קשורים: כמה נמוך הכולסטרול שלך ימשיך בדיאטה צמחונית
כדי לקבוע אם מעכבי PCSK9 יכולים להפחית התקפי לב, שבץ ומוות, רובינסון אמרה שהיא מחכה תוצאות של שני ניסויים שכללו למעלה מ -18,000 אנשים שיסתיימו בשנה הבאה או בשנתיים הבאות. "זה ייתן לנו תחושה טובה יותר לגבי בטיחותן של תרופות אלו", אמרה. "אנו מצפים גם לתוצאות טובות במונחים של הפחתת התקפי לב, שבץ ומוות".
עבור רוב האנשים, עם זאת, היא ממליצה סטטין כדרך הטובה ביותר להורדת הכולסטרול. תרופות סטטינים נפוצות כוללות את ליפיטור ואת קרסטור. "הסטטינים פועלים היטב ובטוחים וזולים", אמר רובינסון. "זה סוג של ביטוח זול הרבה יותר בטוח מאשר אספירין."
הוספת תרופות כמו Praluent לסטטין הוא לא עבור כולם, ציין רובינסון.
"הם יקרים מאוד, והם הולכים לשמש רק עם אנשים כולסטרול גבוה מבחינה גנטית או אנשים עם סיכון קרדיווסקולרי גבוה מאוד, כמו אנשים עם מחלת לב וסוכרת או מחלת כליות - חולים בסיכון גבוה מאוד ", אמרה. "הם לא מתאימים לרוב האנשים, בעיקר בגלל העלות."
הכולסטרול נמדד במיליגרם לדציליטר (mg / dL). רמות LDL של מעל 160 מ"ג / dL נחשבים גבוה, על פי Mayo Clinic. עבור אנשים עם מחלת לב או סוכרת, רמות מתחת 70 מ"ג / dL נחשבים אידיאליים. רמות או מתחת ל -25 mg / dL נחשבות נמוכות מאוד. ברנדן אוורט, מנהל המחלקה לקרדיולוגיה כללית בבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון, מחכה גם לתוצאות הניסויים הגדולים.
"ניסויים אלו יספקו לנו את התוצאות במונחים של הפחתת התקף לב, שבץ ומוות "זה לא ברור שמתייחסים לאדם עם תרופות יקרות כאשר ה- LDL שלהם הוא 51 מ"ג / ד"ל הוא באמת מדיניות נבונה", אומר אוורט, כתב מאמר מערכת שליווה את המחקר. הוא גם רופא עמית בבריגהאם ונשים ומדריך לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד.
"סימנים ראשוניים מצביעים על כך שרמות כולסטרול LDL נמוכות מאוד בטוחות, אבל אנחנו באמת צריכים לדעת מניסויים אחרים אם לדחוף כולסטרול LDL זה נמוך באמת מפחית התקף לב ושבץ, ומה הסיכונים להשגת רמות LDL נמוכות נמצאים בחולים אחריו במשך תקופה ארוכה ", אמר אוורט. עבור המחקר, רובינסון ועמיתיו אספו נתונים על יותר מ -5,200 חולים מ -14 ניסויים אקראיים, שקיבלו alrocumab עד שנתייםבאופן ספציפי, הצוות חיפש תופעות לוואי בקרב משתתפים שהוריד את הכולסטרול שלהם ל -25 mg / dL (25% מהחולים) או פחות מ -15 mg / dL (9% מהחולים) בשתי הזדמנויות רצופות. רמות של 25 מ"ג / ד"ל היו בשימוש כי זה נראה ברמה הנדרשת לתפקוד התא הרגיל.
באופן כללי, לחולים שקיבלו alirocumab או פלצבו היו תופעות לוואי דומות, כולל כאבי שרירים, בעיות זיכרון וכליות ובעיות בכבד.
בנוסף, לא חלה עליה בסוכרת, אשר נראתה במחקרים אחרים בקרב חולים שקיבלו סטטינים עם רמות כולסטרול LDL מתחת ל -30 mg / dL.
חלה עלייה קלה בסיכון לקטרקט בקרב חולים אשר רמות הכולסטרול LDL היו מתחת ל -25 mg / dL. עם זאת, החולים שה- LDL שלהם היו 25 mg / dL נטו להיות אנשים מבוגרים יותר ואנשים עם סוכרת ומחלות לב, שכבר נמצאים בסיכון לקטרקט, אמר רובינסון. "אז אנחנו לא יודעים אם הם קיבלו קטרקט בגלל מצבם או אם זה משהו בטיפול עצמו", היא ציינה. הדו"ח פורסם ב -7 בפברואר ב
Journal of American College of Cardiology
. המחקר מומן על ידי Sanofi ו- Regeneron Pharmaceuticals Inc., יצרנית Praluent.
