תוכן עניינים:
- עד לאחרונה, חולים אמרו לו לצום 9 עד 12 שעות לפני שנבדקו . מחקר חדש, שכלל למעלה מ -300,000 בני אדם, שפורסם באפריל 2016 ב
- אם אתה מעשן
- תכונות של דיאטה ים תיכונית כוללים:
לא הכל סוגים של כולסטרול זהים; רמה גבוהה יותר של HDL קשורה למעשה להגנה מפני מחלת לב.
רמת LDL מוגברת היא דאגה יותר וקשורה בסיכון מוגבר להתקף לב ושבץ.
דרך מצוינת לשפר את הכולסטרול הסיכון למחלות לב הוא דרך שינויים באורח החיים. אנשים רבים חושבים על הכולסטרול הכללי כמו מסוכן, ומשהו שמוביל לבעיות לב. אבל הבעיה הרבה יותר מורכבת.
הגוף שלך זקוק לכולסטרול, חומר דונגי שנעשה בכבד ובמעיים, כדי לבנות תאי קרום בכל תא, לייצר הורמונים מסוימים ולעכל מזון. כולסטרול מועבר בדם על ידי ליפופרוטאינים, הכוללים שומנים (aka fats) וחלבונים. ליפופרוטאינים משמשים כמובילים המחזיקים יחד כולסטרול, ליפידים מסוימים וטריגליצרידים - סוג של שומן שנמצא בדם.
אחד הצורות הנפוצות ביותר של כולסטרול הוא ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), המכונה לעתים קרובות כולסטרול "רע" זה קשור בסיכון מוגבר לב וכלי דם. אחרת היא צפיפות גבוהה lipoprotein (HDL), המכונה גם "טוב" כולסטרול כי זה מגן הקשורים לבריאות טובה. למרות שהרמת LDL מוגברת עשויה להעלות את הסיכון להתקף לב ושבץ, רמות גבוהות של HDL עשויות להגן עליך מפני סיכונים אלו, מציין ארגון הלב האמריקני (AHA).
בדיקות כולסטרול ותוצאותיהן
(USPSTF), מה שהופך את ההקרנה הרפואית המלצות לאמריקנים, עולה כי גברים 35 ומעלה, ונשים 45 ומעלה, יש השומנים שלהם הוקרן לפחות פעם אחת. כמו כן, מומלץ כי גברים ונשים בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית - עם היסטוריה של מחלת לב במשפחה, למשל - יוקרנו עבור הפרעות שומנים החל מגיל 20. חברות רפואיות אחרות ממליצות על בדיקת כולסטרול בצורה אגרסיבית יותר, כולל AHA, אשר מייעץ לבדוק את רמות הכולסטרול שלך נבדק כל ארבע עד שש שנים החל מגיל 20 (או בתדירות גבוהה יותר אם אתה בסיכון).
עד לאחרונה, חולים אמרו לו לצום 9 עד 12 שעות לפני שנבדקו . מחקר חדש, שכלל למעלה מ -300,000 בני אדם, שפורסם באפריל 2016 ב
European Heart Journal,
אומר שאין צורך לבצע בדיקת כולסטרול על בטן ריקה, אם כי רופאים מסוימים עדיין ממליצים על כך. בדיקת כולסטרול מודדת HDL, LDL וטריגליצרידים. ליפופרוטאינים אחרים עשויים להיבדק על ידי מומחה שומנים. דוח מעבדה עשוי לרשום את התוצאות שלך עבור כל אחד מאלה, עם מידע נוסף המציג מטרות רצויות במיליגרם לדציליטר (mg / dL): סה"כ כולסטרול פחות מ 200: רצוי
200-239: borderline high
240 ומעלה: גבוה
- HDL
- פחות מ 40 גברים (גברים), פחות מ -50 (נשים): סיכון מוגבר למחלות לב
- למעלה מ 60: הגנה מפני מחלות לב, לגברים נשים
LDL
- פחות מ 100: אופטימלי
- 100-129: ליד אופטימלי
130-159: גבול גבוה
- 160-189: גבוה
- 190 ומעלה: גבוה מאוד
- טריגליצרידים
- פחות מ 150: נורמלי
- 150-199: גבוה גבוה
200-499: גבוה
- מעל 500: גבוה מאוד
- שיעור הכולסטרול
- זה מודד את רמת הכולסטרול HDL ביחס לסך הכל. (אתה מחלק HDL לסך הכל.) יחס אופטימלי הוא פחות מ 3.5 עד 1. יחס גבוה יותר אומר שאתה בסיכון גבוה יותר למחלות לב.
- האם אתה צריך תרופות לשלוט כולסטרול גבוה?
