אבחון טרשת נפוצה לעיתים קרובות כרוך בפסיקה של גורמים אפשריים אחרים לתסמינים.
חוסר תחושה או חולשה שמגיעים פתאום יכולים להיות שבץ - מצב חירום רפואי. הסימפטומים המוקדמים והמאוחרים של מחלת ליים יכולים להיות דומים לאלו של טרשת נפוצה.
קבלת בדיקה נכונה יכולה לקבוע את האבחנה באופן סופי, ולא לכולם יש את כל האבחנה הנכונה של טרשת נפוצה (MS). תסמינים נפוצים של טרשת נפוצה, כגון קהות, עקצוץ, כאב, עייפות ורגישות בחום. וכדי לסבך את העניינים, הסימפטומים שאתה עושה עשויים להיות דומים לאלה של מצב אחר.
כדי להבין מה גורם לסימפטומים של טרשת נפוצה, רופאים בודקים את ההיסטוריה הרפואית שלך, את התוצאות של בדיקה נוירולוגית ואת ה- MRI - ולפעמים לעשות הברך בעמוד השדרה (הנקרא גם נקב מותני), אומר ג'ק Burks, MD, נוירולוג וקצין הרפואה הראשי של האגודה טרשת נפוצה של אמריקה. "האבחנה יכולה גם לדרוש ביטול של מחלת הטרשת הנפוצה", הוא אומר. זה מוביל לאיבחון MS על ידי הרחקה.
הנה כמה מן התנאים שלעתים טועים לטרשת נפוצה:
מחלת ליים
היא זיהום חיידקי המועבר דרך נגיסה. סימפטומים מוקדמים כוללים עייפות, חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים. סימפטומים מאוחרים יותר יכולים לכלול חוסר תחושה ועקצוץ בידיים וברגליים, כמו גם בעיות קוגניטיביות כגון אובדן זיכרון לטווח קצר ודיבור. אם אתם גרים באזור הידוע כבעל מחלת ליים או נסעו לאחרונה לאחת, הרופא שלכם ירצה לשלול את האפשרות, אומר ד"ר בורקס.
מיגרנה
היא סוג של כאב ראש שיכול לגרום כאב חזק; פְּעִימָה; רגישות לאור, לקולות או לריחות; בחילה והקאה; ראייה מטושטשת; ואת סחרחורת והתעלפויות. מחקר שפורסם באינטרנט ב נוירולוגיה
באוגוסט 2016 מצא כי מיגרנה היא האבחנה הנכונה הנפוצה ביותר בקרב נבדקים שנבדקו באופן ודאי או כנראה מאובחנים עם טרשת נפוצה, המתרחשים ב -22% מהם. עם זאת, כאבי ראש - ומיגרנות בפרט - מתרחשים בדרך כלל עם טרשת נפוצה, כך עולה ממחקר שפורסם ב Journal of כאב ראש כאב מחקר שפורסם ב Neurological Sciences באוקטובר 2010, הם קשורים באופן משמעותי לסוגים אחרים של כאב, כמו גם עם דיכאון. מיגרנות יכולות להיות קשות לאבחון, והרופאים משתמשים בכמה כלים זהים כדי לאבחן את כאבי הראש כפי שהם עושים עבור טרשת נפוצה, ובכלל זה לקחת היסטוריה רפואית ולבצע בדיקה נוירולוגית יסודית. הפרעות המרה ופסיכוגניות הן תנאים שבהם מתח פסיכולוגי הופך לבעיה פיזית - כגון עיוורון או שיתוק - שלא ניתן למצוא להם סיבה רפואית. ב
נוירולוגיה
מחקר על MSDagnagnosis של MS, 11% מהנבדקים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, או אולי לא זוהו, היו בעלי הפרעה המרה או פסיכוגנית. Neuromyelitis Optica Disorder (NMOSD) היא מחלה דלקתית , כמו טרשת נפוצה, תוקפת את נרתיקי המיאלין - כיסוי מגן של סיבי העצבים - של העצבים האופטיים ושל חוט השדרה. אבל בניגוד MS, זה בדרך כלל חוסך את המוח בשלבים המוקדמים שלו. תסמינים של NMOSD - הכוללים אובדן ראייה פתאומי או כאבים באחת או בשתי העיניים, חוסר תחושה או אובדן תחושה בזרועות וברגליים, קושי בשליטה על שלפוחית השתן והמעיים, והקאות בלתי נשלטות ושיהוקים - נוטים להיות חמורים יותר מסימפטומים של טרשת נפוצה . טיפולים ב- MS אינם יעילים ויכולים אפילו להחמיר את ה- NMOSD, ולכן קבלת אבחנה מדויקת חשובה ביותר. בדיקת דם המכונה נוגדן נוגדן NMO IgG יכול לעזור להבדיל בין MS ו- NMOSD. זאבת
היא הפרעה אוטואימונית כרונית, כמו טרשת נפוצה, משפיעה על יותר נשים מאשר על גברים. זה יכול לגרום כאבי שרירים, נפיחות משותפת, עייפות, וכאבי ראש. סימפטום ההיכר של זאבת הוא פריחה בצורת פרפר מכסה את הלחיים ואת גשר האף, אבל רק כמחצית מהאנשים עם זאבת לפתח פריחה זו. אין בדיקת אבחנה אחת לזאבת, ומכיוון שהתסמינים שלה דומים לאלה של תנאים רבים אחרים, היא מכונה לעתים "החקיין הגדול". Rheumatologists (רופאים המתמחים במחלות של השרירים והמפרקים) בדרך כלל מאבחנים זאבת בהתבסס על מספר בדיקות מעבדה ומספר התסמינים האופייניים לזאבת של אדם.
