קושי לחשוב בבירור הוא סימן אחד לליקוי קוגניטיבי של חולי ניתוח מעקפים לאחר הניתוח. זה נקרא תסמונת פוסט-פרפוזיה, המתייחסת למכונת לב הריאה המשמשת לתמיכה בזרימת הדם במהלך הניתוח.
"המונח בו השתמשנו הוא 'ראש משאבה, שהוא ההשפעה על תפקוד מוחי של חשיפה אל המכונה העוקפת ", אומר הקרדיולוג דן פינטל, מרצה לרפואה בחוג לקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיינברג שבשיקגו. "יש כמה ראיות לירידה בתפקוד הקוגניטיבי, שהוא בדרך כלל הפיך. עבור רוב האנשים היא משתפרת תוך מספר חודשים. "
לאחר ניתוח מעקפים, חולים עשויים לחוות:
- שבץ מוחי (5 עד 6% מהחולים). " שבץ אמיתי הוא הסיבוך החמור ביותר של ניתוח מעקפים ובמיוחד בקרב קשישים, הם הגורם המוביל לתחלואה לאחר מעקפים ", אומר ד"ר פינטל.
- בעיות ראייה. "אני אומר לאנשים לא לצאת ולקבל משקפיים חדשים או אנשי קשר חדשים לכמה חודשים כי החזון שלהם ישתפר", אומר פינטל אובדן זיכרון לטווח קצר
- תהליכי מחשבה איטיים יותר>
- קושי בקבלת החלטות או בפתרון בעיות
- ככל שהחולה מבוגר יותר, כך גדל הסיכון ללקות קוגניטיבית, אומר פינטל. זה יכול להיות בחלקו בגלל תהליך של ליקוי קוגניטיבי כבר החלה לפני ניתוח מעקפים בחולים עם מחלת לב.
סיבות לקוי קוגניטיבי לאחר ניתוח מעקף
למרות התופעה אינה מובנת לחלוטין, יש כמה תיאוריות על למה קוגניטיבי לאחר ניתוח מעקף:
פיתוח של קרישים קטנים
- "גושי טסיות קטנים נתקעים במוח ומשפיעים על תהליכי ראייה וחשיבה", מסביר פינטל. אלה זעירים clots טופס במהלך הזמן כי זרימת הדם של הגוף נתמך על ידי מכונה במהלך הניתוח. עם זאת, אומר Fintel, "המוח נוטה להתאושש." טראומה במהלך הניתוח.
- Clamping הצלב, הנעשה על מנת לסגור את אבי העורקים במהלך הניתוח, עלול להפוך את השלט לניתוק לזרם הדם ולגרום לשבץ קטן. שינויים בזרימת הדם
- מכונת הלב ריאה שואבת דם בצורה שונה מהדרך בה הלב שלך שואב דם ולמטופלים רגישים, במיוחד חולים קשישים, נראה כי הוא גורם לליקוי קוגניטיבי זמני, אומר פינטל. סיכון גנטי. גורמים גנטיים שונים נקשרו לסיכון מוגבר ללקות קוגניטיבית לאחר ניתוח מעקפים, אך החוקרים עדיין לא זיהו אחד שיכול לחזות ליקוי קוגניטיבי.
- מחלת עורקים כליליים. יש נתונים המצביעים על כך שתסמונת CAD, מחלת לב שיוצרת את הצורך בניתוח מעקפי, גורמת גם לירידה קוגניטיבית הדומה לזו של ניתוח מעקף. למרות שגורמי הפגיעה הקוגניטיבית לאחר ניתוח מעקפים עדיין אינם מתמלאים לגמרי יש כמה צעדים שניתן לנקוט במהלך הניתוח כדי להגן על המוח, כולל: אולטראסאונד של אבי העורקים.
- מבחן אבחון זה יכול לעזור להפחית את הסיכון לשבץ.
מחקר שנערך לאחרונה בקרב 169 מטופלים הראה כי שימוש בגישה אחת של Clamp Clamp הפחיתה את הסיכון לירידה קוגניטיבית.
- ניהול לחץ דם במהלך ניתוח שמירה על טמפרטורות המוח
- שליטה על רמת הסוכר בדם במהלך הניתוח. למרות שהפרעות קוגניטיביות לאחר ניתוח מעקפים בדרך כלל משתפרות באופן עצמאי, עדיף לא להניח כי הניסיון שלך הוא נורמלי, כי אתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. הנה מה לעשות:
- דבר עם הרופא שלך.
- אם אתה נתקל בבעיות בדיבור, ראייה, זיכרון או חשיבה בבירור, תן לרופא שלך לדעת. אתה יכול להחליט ביחד אם אתה צריך לנקוט צעדים אגרסיביים יותר כדי לשלוט על המצב.
- קח את הבדיקות. הרופא שלך עשוי לרצות לתת לך כמה בדיקות כדי לגלות איזה סוג של פגיעה קוגניטיבית אתה חווה. ייתכן שתתבקש לספור סדרה מוזרה של מספרים, שם ימים וחודשים, או לזכור סדרה של מילים שאינן קשורות. אתה יכול גם לעבור הדמיה מוחית. כל הבדיקות האלה עוזרות לרופא שלך להבין איך המוח שלך עובד.
שקול תרופה
בהתאם לסוג הפגיעה הקוגניטיבית שאתה חווה והסיבה האפשרית, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות מדללות דם או על שימוש בסמים כדי להאט את התקדמות מחלת האלצהיימר
- עבור לשיקום הלב. לוקח זמן להשתתף בתוכנית שיקום לב אומר כי תוכל לקבל טיפים ממומחים על איך לנהל היבטים שונים של החיים לאחר ניתוח מעקפים , כולל דיאטה, פעילות גופנית ופגיעה קוגניטיבית.
- פגיעה קוגניטיבית לאחר ניתוח מעקפים היא דאגה משמעותית לחולים - אך ברוב המקרים נראה כי ניתן לטפל בה. שמור על קווים של תקשורת פתוחה עם הרופאים שלך לפני ואחרי הניתוח, כך שתוכל להישאר על כל סיכון של ירידה קוגניטיבית.
