אנשים הסובלים ממינונים גבוהים של תרופות להורדת כולסטרול פופולריות, הנקראים סטטינים, עלולים לפתח בעיות בכליות, כך עולה ממחקר חדש. החוקרים מסבירים כי באופן ספציפי, משתתפים אלו שקיבלו מינונים גבוהים יותר של סטטינים היו בסיכון גבוה ב -34% לאשפוז עקב פגיעה בכליות חריפה במהלך 120 ימי הטיפול הראשונים, בהשוואה לאלו שקיבלו מינון נמוך יותר. סיכון זה נשאר גבוה עוד שנתיים לאחר תחילת הטיפול. הממצאים הופיעו באינטרנט ב -19 במרץ בכתב העת BMJ
הסטטינים מורשים באופן נרחב להורדת רמות הכולסטרול בדם, ויכולים להיות יעילים מאוד. הם עושים, עם זאת, מעניקים את חלקם של סיכונים, בעיקר נזק לכבד וכאב שרירים או חולשה. הרופאים ממליצים לאנשים לקחת בדיקת אנזים לפני או זמן קצר לאחר שהם מתחילים לקחת סטטינים. עם זאת, הנושא של הנזק לכליות, כפי שנראה במחקר הנוכחי, הוא חדש יחסית. חוקרים קנדיים ניתחו את רשומות הבריאות מיותר משני מיליון בני 40 ומעלה עם או בלי מחלת כליות, שגם הם נטלו סטטינים. סטטינים במינון גבוה כללו rosovastatin (Crestor) במינון של 10 מיליגרם (mg) ומעלה, atorvastatin (ליפיטור) במינונים של 20 מיליגרם ומעלה או סימבסטטין (Zocor) במינונים של 40 מ"ג. כל מינוני הסטטינים האחרים נחשבו למינון נמוך. אנשים עם מחלת כליות לא היו בסיכון גבוה לבעיות כליות חריפות, ללא תלות בסטטינים, כך עולה מנתוני המחקר. כדי להדגים את השפעת מינון הסטטינים, מחלת כליות צריכה להיות מטופלת בסטטינים במינון גבוה ולא בגרסה במינון נמוך כדי לגרום לאשפוז נוסף על פגיעה בכליות. לדברי החוקרים, "יש לקבוע את המינון הנמוך ביותר של הסטטינים הנדרשים להשגת מטרות טיפוליות , אומר מחבר המחקר קולין דורמוט, אפידמיולוג באוניברסיטת בריטיש קולומביה בוונקובר. החוקרים מסבירים כי הסיכון המוגבר בחולים המשתמשים בסטטינים רבי עוצמה עלול להיות קשור לסיכון מוגבר לנזק לשרירים. בנוסף, סטטינים הוכיחו כי הם חוסמים את ייצור הקואנזים Q10 (חומר בגוף המסייע לשבירה של מזון), אשר יכול להוביל תיאורטית לפציעה בכליות. [
] Dormuth אמר כי מחקרים אחרים הראו קישור בין טיפול בסטטינים לחלבון בשתן, שהוא סימן ההיכר של מחלת כליות.
"אם אתה מודאג לגבי הסטטין שלך, אז לך לדבר עם הרופא שלך", הוא אומר. רוב המומחים מסכימים כי אנשים מודאגים צריכים לדון על הסיכונים שלהם עם הרופא שלהם לפני קפיצה למסקנות כלשהן.
"אנחנו תמיד לחשוב על מחלת כבד ועל מה שאנו רואים מהמשפט הזה הוא שאנחנו צריכים לשמור על אי ספיקת כליות חריפה מדי ", אמרה ד"ר סוזן שטיינבאום, קרדיולוג מניעה בבית החולים לנוקס היל בניו יורק. "אנחנו צריכים לבדוק את תפקוד הכליות עם בדיקת דם."
סימנים של פגיעה בכליות יכול לכלול שתן כהה, קושי במתן שתן או פחות תכופות השתנה. "אם אתה נמצא במינון גבוה יותר של סטטין ויש בעיה עם שתן, התקשר לרופא שלך", אמר שטיינבאום. "במקום סטטיטין במינון גבוה, אנו יכולים להשתמש בסטטינים במינון נמוך יחד עם סוג אחר של תרופות להורדת כולסטרול." לקסמי מהטה, המנהלת הקלינית של תוכנית הלב וכלי הדם לנשים במרכז הרפואי של אוניברסיטת אוהיו, המרכז הרפואי וקסנר, הסכימה. "עלינו להיות שקדניים יותר בנוגע לתפקוד הכליות, "אמרה. "הממצאים פותחים את עינינו ומגבירים את המודעות שלהם, אבל הם לא יפסיקו את הרופאים מלרשום סטטינים".
מה שתעשה, הוסיף מהטה, "אל תפסיק לקחת סטטינים בפתאומיות, שוחח עם הרופא שלך כדי לדון בהטבות שלך ואת הסיכונים, ולשאול אם תפקוד הכליות שלך נבדק. "
המחקר החדש אינו יוצר קשר בין סיבה ותוצאה בין סטטינים במינון גבוה לבין נזק לכליות חריפה, כך ציין מומחה אחר. המחקר הוא תצפיתי, אך מחקרים מבוקרים אקראיים, הנחשבים כסטנדרט הזהב של המחקר, לא מראים כל עלייה חדה בפגיעה בכליות בקרב אנשים הנוטלים סטטינים, אומר ד"ר סריפל בנגלור, קרדיולוג במרכז הרפואי ניו-יורק בניו-יורק. למרות שהתוצאות מפתיעות, אמר בנגלור, הסיבה שמאחוריהן יותר קשור למה אנשים אלה זקוקים כזה מינונים גבוהים של הסטטינים מלכתחילה. "ייתכן שהם היו במצב גרוע יותר בהשוואה לאנשים שנטלו מינון נמוך", הוא אומר.
חדשות בריאות Copyright @ 2013 HealthDay. כל הזכויות שמורות
