זה לא עולם קטן אחרי הכל - משקל מרכז -

יום חמישי, 3 בפברואר 2011 - העולם הולך ונעשה כבד יותר, ניתוח של מגמות בכמעט 200 מדינות הראה.

בשנת 2008, מוערך 1.46 מיליארד מבוגרים ברחבי העולם היה BMI של 25 ק"ג / m2-, מה שגרם להם עודף משקל על ידי הנוכחי הגדרה רפואית. יתר על כן, 1.46 מיליארד כללו 502 מיליון שהיו שמנים.

זה היה הממצאים של חוקרים שעקבו את הקרב העולמי של הבליטה מ 1980 עד 2008.

במהלך תקופת המחקר, השכיחות התקנית לגיל מוגברת גדל באופן דרמטי בין 5% ל -10% בגברים ו -8% ל -14% אצל נשים, דיווחו ד"ר מג'יד עזתי מבית הספר לבריאות הציבור של אימפריאל קולג 'בלונדון ועמיתיו באינטרנט ב The Lancet

במאמר מערכת מלווה, ד"ר סוניה אנאנד וד"ר סלים יוסוף מאוניברסיטת מקמאסטר בהמילטון, אונטריו, אמרו כי הממצאים מצביעים על "צונאמי של השמנת יתר שישפיע בסופו של דבר על כל אזורי העולם". בעיה של השמנת יתר הגוברת כמעט בכל אזור בעולם, היו ירידה כללית קלה בלחץ הדם הסיסטולי וברמת הכולסטרול הכוללת בצום, כפי שמוצג בשתי דיווחים נוספים של הקבוצה של Ezzati.

החוקרים העריכו את המגמות בעולם כל שלושת גורמי הסיכון הקרדיווסקולאריים - BMI, לחץ דם ורמות כולסטרול - על ידי איסוף נתונים מסקרי בדיקות בריאות שפורסמו ולא פורסמו ומחקרים אפידמיולוגיים מ -199 מדינות וטריטוריות ב -21 אזורי המשנה של הנטל הגלובלי של מחלות, פציעות וסיכון גורמי סיכון . בכל אחד משלושת הניתוחים לא היו למדינות מסוימות נתונים מספיקים - 30 עבור מחקר ה- BMI, 64 למחקר לחץ הדם, ויותר מ -100 למחקר הכולסטרול.

מחקר ה- BMI כלל יותר מ 9 מיליון משתתפים בני 20 ומעלה. לחץ הדם והכולסטרול היו מוגבלים ליותר מ -5 מיליון ו -3 מיליון משתתפים, בהתאמה, בני 25 ומעלה.

BMI למעלה המהיר ביותר בטרופי פסיפיק

עבור שני המינים, העלייה במדד BMI הממוצע הייתה הגדולה ביותר - יותר מ 2 ק"ג / m2 - באוקיאניה. עד שנת 2008 נמצאו האינדיקטורים הגבוהים ביותר לגברים ונשים באיזור של נאורו (33.9 ק"ג למ"ר לגברים ו -35 ק"ג למ"ר).

תושבי מדינות באפריקה שמדרום לסהרה וממזרח, בדרום ובדרום מזרח אסיה היה הממוצע BMI הממוצע.

בין המדינות עם הכנסה גבוהה, בארה"ב היה קצב הצמיחה המהיר ביותר במהלך המחקר (ב 1.1 ו 1.2 ק"ג / m2 לעשור עבור גברים ונשים, בהתאמה,) וב - BMI הממוצע הגבוה ביותר ב - 2008 (28.5 ו - 28.3 ק"ג למ ר "לעשור, בהתאמה.)

יתר לחץ דם, ירידה בשכיחות

במהלך תקופת המחקר ירד לחץ הדם הסיסטולי הממוצע מ - 130.5 ל - 128.1" מ מ HG בקרב גברים ו -127.2 ל -124.4 מ"מ כספית לנשים.

זה הביא לירידה בשכיחות יתר לחץ דם לא מבוקר, למרות שמספרם הכולל של אנשים עם יתר לחץ דם לא מבוקר עלה מ -605 מיליון ל -978 מיליון בשל גידול האוכלוסייה הזדקנות>

לחץ דם סיסטולי נפל ביותר בצפון אמריקה (לגברים) a ד באוסטרליה ובמערב אירופה (לשני המינים). נצפתה עלייה באוקיאניה, במזרח אפריקה ובדרום ובדרום מזרח אסיה עבור שני המינים ובמערב אפריקה.

