פרפור פרוזדורים, הידוע גם בשם Afib, הוא סוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב, המשפיעים על 2.7 מיליון אמריקאים. אנשים רבים בסיכון למצב לא יודעים את זה, אבל גילוי מוקדם יכול להיות המפתח כדי למנוע סיבוכים רציניים כמו שבץ או אי ספיקת לב. "זיהוי גורמי הסיכון הוא חשוב, כך שאתה מקבל מסודר כראוי עבור אפיב," אמר Smit Vasaiwala, MD, קרדיולוג בבית החולים אוניברסיטת לויולה. הסימפטומים עשויים לכלול תחושה מרפרפת בחזה, קוצר נשימה וסחרחורת; אבל יש אנשים שאין להם סימפטומים. לכן, כפי שמציין ד"ר Vasaiwala, "מקבל מוקרן כדי לתפוס את זה הוא הדבר החשוב ביותר."
Afib הוא פעימות לב לא סדירות המתרחשת כאשר שני חדרי הלב העליון (את אטריה) היכו מסונכרן עם התחתון תאים (החדרים). המצב גורם זרימת דם ירודה, אשר יכול להוביל להיווצרות של קרישי דם. על פי האגודה הלאומית שבץ, אנשים עם עאב הם בסיכון גבוה פי חמישה ללקות בשבץ. אפיב גם מחליש את שריר הלב, מה שמעלה את הסיכון לאי ספיקת לב. [
] מחקר שפורסם השנה מציע סיבוך נוסף הקשור לאפיב - ירידה נפשית. "אחת הסיבות לכך שאנשים עם הפרפור פרוזדורים מקבלים ירידה קוגניטיבית עשויה להיות תוצאה של קרישי דם קטנים במוח", אומר ד"ר אוון ת'קר, דוקטור למחלות ומחקר, בראיון ל- Everyday Health.
מספר האנשים שאושפזו בית החולים לאפיב עלה ב -46% בין השנים 1998 ל -2010, כך עולה ממחקר חדש שהוצג במושב המדעי של האגודה האמריקאית לבריאות הלב. ניתן לשנות את המגמה הזו אם התנאי אובחן וטיפל מוקדם יותר.
אז מה הם גורמי הסיכון של אפיב, ומה יכול אדם לעשות כדי למנוע או לנהל את השפעותיו?
גיל
הזדקנות היא הנהג הגדול ביותר של פרפור פרוזדורים באוכלוסייה ", אמר ג'פרי בורר, MD, ראש רפואה קרדיווסקולרית במרכז הרפואי סוני דאונסטאט בניו יורק. לדברי המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן, הגיל החציוני של אנשים שאובחנו עם אפיב הוא 66.8 שנים בקרב גברים ו -74.6 שנים בקרב נשים. במכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ולקרדיולוגיה האמריקנית (AHA), דיווחו כי 7 מתוך 10 אנשים עם אפיב הם בין גיל 65 ל -85 שנים.
הסיבה לכך היא "שינויים הקשורים לגיל הקשורים במערכת החשמל של הלב ", לדברי ד"ר מרסי ברגר, דוקטורנטית לבבית בבית החולים פרודרט ממוריאל לותרני במילווקי. "אבל לפעמים אנחנו לא מזהים את זה בקבוצת הגיל הזאת מיד כי הם יותר בישיבה", אומר ד"ר ברגר, "ואנשים בדרך כלל מבחינים בעפיב יותר עם רמת פעילות גבוהה יותר."
בדיקת דופק פשוטה יכולה מופיעים סימנים של אפיב, אבל הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כגון אלקטרוקרדיוגרמה או אקו-קרדיוגרם לפני ביצוע אבחנה. כמה אנשים לובשים צג נישא המתעד את קצב הלב על פני תקופות זמן ארוכות יותר. אפילו מבוגרים בריאים צריכים לראות את הרופא הראשי שלהם באופן קבוע, והמוסד הלאומי לבריאות מספק המלצות לגבי התדירות שבה אתה צריך לקבל בדיקות לפי קבוצת גיל.
יתר לחץ דם
לחץ דם גבוה או לחץ דם יכול להוביל לסיבוכים בריאותיים ארוכי טווח רבים, כולל אפיב. יותר מ -76 מיליון אמריקנים סובלים מלחץ דם גבוה, אך רק למחצית מהם יש שליטה. מאחר ויתר לחץ דם יכול להיות אסימפטומטי, הוא מכונה "הרוצח השקט".
