האם אתה מכיר את סוגים שונים של UC? |

סוגים שונים של קוליטיס ulcerative נבדלים על ידי חומרת המצב ואילו אזורים של המעי הגס מושפעים. Alamy

אם יש לך קוליטיס ulcerative (UC) , אתה יודע את טווח הסימפטומים שהמחלה יכולה לגרום - מתנועות מעיים דחופות מאוד לדם חולף בצואה שלך לכאב ו התכווצות הנגרמת על ידי דלקת. אבל ייתכן שאתה פחות מכיר את סוגים שונים של UC, כמו גם איך כל אחד יכול להשפיע על הסימפטומים שאתה חווה וכיצד המחלה מתפתחת.

קוליטיס כיבית יכולה להיות מאופיינת הן על ידי חומרתו - כמה מודלק רע המעי הגס הוא ב האתר של פעילות המחלה - ובאילו אזורים של המעי הגס הוא משפיע. שני גורמים אלה, בשילוב, יכולים להסביר הרבה על הסיבות לחווית תסמינים מסוימים.

בדיקות להערכת חומרת UC

קוליטיס כיבית יכולה להיות מקובצת בגסות לקטגוריות של מתון, מתון וחמור, על פי דניאל שטיין, MD, פרופסור חבר ומנהל תוכנית מחלות מעיים דלקתיות ב- Froedtert והמכללה הרפואית של ויסקונסין במילווקי. הרופא שלך יכול לקבוע את חומרת המחלה על בסיס תסמינים, בדיקות מעבדה ותוצאות קולונוסקופיה.

לדברי ד"ר שטיין, הסימפטומים העיקריים הרופאים מסתכלים כאשר דירוג חומרת UC הם מספר תנועות המעיים ביום , כמות הדם בצואה, ירידה במשקל ודיווחים על תיאבון לקוי.

בדיקות מעבדה חשובות לקביעת חומרתו של אדם, יכולות לזהות סמנים תזונתיים, כמו חנויות ברזל וחלבון, המצביעים על מחלה חמורה יותר כאשר הם 'נמוך יותר. רופאים יכולים גם לבדוק אם סמנים של דלקת בדם, כגון חלבון C-reactive.

קולונוסקופיה יכולה לעזור לרופאים לראות כמה כיבים ודימומים התרחשו ברירית, בטנה של המעי הגס. בנוסף לתסמינים מדווחים, בדיקות מעבדה ותוצאות קולונוסקופיה, חלק מהאנשים מקבלים סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי להעריך דלקת במעי הגס, למרות שתפקידם של הסריקות הללו הוא כיום מוגבל יותר ב- UC מאשר במחלת קרוהן. UC נמצא במצב של רמיסיה, חומרת המחלה - שנקבעה באמצעות מערכת דירוג המבוססת על תוצאות קולונוסקופיה - יכולה לסייע לחזות את הסיכוי לחזור למצב פעיל, כך עולה ממחקר שפורסם בחודש נובמבר האחרון ב-

Journal of קרוהן וקוליטיס

קביעת היקף UC דרך נוספת לסווג קוליטיס כיבית היא על ידי זיהוי אילו אזורים של המעי הגס הוא משפיע, כפי שניתן לראות קולונוסקופיה. לדברי שטיין, UC תמיד משפיע על פי הטבעת, החלק הנמוך ביותר של המעי הגס. אבל זה עשוי להשפיע גם על חלקים אחרים, גבוה יותר של המעי הגס. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של UC מבוסס על כמה של המעי הגס מושפע:

Proceritis ulcerative

זה סוג של UC בדרך כלל משפיע פחות מ 6 אינץ 'של פי הטבעת נמצא כ -30 אחוזים של אנשים בזמן האבחון. בגלל ההיקף המצומצם, היא נוטה להיות קשורה למחלה פחות חמורה ופחות סיבוכים.