הערכים הממוצעים הגבוהים ביותר נמצאו במדינות המזרח ומערב אפריקה (לשני המינים) ובמדינות הבלטיות (גברים), עם הערכים הנמוכים ביותר בצפון אמריקה, אוסטרליה, ואזור אסיה פסיפיק.

המחברים ציינו כי "BMI הממוצע גדל ברוב האזורים, מה שמראה כי לחץ דם סיסטולי מגמות אולי היה חיובי יותר היה BMI נשאר ברמות שנרשמו ב -1980. "

כולסטרול סיפור של עליות ומורדות

רמות הכולסטרול הכללי גם הראו ירידה כללית קלה של כ 0.1 mmol / L לעשור עבור שני המינים במהלך המחקר - התיישבות ב 4.64 mmol / L לגברים ו- 4.76 mmol / L לנשים ב -2008 - אם כי השינוי הקטן יחסית היה תוצאה של שתי מגמות מנוגדות.רמת הכולסטרול הכוללת ירדה באזורי ההכנסה הגבוהים באוסטרליה, בצפון אמריקה ובמערב אירופה, כמו גם במרכז ומזרח אירופה ובמרכז אסיה, עם ירידה של 0.2 mmol / L לעשור לשני המינים. בדרום מזרח אסיה ובאוקיינוס ​​השקט, עם זאת, רמות של 0.08 mmol / L לעשור בגברים ו -0.99 mmol / L לעשור אצל נשים.

לא היו עדויות רבות לשינוי באזורים אחרים בעולם. "מגמות מקוטבות אלו הן התכונה הבולטת ביותר של גורם סיכון זה, במיוחד ביחס לשאיפות, אשר גדלה ברוב האזורים", כתב עזתי ועמיתיו. למרות המגמות, במדינות בעלות הכנסה גבוהה באוסטרליה, צפון בארה"ב ובמערב אירופה עדיין היה שיעור הכולסטרול הכללי הגבוה ביותר ב -2008 - 5.24 mmol / L לגברים ו -5.23 mmol / L לנשים.

רמות הכולסטרול הנמוכות ביותר נמצאו באפריקה שמדרום לסהרה - 4.08 mmol / L עבור גברים ו 4.27 mmol / L עבור נשים.

Bleak Outlook עבור מדינות עניות

במאמר המערכת שלהם, אנאנד ו יוסוף התייחס הסיבה עלייה בשמנת יתר שיעורי לא מלווה עם החמרה של גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים. לחץ הדם והכולסטרול הכללי ירדו (למרות עלייה ב- BMI), כמו שיעורי עישון ", כתבו החוקרים. "שינויים בתהליכים בריאותיים, יחד עם שימוש רחב יותר של טיפולים פשוטים, זולים ויעילים, מסבירים את הירידה המשמעותית בשיעורי מחלות לב וכלי דם בארה"ב"

"תצפיות אלו … מלמדות על שליטה ישירה בלחץ הדם, כולסטרול ועישון יובילו לירידה מהירה ומובהקת בשיעורי מחלת הלב וכלי הדם גם כאשר השמנת יתר (וסוכרת) עלולה לגדול. "[

] המגמות שנצפו על ידי קבוצתו של עזתי, לעומת זאת, מספקות תחזית קודרת למדינות שהן פחות טובות , ציין אנאנד ויוסוף. "בהתחשב בכל מגמות גורמי הסיכון יחד, התחזית לגבי נטל מחלות לב וכלי דם במדינות המעוטות הכנסה נמוכה ובינונית במהלך העשורים הבאים היא עגומה, והיא כוללת מצב חירום של אוכלוסיה שעלותו עשרות מיליוני מקרי מוות הניתנים למניעה, אלא אם כן יבוצעו פעולות מהירות וממושכות על ידי ממשלות ומערכות בריאות ברחבי העולם ", הם כתבו.

הם אמרו כי מקיפה ורב תחומית יש צורך בפתרונות כדי להקל על הבעיה המתפתחת. "פתרונות הפיתוח יידרשו נתונים חדשים וחסרים עדיין כדי לשפוך אור על האינטראקציה המורכבת בין מדיניות החקלאות והמזון (המשפיעה על העלויות ועל קידום סוגי מזון שונים), תיעוש (אופי העבודה), תחבורה, תכנון עירוני, אדריכלות קהילתית (המשפיעה על הוצאות האנרגיה במהלך פעילות תועלתנית), שינויים כלכליים וערכים חברתיים ותרבותיים, המשפיעים על התנהגויות בריאותיות אשר משפיעים בסופו של דבר על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים ועל הלב וכלי הדם מחלה (ועוד כמה מחלות כרוניות קשורות) ", הם כתבו