Annals of Internal Internal Medicine , ועשויות לשנות את הסיקור של בדיקת הסינון.
קווים מנחים שקוראים להקרנה להתחיל בגיל 50, כוח המשימה אמר כי בדיקת ה- PSA מזיקה יותר מתועלת, וכתוצאה מכך אבחנה מוגברת של סוגי סרטן רבים ההולכים וגדלים באיטיות, ומניעה טיפול אגרסיבי שיכול לגרום לגברים אימפוטנטים או לא בריאים. המבדק מודד את רמות הדם של אנטיגן ספציפי לערמונית, חלבון המיוצר על ידי בלוטת הערמונית. שימוש מושכל בבדיקות וטיפולים שעלולים להיות מסוכנים יכול לסייע בהפחתת בעיות אלו, אומר ד"ר סנדיפ פרסאד, עמית מחקר אורולוגי באוניברסיטה של המרכז הרפואי בשיקגו. "כאשר אנו מאמצים אסטרטגיות טיפול חכמות יותר, המטרה היא תמיד לזהות גברים אשר ימותו מסרטן הערמונית, כאשר הסרת ה- PSA מפחיתה את יכולתנו לעשות זאת", אמר פרסאד. "רובנו מאוד פתוחים עם המטופלים שלנו לגבי הגבולות של בדיקות ה- PSA, הקרנה לא צריכה לקבל את הכדור הגדול הזה המתגלגל שלוקח אתכם לתחתית גבעה". כ -28,000 גברים אמריקאים ימותו מערמונית סרטן - הגידול השכיח השני בגברים - השנה, על פי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב. למרות הבדיקה החיובית השגויה של בדיקת ה- PSA, אשר עלולה לגרום לביופסיות מכאיבות ומיותרות, לא נמצא כל בדיקת אבחנה מהימנה נוספת לזיהוי סרטן ערמונית.
על המטופלים לדון בבעיות הנוגעות לבדיקה - או לא בדיקה - עם הרופא שלהם
ד"ר. אוטיס בראולי, קצין הרפואה הראשי של האגודה האמריקאית לסרטן, אמר כי בדיקות טובות יותר לא רק לקבוע את נוכחותם של סרטן הערמונית, אלא האיום האמיתי של כל מקרה לחולים נעצר מן ההתפתחות בגלל הקיבוע בבדיקות PSA. אבל ברולי ומומחים אחרים אמרו כי בדיקות עתידיות אלו יתמקדו כנראה בגנים הספציפיים המוקרנים בסרטן הממאירות. "האמת היא, הקרנת סרטן הערמונית בכללותה, והתקדמותו נדחתה משום שאנשים רבים כל כך "זה מדהים" כי בדיקות הדמיה כגון CT או סריקות MRI לא משמשים לעתים קרובות כדי לזהות סרטן ערמונית, כמו הן עבור מחלות ממאירות רבות אחרות. "אם נחזור לאבחון סימפטומים … זה נראה כמו צעד אדיר לאחור", הוא אומר. "ללא PSA, ברור שאנחנו לאבחן פחות ופחות גברים". הוסיף פראסאד. "אבל בשביל החבר 'ה [שבו] אתה מרים את זה חמש, שבע או עשר שנים קודם לכן, אתה יכול להציל את החיים שלהם, כרופאים, אנחנו נקראים לעשות את זה כמיטב יכולתנו."
מבחן טוב יותר יבואו, אמר ברולי, וציין כי "המדע התקדם כל כך בחמש השנים האחרונות". אנתוני ד'אמיקו, מנהל אונקולוגיית הקרינה בבריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון, אמר כי יש צורך בהנחיות לפאתולוגיה, אשר יזהו טוב יותר את סרטן הערמונית האגרסיבי בגרסאות מזיקות פחות.
"PSA מאבחנת כל סרטן המלווה, ולא כל סרטן ערמונית כי צריך ללכת לרפא ", אמר. "הפתרון נמצא ברמה של הפתולוג … אנחנו צריכים לשבת איתם ולהביא לקווים מנחים [לגבי מה זה סרטן ערמונית בדרגה גבוהה], זה יכול להיעשות, אבל צריך לעבוד עליו". >עד אז, כמה רופאים חוששים שחברות הביטוח ינתקו את הכיסוי של מבחן ה- PSA, ויצרו פער הרסני בין מי שיכול להרשות לעצמו לשלם את זה מכיסו לבין אלה שאינם יכולים. הקבוצה השנייה עשויה לכלול מיעוטים ואנשים קשישים, שכבר נמצאים בסיכון גבוה לפתח סרטן הערמונית.
"גברים מבוגרים בשחור ובהיספנים יהיו בעלי עליה בסרטן הערמונית מכיוון שלא תהיה להם הזדמנות לגילוי מוקדם , "אמר ד'אמיקו. "אז אני חושב שאנחנו צריכים לסנן אוכלוסיות בסיכון גבוה, כי אנחנו יודעים מי הם."
