כדי לקבל אבחנה סופית של מחלת הצליאק, תזדקק לביופסיה אנדוסקופית וביופסיה. בדיקה זו היא בדרך כלל השלב האחרון בתהליך האבחון של מחלת הצליאק, ומגיע לאחר בדיקות דם.
Ritu Verma, MD, מנהל מרכז הצ'ליאק לילדים בבית החולים לילדים בפילדלפיה ומנהל מחלקת גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה , מסביר מה קורה במהלך אנדוסקופיה וביופסיה.
- למה לצפות. "אתה צריך להתחיל מהר בלילה הקודם", אומר ד"ר ורמה. "האנדוסקופיה והביופסיה ייערכו בביקור מחוץ לאשפוז. יהיה לך את ההליך וללכת הביתה באותו יום." במהלך ההליך, אתה תהיה הרדמה. אנדוסקופ.
- "אנדוסקופ הוא צינור ארוך, על רוחב האגודל", מסביר Verma , "והיקף יש אור בקצה, ואת חור המלקחיים לעבור." מלקחיים משמשים לקחת דגימת רקמות מן הציפוי של המעי שלך. לאן זה הולך. אני אומר לחולי הילדים שלי שהצינור לוקח את אותו מסלול כמו הסנדוויץ' שלך. הוא נכנס דרך הפה, במורד צינור המזון, לתוך הבטן, לתוך המעי הדק. "
- מחלת צליאק אנדוסקופיה: דוגמאות רקמות חשוב לוודא כי גסטרואנתרולוג שלך לוקח לפחות ארבע דגימות רקמה במהלך אנדוסקופיה, אומר ורמה. הסיבה לכך היא מחלת צליאק יכול ללכת undetected אם לא מספיק דגימות נלקחים. "מחלת צליאק יכולה להיות מטושטשת, ולא רק באופן אחיד על פני המעי, ולכן ביופסיות רבות נלקחות בדרך כלל, 6-8 בפגישה", אומר ארתור דקרוס, MD, מרצה לרפואה ומנהל תוכנית המלגות גסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר בניו יורק. "רופא מומחה הנקרא פתולוג הוא הרופא שבוחן ביופסיות רקמות מתחת למיקרוסקופ", מסביר ד"ר דקרוס. "במחלת הצליאק, הפתולוג מחפשת לעתים קרובות עדויות לכך שהוילי העדין והאצבעי של פני המעיים מתבלט ומקוצר". לחלק מהאנשים יש נזק מעיים קטן, אשר נראה לגסטרואנטרולוג (GI) במהלך האנדוסקופיה , אבל ברוב המקרים, הנזק לווילי יכול להיראות רק דרך מיקרוסקופ.
מחלת צליאק: שאל ביופסיה
"חלק מהחיילים הבוגרים לא חושבים לקחת ביופסיה אם הרקמה נראית נורמלית". וורמה אומרת, "אבל אתה צריך ביופסיה". אם אתם מתכננים אנדוסקופיה וחשדים כי אתם סובלים ממחלת צליאק, בקשו מהרופא שלכם להמשיך בביופסיה כדי להימנע מהליך שני מאוחר יותר.
זה גם טוב הרעיון במיוחד כדי לשאול את GI לקחת מספר דוגמאות במהלך הביופסיה. "רוב הרופאים טוב לא אכפת לך אם אתה אומר שאתה רוצה לאשר כמה דגימות יילקחו", אומר ורמה, "אתה צריך עו"ד על עצמך. זהו הליך פולשני, שמעורב בהרדמה לא מדובר בהליך גדול, אבל יש סיכונים, אז הקפד לקבל את התועלת המרבית ", היא מספרת. לפעמים ביופסיות חוזרות שליליות, גם כאשר מחלת הצליאק נמצאת. הסיבה לכך היא בדרך כלל אנשים החלו תזונה ללא גלוטן בלי לדעת אם יש להם מחלת הצליאק. לתשלילי שווא יכולות להיות השלכות חמורות בטווח הארוך. מחלת צליאק לא מטופלת קשורה לסיבוכים, כולל אוסטאופורוזיס, בעיות הרבייה וסוגים מסוימים של סרטן. אם נעלמת ללא גלוטן בטרם עת, אמור לרופא שלך, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה שלך
