כל יום בריאות: אנשים רבים עם rosacea נשבע על ידי Accutane, אבל יש סיכון לתופעות לוואי חמורות. מה דעתך על טיפול במינון נמוך Accutane?
ג'סיקה וו, MD (drjessicawu.com)
רבים מאלה עם rosacea יש בלוטות שמן מוגדל, ו isotretinoin (בעבר זמין כמו Accutane, עכשיו זמין רק ב Claravis כללי , Amnesteem, ו Sotret) היא התרופה היחידה כי הוא הוכיח לכווץ בלוטות שמן. בעוד isotretinoin בהחלט עושה את העור חלקה ללא פגם, יש תופעות לוואי מובהקות שעלולות להיות כרוכות בו, אז זה לא צריך לקחת או prescribed בקלילות. עבור המטופלים שלי, מינון נמוך isotretinoin הוא טיפול אחרון הנופש. אני רק להשתמש בו כאשר כל השאר נכשל, ואם חולים מסכימים לראות אותי חודשי כדי לפקח על הדם שלהם, תסמינים, ותופעות לוואי אפשריות. גם אז, אני מגביל את משך עד שישה עד שמונה חודשים. רוב המטופלים שלי מסוגלים לשלוט בסימפטומים שלהם באופן סביר ללא isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
מינון נמוך Accutane (isotretinoin) יכול להיות יעיל מאוד ואת הסיכון של תופעות לוואי הוא קטן כאשר מינון נמוך. עם זאת, זה קצת לא נוח כי הדם צריך להיעשות אחת לחודש כדי לאשר אין השפעה על הכבד או רמות הכולסטרול, כמובן, הריון הוא מתוך השאלה.
הווארד מוראד, MD (murad.com)
Accutane יכול להיות מועיל עבור חלק מהחולים, אבל זה באמת עד הרופא המטופל כדי לקבוע מה יעבוד הכי טוב לטיפול.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
דאגות, בצד תופעות, וסיבוכים. לכן, אני מטפל במקרים חמורים עם טיפול פוטודינמי עם הצלחה מצוינת. בדרך כלל, שניים עד שלושה טיפולים חודשיים מספיקים.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
אני מרגיש שכאשר טיפולים אחרים נכשלים, Accutane במינון נמוך הוא יעיל למדי, אשר בעת פיקוח כראוי יש שכיחות נמוכה של הצד תופעות לוואי די בטוח.
ניל סאדיק, MD (sadickdermatology.com)
מינון נמוך Accutane הוא בזבוז זמן. Rosacea חוזר, ונעשה עמיד פחות להגיב מינון Accutane. אם נעשה שימוש באקנה או רוזצאה, זה צריך להיות במינון מלא.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) אינו משמש בדרך כלל עבור רוזצאה, אך משמש לאקנה פיברוזיס חמור. חלק מהחולים rosacea יש התפרצויות חמורות מאוד לא מגיבים טיפולים אקטואלי או אנטיביוטיקה דרך הפה. במקרים אלה, isotretinoin יכול להיחשב במינונים נמוכים ומעקב הדוק על ידי רופא העור שלהם. Isotretinoin יש תופעות לוואי אפשריות ולא צריך להינתן לנשים בהריון או אלה נשים שוקלות הריון.
H.L. גרינברג, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane הוא טיפול נפלא; עם זאת, בהתחשב המגבלות הממשלתיות סביב השימוש שלה, אני רק כותב על זה בחולים עם אקנה חמור או neolocystic. מינון נמוך של אקטן יכול לעבוד, ועשוי לפעול בצורה טובה לטיפול ברוזצאה.
שרה סוונסון (sarahswansonskincare.com)
אנו לא ממליצים על Accutane מכיוון שיש נתונים מוגבלים התומכים בשימוש בו. במקום זאת, אנו משתמשים ברטינואידים מקומיים, אשר הוכיחו יעילות וסיכון נמוך יותר לתופעות לוואי.
אריק שווייגר, MD (nyccosmeticdermatology.com)
בשל תופעות הלוואי האפשריות, אני מחשיב רק את Accutane בחולים עם פוסטולרים קשים , אקנה כמו רוזצאה שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה אוראלית ואקטואלית וטיפול בלייזר. בחולים עם rosacea הדורשים טיפול Accutane, אנחנו בדרך כלל עושים את המינון הסטנדרטי במשך שישה חודשים. זה מאוד מאתגר לעשות Accutane במינונים נמוכים כרגע כי ניטור הדם וביקורים החולה נדרשים מדי חודש. רוב החולים שלי rosacea אין לי זמן לביקורים רופא דם בדיקות חודשיים במשך שנתיים או יותר.
