עובר על עמוד השדרה הקשורה לטרשת נפוצה |

ברז השדרה הוא הליך להסרת דגימה של נוזל מוחי שדרתי. כמות חוסר הנוחות שנגרמת על ידי חוט השדרה משתנה מאדם לאדם.

כאב ראש בעקבות עמוד השדרה הוא תופעה נפוצה.

במקרים רבים, אם לא ברוב המקרים, ניתן לאבחן טרשת נפוצה (MS) בסיס של סימפטומים של אדם, יחד עם MRI של המוח וחוט השדרה.

אבל כאשר בדיקה נוירולוגית ו- MRI אינן חד משמעיות, נקבל גם חוט השדרה, הידוע גם כנקב בצוואר, כדי לסייע באישור - או לשלול - אבחון MS. בשולי עמוד השדרה מוציאים ומנתחים נוגדנים וחלבונים ספציפיים האופייניים לטרשת נפוצה.

קשורים: 6 דרכים לשיפור חוויית ה- MRI עם כל תהליך פולשני, הברך של עמוד השדרה מגיע עם סיכונים מסוימים, והרופאים צריכים לשקול את הסיכונים הללו עם היתרונות הפוטנציאליים בעת הזמנתם.

"אם אני מרגיש שמידע זה עלול לגרום לעשייה אחרת , אז אני אבקש מהחולה שיהיה לי ברז בעמוד השדרה, "אמר ד"ר לל סטון, נוירולוג צוות במרכז קליבלן קלין מאלן באוהיו.

עוברת את עמוד השדרה

לפני שתקבל ברז שדרה, הרופא שלך יורה בדיקות דם כדי לבדוק כל הפרעות דימום או קרישה. אם אתה לוקח מדללי דם או משככי כאבים כגון איבופרופן ואספירין, ספר לרופא שלך. אתה כנראה צריך להפסיק לקחת אותם לפני ההליך.

הברזים השדרה בדרך כלל מתקיימים בבית חולים או מתקן אשפוז. תתבקשו ללבוש שמלת בית חולים או לשכב על הצד עם הברכיים משוכות או לשבת קדימה על משטח יציב. מיקומים אלה מגבירים את הגב ומרחיבים את החללים בין החוליות, מה שמקל על החדרת מחט.

הגב שלך ישטף ומכוסה בגיליון סטרילי, והרדמה מקומית תזריק לגב התחתון כדי להקהות את לנקב באתר.

כאשר המחט המשמש להסרת נוזל עמוד השדרה מוכנס דרך קרום השדרה שלך לתוך תעלת עמוד השדרה, אתה עלול להרגיש לחץ בגב. ייתכן שתתבקש לשנות את המיקום מעט כדי לעזור לרופא כראוי עמדת המחט. כמות קטנה של נוזל מוחי נאספת לאחר מכן במיכל סטרילי ונשלח למעבדה לניתוח.

כאשר מחטים מוסרים, תחבושת היא לשים באתר הכניסה, ואתה תשכב קצת לפני שעזב המתקן הרפואי. מתחילתו ועד סופו, בדיקת השדרה נמשכת כחצי שעה. "רמת הכאב שחווה במהלך הברך השדרה תלויה במצבו של המטופל", אומרת ברברה גיסר, מרצה לנוירולוגיה קלינית בגן דוד גפן בית הספר לרפואה של UCLA ומנהל מרכז ההשתלמויות של מרילין הילטון ב- UCLA בלוס אנג'לס. בעבודה עם אנשים רזים, אומר ד"ר גיסר, קל יותר לאתר ולהרגיש את האזור שאליו תוחדר המחט, אבל כאשר חולה סובל מעודף משקל, יש לו מחלת עצמות ניוונית, או לא יכול לשבת בשקט, ברז שדרה באמצעות פלואורוסקופיה - סוג של הדמיה רפואית באמצעות תמונה רנטגן רציף - יכול להיות מומלץ.

האם הקש השדרה לגרום שיתוק

השדרה יכולה להיות לא נוחה, אבל הפחד מהבר השדרה הגורם לשיתוק אינו מופרך.

שיתוק יכול להתרחש כאשר חוט השדרה, אשר פועל מתוך גזע המוח ועד החלק העליון של החוליות המותניות ומסתיים בדרך כלל ב- את החלל שבין החוליה המותנית הראשונה והשנייה, הוא פגום. במהלך הברך השדרה, המחט מוזרקת בין החוליה השלישית והרביעית או הרביעית והחמישית המותנית בגב התחתון, נמוכה מכדי לנקב את חוט השדרה.ברוב האנשים, ברז השדרה גורם לא יותר מאשר כמות קטנה של אי נוחות. יש המרגישים כמה דפיקות בוער ועצביות כשהמחט מוכנסת. "אני אומרת לנשים שהיו להן אפידורלים [סוג של הרדמה אזורית המשמשת לעיתים במהלך הלידה], כי ברז השדרה ירגיש דומה לזה". סטן אומר:

תופעות לוואי וסיבוכים

חלק מהאנשים מפתחים כאב ראש - הנקרא "כאב ראש בעמוד השדרה" - לאחר הברז. כאבי ראש בעמוד השדרה מתחילים בדרך כלל בתוך יום או יומיים לאחר ניקוב מותני, אך יכולים להתרחש מספר ימים לאחר מכן. הם חושבים כי הם נובעים דליפה פנימית באתר לנקב ב dura mater, קרום קשוח המקיף את חוט השדרה.

אתה יודע שזה כאב ראש בעמוד השדרה אם הכאב נעלם כאשר אתה שוכב אבל חוזר כאשר אתה יושב או עומד.

תרופות הבית עבור כאב ראש שדרה קלה כוללים:

שוכב בתנוחה נוחה

שתיית נוזלים

נטילת משכך כאבים ללא מרשם, כגון אספירין

תן הרופא שלך יודע אם אתה לפתח כאב ראש בעקבות הברך בעמוד השדרה, במיוחד אם הכאב שלך או כל סימפטומים אחרים כגון בחילה הם חמורים או להחמיר באופן דרמטי.

לדברי ד"ר Orhun Kantarci, MD, פרופסור נוירולוגיה של Mayo Clinic ברוצ'סטר, מינסוטה, כאבי ראש בעמוד השדרה בדרך כלל לא נמשכים יותר משלושה ימים, והם בדרך כלל יוצאים לבד.

עם זאת, ד"ר Kantarci אומר, על אחד מכל 25 אנשים צריך מה שנקרא טלאי דם. לשם כך, רופא שואב דם מהזרוע שלך ומזריק אותו לאזור לנקב המותני כדי לגרום לדלישת הקרישה.

סיבוכים פוטנציאליים אחרים של עמוד השדרה כוללים זיהום ודימום, אך שניהם נדירים. אם אתם חווים סימנים של זיהום כגון חום, נוקשות צוואר קשה, וכאב או אדמומיות באתר לנקב, עם זאת, פנה לרופא מיד.