עדות נוספת כי בדיקות ה- PSA עלול לעשות יותר נזק מאשר טוב

Anonim

חלבון משוחרר על ידי בלוטת הערמונית - טיפול צריך לקחת כדי למזער את הסכנות הפוטנציאליות הקשורות בדיקות PSA, על פי סקירה של סקר סרטן הערמונית מחקרים ב Annals of Internal Medicine סרטן הערמונית הוא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן אצל גברים. מאחר שגברים רבים אינם מודעים לכך שהם פיתחו או עלולים להיות בסיכון לסרטן הערמונית - אשר יכול לגדול לאט מאוד ואולי להיות קטלני - רופאים מדגישים את ההקרנה. אבל אסטרטגיות ההקרנה אינן אפשריות.

הפרוטוקול הנוכחי לסרטן הערמונית היה שנוי במחלוקת, בעיקר בשל בלבול מצד הרופאים והחולים על איך להמשיך אם התוצאה בדיקת PSA מציין סרטן אפשרי. בנוסף, רופאים ממליצים על ביופסיה של מחט רקטלית בתגובה לרמות גבוהות של PSA, אך ביופסיות אלה הן בעלות תופעות לוואי (זיהום, דימום כבד, כאב) ואינן מעניקות בהכרח הערכה מדויקת של חומרת סרטן הערמונית. צוות המניעה של שירותי מניעה (USPSTF) ממליץ שלא להשתמש בבדיקות PSA.

"אם נסתכל על מספרים ונשחק את זה, בצד החיובי, בדיקות של 1,000 גברים לכל היותר ימנעו מוות מסרטן הערמונית בין 100 ל -120 תהיה תוצאה חיובית-שגויה - PSA מוגבר, אך לא סרטן הערמונית - והתוצאה היא ביופסיות מיותרות רבות ", אומר ד"ר מייקל ל. לפרי, MD, MSPH, סגן יו"ר ה- USPSTF. החוקרים מסבירים כי גברים רבים סובלים מסרטן הערמונית ומזהים אותם למרות שסרטן זה לא יגרום להם נזק. החוקרים דיווחו על 35 מודלים של בדיקות סקר לסרטן הערמונית - השוואה בין שיעור החיים שאולי נשמר תיאורטית עקב בדיקת PSA למספר הביופסיות שבוצעו ללא צורך בשל ביופסיה. משתנים רמות PSA, גיל, בדיקות ספוראדיות. החוקרים מצאו כי הנחיות מחמירות יותר בנוגע להפניות ביופסיה ופחות בדיקות תכופות של גברים עם רמות PSA נמוכות באופן קבוע, עשויות לאזן את שיעור האבחנה.

הבנה טובה יותר של מתי ומדוע בדיקות ה- PSA יעילות בהקרנה לסרטן הערמונית תהפוך את ה- PSA בדיקה של אפשרות מעשית יותר, כתבו החוקרים. המטרה הסופית היא "להסתנן בצורה חכמה יותר, לא קשה יותר", על פי הדו"ח. "מסך PSA אינו מסוכן, זה לא מזיק, זה מה שאתה עושה עם המידע הזה", אמר טום קירק, נשיא ומנכ"ל UsTOO אינטרנשיונל סרטן הערמונית חינוך ותמיכה ברשת. "ה- PSA הוא כלי לא מושלם, אבל הוא הטוב ביותר שיש לנו כרגע". "מה שצריך לעקוב הוא דיון פתוח וישר בין מה שהמדע מספר לנו על היתרונות וההשפעות של הקרנה", אומר לפוור . "אם אדם בוחר להיות מסודר, זה צריך להיות בחירה מושכלת"

arrow