יתר לחץ דם ואפיב קשורים קשר הדוק לסיכון לשבץ. AHA מעריך כי שלושה מתוך ארבעה אנשים שיש להם שבץ יש לחץ דם גבוה אחד מכל חמישה קורבנות שבץ יש Afib. מאחר שדיר לחץ דם יכול להוביל לאפיב, "הוא הופך להיות מכפיל כפול, שבו יש לך לחץ דם גבוה וכן פרפור פרוזדורים מגבירים את הסיכון לשבץ", אמר ראלף ל. סאקו, MD, פרופסור ויו"ר נוירולוגיה בבית הספר לרפואה של מילר באוניברסיטת מיאמי ונשיא לשעבר של AHA, באתר האינטרנט של האגודהרבים מהגורמים השכיחים ביותר ליתר לחץ דם ניתנים לשליטה כגון תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית, עישון וצריכת אלכוהול כבדה.
מרל מירסון, MD, מנהל מניעת מחלות לב וכלי דם ותכנית הקרנת הלב לפני אימון גופני. בית החולים לוקס-רוזוולט בניו יורק, מדגיש את החשיבות של שינויים באורח החיים בריא כדי למנוע השלכות בריאותיות כמו Afip מאוחר יותר. "בשנות ה -20 וה -30 שלך זה זמן טוב מאוד לבדוק אם לחץ הדם שלך נמצא בצד הגבוה", אומר ד"ר מיירסון. אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון משתנים להפחית את נפח הדם על ידי סיוע לכליות להיפטר מים ונתרן, או חוסמי ביתא להרפות את כלי הדם ולתת את משאבת הלב עם פחות כוח
מחלות לב
אנשים עם מומים בלב או היסטוריה של מחלת לב הם בסיכון גבוה יותר לאפיב. טרשת עורקים, למשל, היא מצב שבו פלאק בונה את העורקים, הפחתת כמות של דם עשיר בחמצן אל הלב וגורמת הפרעות קצב. עבור אנשים שעברו ניתוח לב, אפיב הוא סיבוך שכיח. "נזק לב הוא לא גורם הפיך לאפיב", אמר ד"ר ברגר. עם זאת, אותם דיאטה הרגלי אורח החיים לקידום בריאות הלב יכול להפחית את הסיכון של אדם לפתח Afib.
AHA מונה שבעה שלבים להילחם במחלות לב, המכונה "החיים פשוט 7." אלה כוללים:
לא מעשן
שמירה על משקל בריא
פעילות גופנית
תזונה בריאה
ניהול לחץ דם
- שליטה כולסטרול
- צפייה בסוכר בדם
- דום נשימה בשינה
- יותר מ -18 מיליון אמריקנים ישנים הפרעה המכונה חסימת דום נשימה בשינה (OSA). המצב מתרחש כאשר השרירים בחלק האחורי של הגרון להירגע, לשבש את הנשימה של האדם תוך כדי שינה. (טופס נפוץ פחות, המכונה דום נשימה בשינה המרכזית, כולל איתותים מוחיים פגומים לשרירים השולטים בנשימה). מחקרים מצביעים על קשר אפשרי בין דום נשימה לאפיב.
- "רמת החמצן יורדת במהלך הלילה, דבר שעלול לגרום נזק ללב, "אמרה ברגר. מחקרים מראים כי ניהול דום נשימה בשינה יכול לסייע גם בבדיקת אפיפ. במחקר שפורסם השנה בכתב העת European Heart Journal, מצאו החוקרים כי למחצית מהאנשים עם OSA יש גם אפיב. החוקרים ציינו כי לאנשים עם דום נשימה בשינה חסימתית יש סיכוי גבוה יותר לקבל פרקים חוזרים של אפיב גם אם יש להם הליך להסדרת קצב הלב שלהם.
- "דום נשימה בשינה, השמנה, יתר לחץ דם וסוכרת - כל אלה הם גורמי סיכון שיכולים להיות נשלט ", אמר Vasaiwala. "אם הם לא נשלט, הם יכולים להוביל אפיב ואת קצב הלב לא סדיר יכול להחריף את התנאים האלה. זה יכול להיות מעגל קסמים "
