<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<הקודם הבא> שלוש שנים. ב עדכון הראשון שלה מאז 2003, ארה"ב USTSTF צוות שירות מניעה (USPSTF) אמר כי שנתית מחיקת פאפ אינו הכרחי עבור נשים בגילאי 21-65, וכי נשים מתחת לגיל 21 לא צריך את הבדיקה כי הראיות מסמנות כי ההקרנה אינה מורידה את שיעורי סרטן צוואר הרחם או מקרי מוות בקבוצה הצעירה ביותר.
הקרנה כל שלוש שנים לאחר גיל 21 חוסכת את אותו מספר של חיים כמו ההקרנה השנתית, עם מחצית ממספר הביופסיות ופחות כוזבים תוצאות חיוביות, על פי USPSTF, פאנל עצמאי של בריאות לשעבר perts כי נושאים הנחיות המבוססות על ביקורות תקופתיות של עדויות מדעיות. הקווים המנחים פורסמו באינטרנט ב
Annals of Internal Medicine "עברנו לעידן של פחות, כך שזה רק כוונון עדין", אמרה ד"ר דיאנה קונטררס, מנהל המרפאה והגינקולוגיה במרכז הרפואי לונג איילנד בניו הייד פארק, ניו יורק "לפני שהיה לנו פטיש גדול מאוד, ועכשיו הפטיש שלנו נעשה מדויק יותר". Contreras לא היה חלק מהפאנל.
יותר מ -12,000 נשים מאובחנות מדי שנה בסרטן צוואר הרחם ו -4,000 מתים ממנה, על פי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב. משטחי פאפ מגלים חריגות בתאים שנשרפו מפתיחת צוואר הרחם. ההנחיות החדשות, המתפרקות לפי קבוצת גיל ותולדות הבריאות, אומרות גם:
נשים בגילאים 21 ו -65 יכולות בבטחה להאריך את הקרנות הצוואריות כל חמש שנים אם הם עוברים וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הבדיקה באותו זמן כמו כתם פאפ שלהם. זיהומים ב- HPV, שרבים מהם מועברים במגע מיני, הם אחד הגורמים העיקריים לסרטן צוואר הרחם.
נשים מעל גיל 65, אשר עברו בדיקות קודמות, והן אינן נמצאות בסיכון גבוה, אינן זקוקות עוד לריחות פאפ. עם זאת, לפחות 20 שנה לאחר פתרון של כל נגעים טרום סרטניים ברמה גבוהה.
- נשים מתחת לגיל 30 אינן אמורות לעבור בדיקות HPV מאחר והזיהום נפוץ אצל נשים צעירות, אך לעיתים קרובות מתנקה ללא טיפול. נשים שעברו כריתת רחם עם הסרת צוואר הרחם ואין להן היסטוריה של נגעים צוואר הרחם סרטניים או טרום סרטניים לא צריך להיות מוקרן, שכן הסיכונים הקשורים ההקרנה עולים על היתרונות בקבוצה זו. הנקודה החשובה שאנחנו רוצים לעשות היא שהנשים בסיכון הגבוה ביותר הן אלה שמעולם לא הוקרנו או לא הוקרנו במשך יותר מחמש שנים ", אומרת ד"ר וונדה ניקולסון, אחת מחברות המחקר המובילות בקווים מנחים ופרופ ' גינקולוגיה ומילדות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'פל היל.
- Contreras הסכים. "זהו סרטן שיכולנו להיפטר ממנו בארץ, אם נצליח לסנן את כל מי שנזקק לו", אמרה, והוסיפה כי על נשים להמשיך בביקורים שנתיים אצל הגינקולוגים שלהן כדי לפקח על היבטים אחרים של בריאות הפריון שלהן. אבל זה איטרציה האחרונה של הנחיות ההקרנה USPSTF כנראה לא המילה האחרונה בנושא, המומחים אמר. ההשפעות ארוכות הטווח של חיסונים נרחבים של Gardasil למניעת הידבקות ב- HPV בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עדיין לא נראו, אמרו Contreras ו- Nicholson. מנהל המזון והתרופות האמריקני אישר את Gardasil בשנת 2006.
- "מאז שהייתי תושב [רפואי], ההנחיות השתנו מספר פעמים", אמר קונטררס. "אנחנו גם מבינים כמה נפוץ יותר HPV, הרעיון הוא לעשות את ההליכים המתאימים על המטופלים המתאימים". שלוש קבוצות בריאות לאומיות אחרות - האגודה האמריקנית לסרטן, האגודה האמריקאית לקולסקופיס ופרופולוגיה צווארית, והאמריקאית האגודה לפסיכולוגיה קלינית - הוציא במקביל הנחיות למניעת סרטן צוואר הרחם, שהיו תואמות את אלו שפורסמו על ידי ה- USPSTF.