אם אתה "צריך לקחת תרופות להורדת הכולסטרול תלוי ברמות שלך, כמו גם על גורמי הסיכון האחרים למחלות לב, כולל המין, הגיל, ההיסטוריה הבריאותית וההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך." עד לאחרונה, החליטו הרופאים האם לטפל בכולסטרול גבוה או לא, בהתבסס על מספרים אלה ", מסבירה ד"ר הולי אנדרסן, MDC, קרדיולוג בכיר בבית החולים בניו יורק-פרסביטריאן / וייל-קורנל בניו-יורק. עכשיו, כשזה מגיע להחלטה אם הייתם מפיקים תועלת מתרופות להורדת הכולסטרול שלכם, "הציון שלכם [רמת הכולסטרול] אינו עוד שיקול סולו", אומר ד"ר אנדרסן. השינוי הוא תוצאה של קו מנחה נובמבר 2013 על הערכת הסיכון הקרדיווסקולרי שהונפקו במשותף על ידי איגוד הלב האמריקני ואת הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה. המלצות אלה מייעצות לרופאים לשקול את בריאותו הכללית של המטופל למחלות לב, ולא רק את רמות הכולסטרולחלק מהגורמים המשמשים למדידת הסיכון למחלות לב הם:
אם אתה מעשן
לחץ דם (ואם זה מטופל)
אם יש לך סוכרת
הרופא שלך יכול לחבר את המספרים שלך וגורמים אחרים ל ACC / AHA ASCVD הערכת הסיכון כדי לקבוע את הסיכון ל -10 שנים של מחלת לב או שבץ. אם יש לך את הנתונים, אתה יכול לחשב את הסיכון בעצמך באמצעות כלי מקוון כמו מחשבון הסיכון לב זה.
- התרופות הנפוצות ביותר שנקבעו עבור כולסטרול גבוה הם סטטינים, כגון ליפיטור (atorvastatin), Zocor (simvastatin), ו Crestor (rosuvastatin). אם יש לך כולסטרול גבוה מאוד, תרופה חדשה יותר כמו Praluent (alirocumab), מעכב PCSK9 שאושר על ידי ה- FDA בשנת 2015, ייתכן שיהיה צורך גם כן. על פי ההנחיות, אם הציון שלך עבור הסיכון להתקף לב במהלך 10 השנים הקרובות הוא 7.5% ומעלה, תוכל להפיק תועלת מהפיכת סטטין להורדת הכולסטרול.
- בהתאם לסיכון הגבוה שלך, ייתכן שתצטרך " אינטנסיביות "או" מתון בעוצמה "הסטטינים, אומר מייקל רוקו, MD, מנהל רפואי של שיקום לב ובדיקות מתח בקליבלנד קליניק באוהיו. בחולים בסיכון גבוה, למשל, או אצל מי שיש לו hypercholesterolemia משפחתית - אנו עדיין מתמקדים במספרי מטרה.
- צעדים מונעים לכולסטרול גבוה ולריאות לב
- כאשר יש לך רמה גבוהה כולסטרול, להישאר בריא בריא דורש יותר משטר של סטטינים. גם אם אתה על תרופות, זה בהחלט חיוני לבצע שינויים באורח החיים: להפסיק לעשן (אם אתה עדיין מעשן), לשתות אלכוהול רק במתינות, לאכול טוב, לבנות תרגיל לתוך החיים שלך, ולקבל משקל בריא , אומר ד"ר רוקו. "הפסקת עישון לבד יכולה להגביר את ה- HDL 5%, בעוד שכל 7 פאונד שתפסיד, תראה עלייה של 1 מ"ג ב- HDL". פעילות גופנית בינונית ומתונה מעלה את ה- HDL עד 6%, הוא מוסיף. כדי מידע תזונתי קודם, אין קשר ברור בין צריכת התזונה של כולסטרול לבין הסיכון הקרדיווסקולרי מוגברת; הדגש הוא על הפחתת שומן רווי ושומן טרנס בתזונה. ההנחיות החדשות לשנת 2015 על ידי ממשלת ארה"ב הסיר את ההגבלה על כולסטרול בתזונה.
תזונה בריאה ללב היא חיונית להורדת כולסטרול LDL, ויש לך מגוון של אפשרויות, כולל טבעוני, DASH (גישות דיאטה כדי להפסיק לחץ יתר), ואת הדיאטה הים תיכונית, מועדף על הקלות שלה הכללה של מזונות פופולריים. בניסוי ספרדי שנמשך קרוב לחמש שנים, מצאו החוקרים כי אנשים שצרכו דיאטה ים תיכונית מסורתית, הכוללת שמן זית ואגוזים, מצאו ירידה של 30% בסיכון למחלות לב וכלי דם בהשוואה למשתתפים שפשוט מומלץ לעקוב אחר שומן דל לְתַכְנֵן. זה היה נכון גם בקרב אנשים מבוגרים ואלה שטופלו במגוון גורמי סיכון ללב - רמות גבוהות של כולסטרול, לחץ דם גבוה, סוכרת - עם תרופות. ולמרות שהמשתתפים לא היו מוגבלים קלוריות, הם לא העלו משקל על התוכנית, על פי התוצאות שפורסמו ב
ההתקדמות בתזונה
תכונות של דיאטה ים תיכונית כוללים:
> אכילת בשר אדום (כמה פעמים בחודש הוא בסדר)
הגבלת מוצרי חלב מלאים שומן
שימוש בשמן זית (אפר, ירקות, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים) או קנולה) במקום חמאה ליהנות מדגים ועופות לפחות פעמיים בשבוע "אימוץ סוג זה של דיאטה, יחד עם פעילות גופנית, משלם לא רק במונחים של מחלת לב, אבל בסך הכל," אנדרסן אומר. "זו באמת תוכנית נגד ההזדקנות
