מינונים גבוהים יותר של תרופות להורדת כולסטרול המכונה סטטינים נראה להגביר את הישרדות מעט עבור אנשים מסוימים, מחקר חדש גדול. ואחריו יותר מ 509,000 חולים עם צורות שונות של מחלות לב וכלי דם. החוקרים מצאו כי ההישרדות עלתה ב -9% כאשר אנשים לקחו מינונים גבוהים של סטטין בהשוואה לממוצע במשך יותר משנה.
מינונים גבוהים - הנקראים גם טיפול בסטטינים בעוצמה גבוהה - כללו 40 עד 80 מיליגרם (mg) של atorvastatin (ליפיטור) או 20 עד 40 מ"ג של rosuvastatin (Crestor) מדי יום. דוגמאות למינונים בינוניים כוללות 10 עד 20 מ"ג ליפיטור ו- 5 עד 10 מ"ג של קרסטור, כך עולה ממחקר שפורסם.
בניגוד למחקרים קודמים, מחקר זה כלל מבוגרים מעל גיל 75. המחקר הראה כי לאנשים מעל גיל 75 יש גם הישרדות תועלת עם מינונים גבוהים בהשוואה למינונים מתונים, אומרת ד"ר פאטמה רודריגז. ד"ר רודריגז אמרה כי "אם יש לך אירוע קרדיווסקולרי, עליך להיות בטיפול בסטטינים בעוצמה גבוהה, ועליך לעשות זאת", אמרה רודריגז. על המינון הגבוה ביותר שאתה יכול לסבול. "
לדוגמה, בשנת 2013, הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה (American College of Cardiology) ואת איגוד הלב האמריקני המליצו במשותף על אסטרטגיה מבוססת סיכונים מתן מינונים גבוהים של טיפול בסטטינים עבור אלה עם מחלות לב וכלי דם עם העורקים הצטמצמו לכל מי היו מתחת לגיל 75 אם הם יכלו לסבול את זה.
קשורים: האם בדיקות הזכות לשמור האם יש לך התקף לב?
הראיות לגבי היתרונות של סטטינים עבור אלה מעל 75 הוא מוגבל בשל מספר קטן שלהם בניסויים קליניים, החוקרים ציינו במחקר.
עם זאת, בשנת 2014 מנהל ותיקי ארה"ב יון (VA) המליץ רק על מינונים מתונים, וציין את היעדר ראיות חותכות כי סטטינים במינון גבוה יותר מועילים יותר.
המחקר הנוכחי כלל כמעט 500,000 גברים וכ -10,000 נשים. גילם הממוצע היה 68.5 שנים בתחילת המחקר. כולם היו ותיקי צבא. 30% מהמשתתפים במחקר קיבלו טיפול בסטטינים במינון גבוה. כ -45% היו על סטטינים במינון בינוני. בנוסף, פחות מ -7% נטלו סטטינים במינון נמוך. 18% אחרים לא נטלו סטטינים כלל, המחקר הנוכחי סקר רק מה שמומחים מכנים מניעה משנית - כלומר, מה הטיפול הטוב ביותר אם למישהו יש בעיה בלב קיים. האם המינונים הגבוהים הם האופציה הטובה ביותר? ""החלק שלהם הוא להוריד את ה- LDL, את הכולסטרול הרע," אמר רודריגז. הם גם מורידים את הדלקת ואת הרובד, משפרים את בריאות הלב, היא אומרת.
המחקר פורסם באינטרנט ב -9 בנובמבר ב-
JAMA קרדיולוגיה.
במאמר מערכת המלווה את דוח המחקר, ד"ר רוברט בונו וד"ר קלייד ינסי, שניהם מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת 'ווסטרן שבנורת' ווסטרן, כתב כי הממצאים הם משמעותיים.
חוקרי המחקר "מספקים ראיות משכנעות לכך שהסטטינים מורידים את התמותה גם כאשר נמדדים רק בשנה אחת של חשיפה וכי הירידה בתמותה גדולה יותר טיפול בסטטינים בעוצמה גבוהה ", כתב בונוב ויאנסי. [
] עם זאת, יש לציין כי יש לפרש את הממצאים בזהירות, משום שהם מנוגדים לאלה של ניסויים קליניים אקראיים. עבור אלה מעל 75 הוא מבורך, כתבו העורכים. ממצאים אלו צריכים לעורר מחקר נוסף, הם אמרו. רופאים צריכים לדון בטיפול בסטטינים עבור כל מטופל, אמר רודריגז.
