תוכן עניינים:
- הסיבה המדויקת של NEC אינה ידועה, אך היא נוטה להתרחש כאשר תינוקות נמצאים עדיין בבית החולים. [
- תסמינים יכולים להופיע באיטיות או בפתאומיות, ויכולים לכלול: נפיחות בטנית חריפה
- כ 30% ממקרי ה- enterocolitis הנזקקים הם קטלניים, ומחקר שפורסם באינטרנט במרס 2017 בכתב העת דיווחים מדעיים
- רופאים מטפלים ב- NEC על ידי עצירה האכלה, הקלה על לחץ האוויר בתוך המעיים, מתן אנטיביוטיקה לתינוק, והגנה על זרימת הדם והחמצן במעיים, אומר ווקר. תינוקות מסוימים מגיבים היטב לאותם צעדים ובסופו של דבר חוזרים לאכילה באופן סדיר, אך תינוקות שעברו NEC עומדים בפני סיכוי מוגבר מתפתחות בעיות במערכת העיכול בשלב מאוחר יותר בחיים, אומר מורו. במקרים אחרים, יידרש ניתוח, וכירורג יצטרך להסיר חלק מהמעיים. פירוש הדבר כי לתינוקות יהיו אתגרים במונחים של צמיחה, התפתחות ותזונה, מסביר מורו. בסך הכל, NEC היא מחלה מורכבת מאוד. "זה יהיה נהדר יש כלים מנבאים טוב יותר, אבל זה לא סביר להיות פשוט כמו להסתכל על תוצאות יומיומיות או שבועיות של תוצאות חיידקים בצואה," אומר ווקר. למרבה המזל, זה מסתורין כי החוקרים מנסים באופן פעיל לפתור. מומחים מקווים שיום אחד בקרוב בדיקת שתן, דגימת צואה או ספוגית רוק, תוכל לחשוף את סודות חיידקי המעיים של התינוקות ולסייע בהגנה על ילודים ממחלה הרסנית זו. דיווח נוסף מאת אשלי וולש
בין הדאגות העומדות בפני ההורים של תינוקות לפני המועד הוא הסיכוי שילדם יפתח מצב הנקרא necrotizing enterocolitis (NEC) - דלקת יתר במעיים שעלולה להיות קטלנית אצל תינוקות מסוימים. "זה נחשב לחרום החירום הכי מפריע למחלות גסטרואינטסטינליות", אומר ארדיית מורו, דוקטור לרפואת ילדים ב אוניברסיטת סינסינטי קולג 'לרפואה ומנהל המרכז לחקר בין תחומי בחלב האדם הנקה בבית החולים לילדים של סינסינטי.
רוב התינוקות שנולדו עם enterocolitis necroizing הם מוקדמים ויש להם משקל לידה נמוך מאוד. מחקרים מצביעים על כך ש -12% מהתינוקות שנולדו במשקל נמוך מ -3 ק"ג, 5 גרם יפתחו NEC. מבין אלה, 30% לא ישרדו.
כיצד מתרחש Necrotizing Enterocolitis?
הסיבה המדויקת של NEC אינה ידועה, אך היא נוטה להתרחש כאשר תינוקות נמצאים עדיין בבית החולים. [
במקרים מסוימים, ירידה בזרימת הדם אל המעיים עלולה להזיק לרקמה במעי. חיידקים במעיים עשויים גם להוסיף לבעיה. בנוסף לתינוקות שנולדו טרם זמנם, אלה אשר מוזנים נוסחה ולא חלב אנושי נמצאים בסיכון גבוה יותר. הסיבה לכך היא שחלב האדם מכיל גורמי גדילה - נוגדנים ותאי חיסון אשר עשויים לסייע במניעת הבעיה, על פי המכונים הלאומיים לבריאות. מספר מחקרים החלו לזהות דפוסים שיאפשרו לרופאים לחזות טוב יותר אילו תינוקות נמצאים בסיכון של NEC, וללמוד את הדרך הטובה ביותר להתערב.