נלסון לי נוביק, MD (younglookingwithoutsurgery.com)
Accutane הוא סמים חזק מאוד, עם פוטנציאל לטווח ארוך טווח לטווח ארוך תופעות לוואי. Accutane נקשר לאחרונה עם התפתחות מאוחרת (עד שני עשורים מאוחר יותר) של מחלת המעי הגס חמורה, קוליטיס כיבית. הקשר שלה לדיכאון חמור הוא גם נחקר באופן פעיל. לפני שנים, דיווחתי על מקרה של בעיות עצם בעמוד השדרה הקבועות הקשורות לשימוש בו. מסיבות אלה, אני נרתעת לתת Accutane בכל אבל הכי קשה, neolocystic, הצטלקות פוטנציאל צורות של אקנה או רוזצאה כי לא הגיבו לאף אחד הטיפולים אקטואלי אקטואלי ביותר אוראלי זמין. מאז הטיפולים הנוכחי בדרך כלל להוכיח די מוצלח, אני רק לעתים רחוקות למצוא את השימוש בו כדי לרשום את זה.
דארל W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
אין ספק כי רוזצאה היא בעיה מתסכלת העור לעיתים קרובות חולים להיות מוכן לנסות צעדים קיצוניים לטיפול רוזצאה. Accutane הוא תרופה אוראלית FDA אושרה לטיפול באקנה neolocystystic. במינונים נמוכים זה כבר נמצא כדי לעזור לשפר rosacea עבור אנשים מסוימים. למרבה הצער, תרופה זו יש רשימה ארוכה של תופעות לוואי פוטנציאליות גם ברמות נמוכות. מלבד היותו רעיל לכבד, זה יכול לגרום לעלייה ב טריגליצרידים, רגישות מוגברת לאור השמש, ומומים מולדים צריך אישה להיכנס להריון בזמן על התרופה. יש חשש מסוים כי Accutane עשוי להיות קשור גם עם שינויים במצב הרוח או מחלות מעי דלקתיות.
התרופה דורשת עבודת דם חודשית ומשרד רופא לבקר כדי לוודא כי אדם סובל היטב את התרופה. למרות שאני יכול לראות כמה תועלת עם אנשים עם צורות חמורות של רוזצאה, אני לא תומך עיקרי של Accutane עבור המטופלים שלי כפי שאני מעדיף פחות רעילים וברוב המקרים תרופות יעילות באותה מידה.
ויליאם טינג, MD (drwilliamting.com)
מינון נמוך לטווח ארוך Accutane עבור אקנה rosacea לא מומלץ על ידי רוב רופאי העור מכובד והוא מזועזע על ידי ה- FDA נתון פרופיל תופעת לוואי שלה.
דינה Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane הוא תרופה מצוינת הן אקנה ו rosacea, אך היתרונות לטווח ארוך אינם עקביים עבור rosacea. כן, קיים סיכון של תופעות לוואי, אבל אם התרופה הזו מנוהלת בכבוד, תופעות לוואי חמורות בדרך כלל ניתן להימנע. אני נוטה להשתמש במינון הסטנדרטי אם אני משתמש בו.
בראד אברמס, DO (abramsderm.com)
Accutane הוכיח לעבוד נהדר. מומלץ לטפל בתוצאות של טיפול במינון נמוך ובביקורי מעקב כדי לעקוב אחר התוצאה ולמנוע / לשלוט בכל תופעת לוואי חמורה.
ארק הואנג, MD (plasticsandderm.com)
ב rosacea חמור, תרופות אקטואלי ואנטיביוטיקה דרך הפה לא יכול להיות יעיל בשליטה על הסימפטומים. במקרים אלה isotretinoin (Accutane) במינונים נמוכים עד בינוניים עשויה להיות אופציה. מנגנון הפעולה ב rosacea אינו מובן, והפוגה לטווח ארוך של הסימפטומים למרבה הצער לא נפוץ. הסיכונים של טיפול isotretinoin הם אמיתיים, אבל הם כנראה מוגזמים. קשר נכון בין שימוש ב- isotretinoin לבין התפתחות מחלת מעי דלקתית אינו ברור בשלב זה, עם תוצאות מחקר לא עקביות. טיפול במינון נמוך מקטין את הסיכוי לתופעות לוואי כגון יובש, הפרעות בכבד או בשומנים, ושינויים במצב הרוח.