Proctosigmoiditis

צורה זו של UC משפיעה על פי הטבעת, כמו גם על המעי הגס סיגמואיד, הממוקם ממש מעל פי הטבעת. Proctosigmoiditis נוטה להיות חמור יותר מאשר דלקת פרקיטיס כיבית, לעיתים קרובות גורמת לתסמינים כגון שלשול מדמם, התכווצויות, ואת טנסמוס -

כל הזמן מרגיש את הצורך להעביר שרפרף. קוליטיס בצד שמאל דלקות משתרע אפילו הרחק במעלה המעי הגס בצורתו זו של UC, עד לנקודה שבה הוא מתכופף ליד הטחול. זה נוטה להיות אפילו יותר חמור, עם תסמינים נפוצים, כולל שלשולים, דימום, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, וכאב בטן חמור בצד שמאל. Pan-ulcerative קוליטיס

צורה זו של UC כרוך דלקת לאורך כל המעי הגס כולו, ונוטה להיות וריאציה חמורה ביותר עם הסיכון הגדול ביותר של סיבוכים הדורשים ניתוח. התסמינים כוללים לעתים קרובות שלשולים קשים, דימום, התכווצויות, כאבי בטן, וירידה במשקל.קוליטיס כיבית יכול להיות נרחב יותר - להשפיע על שטח גדול יותר של המעי הגס - לאורך זמן. בסקירה שפורסמה בגיליון יוני 2007 של אלימנטי פרמקולוגיה ותרפויטיקה

החוקרים ניתחו תוצאות מ -30 מחקרים שונים ומצאו כי בסך הכל, 17.8% מהאנשים עם UC ראו את מחלתם הופכים נרחבים יותר מחמש שנים עם מספר גדל ל 31% מעל 10 שנים.

אנשים מתחת לגיל 18, ואלו שהתגוררו בצפון אמריקה ולא באירופה, היו נוטים יותר לראות את התפשטות UC שלהם. Outlook בהתבסס על סוג UC בעוד שטיין מציין כי מעורבות גדולה יותר של המעי הגס בדרך כלל פירושה UC חמור יותר, זה לא תמיד נכון. "אתה יכול לקבל מישהו עם מחלה מוגבלת מאוד, רק את פי הטבעת, אבל מחלה קשה מאוד עם כיב עמוק ונפיחות ניכרת ודימום." [ ] במקרים כאלה, אם כי, האדם עדיין הרבה פחות סיכוי להיתקל בבעיות מסוימות - כמו תת-תזונה וירידה במשקל, לעומת אדם עם UC נרחב יותר, אומר שטיין. "מצד שני," אפשר גם לראות מישהו שכל המעי הגס שלו מעורב, אבל עם מחלה קלה מאוד ", אומר שטיין. "ויש להם רק שלושה או ארבעה מעיים ביום ולא רואים דם בצואה שלהם." [

] באופן כללי, אומר שטיין, רמת הדלקת בחלחולת - במקום באזורים הגבוהים יותר של המעי הגס - חשבונות עבור החלק הגדול ביותר של סימפטומים UC שאנשים מדווחים. "אם פי הטבעת בריאה יחסית בהשוואה לשאר המעי הגס", הוא אומר, "אנשים יכולים לעיתים קרובות לשלוט בסימפטומים שלהם קצת יותר טוב."

כמה המעי הגס שלך מושפע כנראה לא תהיה השפעה עצומה על איך הרופא ממליץ לטפל במצב, אומר שטיין. "לתסמינים האנטומיים יש גורם", הוא אומר, אך הם מהווים רק אלמנט אחד מבין כמה: "כל התמונה הקלינית, מהסימפטומים ועד ליקויים במעבדה עד כמה מודלקת המעי הגס, תנחה אותנו אילו טיפולים קליניים אנו בוחרים . "

ללא קשר להיקף או החומרה של UC, שטיין מדגיש את החשיבות של קבלת טיפול הולם. "רופאים רבים, כולל אני, מרגישים כי קוליטיס כיבית, אם לא מטופל, יתקדם עם הזמן", הוא אומר. "זה כולל הרבה אנשים עם UC מתון, אשר, אומר שטיין, לעתים קרובות לתת מצבם" smolder במשך זמן מה לפני שהם באמת באים לרופא. "