במחקר שפורסם בחודש אפריל 2013 בכתב העת
Microbiome
, מורו וצוות המחקר שלה בדקו את החיידקים במעיים של 35 תינוקות לפני הלידה מבית החולים לילדים של סינסינטי. ב -11 התינוקות שהמשיכו לפתח NEC, החוקרים מצאו מספר גורמים שתרמו להפרעה, כולל מספר פחות מגוון של חיידקי מעיים ימים לאחר הלידה, כמות גדולה יותר של חיידקים מזיקים, וכן כמות נמוכה יותר של חיידקים שמובילים התפתחות חיסונית בריאה.
מחקר פולני שפורסם במארס 2014 בכתב העת PLoS One בדק 910 תינוקות המאושפזים בשישה יחידות טיפול נמרץ לילודים. כמעט 9% מהתינוקות למדו פיתחו NEC. בנוסף למשקל לידה נמוך מאוד, החוקרים מצאו סיכון גבוה יותר ל- NEC כאשר חלה דלקת באמניון - הממברנה הפנימית ביותר סביב העובר - במהלך הלידה. למרות שמחקרים קודמים הציעו כי השימוש באנטיביוטיקה במהלך ימי החיים הראשונים עלול להשפיע על הסיכון ל- NEC, מחקר זה לא מצא קשר כזה.
כיצד לזהות Necrotizing Enterocolitis בתינוקות NEC אינה מחלה מתוחכמת, אומרת M ד"ר ויטסון ווקר, פרופסור עמית קליני ונאונטולוג בבית החולים לילדים בגרינוויל, דרום קרוליינה
תסמינים יכולים להופיע באיטיות או בפתאומיות, ויכולים לכלול: נפיחות בטנית חריפה
הקאות
- שרפרף דמים
- בדיקות לזיהוי NEC עשויות לכלול בדיקת רנטגן בבדיקות ובצואה או בדיקות דם.
- חפשו טיפול רפואי באופן מיידי אם אתם חושבים שהתינוק שלכם עשוי לקבל NEC. תינוקות הנולדים בטרם עת או מאושפזים במחלה ינותרו בקפידה לפני שיישלחו הביתה.
- סיבוכים מ
Necrotizing Enterocolitis
סיבוכים הנובעים מ- NEC יכולים לכלול דלקת צפק - דלקת של הממברנה המפרידה את דופן הבטן ומכסה את איבר הבטן - אלח דם, ניקוב מעיים ובעיות בכבד.
כ 30% ממקרי ה- enterocolitis הנזקקים הם קטלניים, ומחקר שפורסם באינטרנט במרס 2017 בכתב העת דיווחים מדעיים
מצאו קשר בין עישון במהלך ההריון לבין סיכון מוגבר למוות בקרב תינוקות שנולדו עם NEC.
טיפול עבור Necrotizing Enterocolitis ותקווה לעתיד
רופאים מטפלים ב- NEC על ידי עצירה האכלה, הקלה על לחץ האוויר בתוך המעיים, מתן אנטיביוטיקה לתינוק, והגנה על זרימת הדם והחמצן במעיים, אומר ווקר. תינוקות מסוימים מגיבים היטב לאותם צעדים ובסופו של דבר חוזרים לאכילה באופן סדיר, אך תינוקות שעברו NEC עומדים בפני סיכוי מוגבר מתפתחות בעיות במערכת העיכול בשלב מאוחר יותר בחיים, אומר מורו. במקרים אחרים, יידרש ניתוח, וכירורג יצטרך להסיר חלק מהמעיים. פירוש הדבר כי לתינוקות יהיו אתגרים במונחים של צמיחה, התפתחות ותזונה, מסביר מורו. בסך הכל, NEC היא מחלה מורכבת מאוד. "זה יהיה נהדר יש כלים מנבאים טוב יותר, אבל זה לא סביר להיות פשוט כמו להסתכל על תוצאות יומיומיות או שבועיות של תוצאות חיידקים בצואה," אומר ווקר. למרבה המזל, זה מסתורין כי החוקרים מנסים באופן פעיל לפתור. מומחים מקווים שיום אחד בקרוב בדיקת שתן, דגימת צואה או ספוגית רוק, תוכל לחשוף את סודות חיידקי המעיים של התינוקות ולסייע בהגנה על ילודים ממחלה הרסנית זו. דיווח נוסף מאת אשלי וולש
