לה משחה של פאפ כשהיא לא עשתה זאת. "
סרטן המניעה שאיננו
תמיד מונע
הטרגדיה של סרטן צוואר הרחם היא שזה כמעט בלתי אפשרי, הערות טמקין. חיסון HPV - מומלץ לכל הילדים, הן בנים והן בנות, בגילאים 11 עד 12 - יכולים למנוע סרטן צוואר הרחם וסוגים אחרים של סרטן, כגון סרטן אנאלי. יתר על כן, חריגות המופיעות בבדיקות פאפ ו- HPV יכולות להיות מטופלות כדי למנוע התפתחות סרטן.
"אף אחד במדינה זו לא צריך לקבל סרטן צוואר הרחם", אומר טמקין. "יש לנו חיסון מונע. יש לנו הקרנה שעובדת. מספר רב של מקרים אנו רואים הן כשלים במערכת שבו החולה לא קיבל את החיסון או לא היה מסונן כראוי. לחלופין, אם הם הוקרנו, לא היתה להם גישה לטיפול, לא ידעו שיש להם תוצאות חריגות, או שלא הופנו לתוצאות חריגות.
"אני חושב שמחקר זה משקף מעט את המקום הכישלונות שלנו נמצאים בהקרנה, למרות הנחיות "