שבץ מוחי מתרחש כאשר חלק מהמוח מפסיק לקבל כמות קבועה של דם, ולכן אינו מקבל את חמצן וחומרים מזינים הוא צריך לשרוד. תסמינים של שבץ כוללים אובדן ראייה; איבוד תחושה בגפיים, בדרך כלל על צד אחד של הגוף; קושי הליכה; ואת הקושי לדבר - כל אשר יכול להיות גם סימנים של התלקחות MS. הגיל של האדם חווה את הסימפטומים עשוי לעזור להצמיד את האבחנה הנכונה. "בעוד שחולי טרשת נפוצה יכולים להתרחש אצל בני 70, אם האדם מבוגר יותר, אתם נוטים לחשוב על שבץ, לא על טרשת נפוצה", אומר בורקס. שבץ דורש תשומת לב מיידית; אם אתם חושבים שאתם חווים שבץ, התקשרו ל 911.
פיברומיאלגיה
ו- MS סובלים מתסמינים דומים, כולל כאבי ראש, כאבי פרקים ושרירים, קהות ועקצוצים בגפיים, בעיות זיכרון ועייפות. כמו טרשת נפוצה, פיברומיאלגיה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. עם זאת, בניגוד ל- MS, פיברומיאלגיה אינה מופיעה כנגעים במוח. תסמונת סיוגרן
היא עוד הפרעה אוטואימונית, והתסמינים של הפרעות אוטואימוניות רבות חופפות, אומר בורקס. Sjögren גורם עייפות כאב שרירים ושלד והוא נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אבל הסימנים המסומנים הם עיניים יבשות ופה יבש, שאינם קשורים ל- MS. קשורים:
התהליך המורכב לאבחון טרשת נפוצה
דלקת כלי הדם היא דלקת של כלי הדם יכולה לחקות את הטרשת הנפוצה, אומרת קתלין קוסטלו, מתרגלת אחות בוגרת במרכז הרפואי ג'ונס הופקינס בבולטימור וסגן נשיא לגישה רפואית בחברה הלאומית לטרשת נפוצה. בהתאם לסוג של דלקת כלי הדם, תסמינים יכולים לכלול כאבי מפרקים, ראייה מטושטשת וחוסר קהות, עקצוץ וחולשה בגפיים. Myasthenia gravis
היא מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת לחולשת שרירים שבדרך כלל באה והולכת, אבל נוטה להתקדם לאורך זמן. החולשה נגרמת על ידי פגם בהעברת דחפים עצביים לשרירים. אצל אנשים רבים, הסימנים הראשונים של myasthenia gravis הם צניחת עפעפיים וראייה כפולה. כמו טרשת נפוצה, היא עלולה גם לגרום לקושי בהליכה, בדיבור, בלעיסה ובבליעה. אם הרופא חושד במיאסטניה גרביס, מספר בדיקות יכולות לסייע באישור או בשלול האבחנה. סרקואידוז
היא מחלה אוטואימונית דלקתית נוספת, החולקת חלק מהתסמינים עם טרשת נפוצה, כולל עייפות וראייה ירודה. אבל סרקואידוזיס משפיע בדרך כלל על הריאות, על בלוטות הלימפה ועל העור, גורם לשיעול או צפצופים, בלוטות לימפה נפוחות וגושים, פצעים או אזורים של שינוי צבע על העור. מחסור בויטמין B12
עלול לגרום ל- MS- כמו תסמינים כגון עייפות, בלבול נפשי, קהות ועקצוצים בידיים וברגליים. הסיבה לכך היא כי ויטמין B12 משחק תפקיד בחילוף החומרים של חומצות השומן הדרוש כדי לשמור על נדן המיאלין. מחסור בוויטמין B12 יכול להיות מזוהה עם בדיקת דם פשוטה. אנספלומייליטיס חריפה (ADEM)
היא מחלה דלקתית חמורה המשפיעה על המוח ועל חוט השדרה. הסימפטומים כוללים חום, עייפות, כאבי ראש, בחילה, הקאות, אובדן ראייה וקושי בהליכה. מצב נדיר מאוד, ADEM בדרך כלל מגיע במהירות, לעתים קרובות לאחר זיהום ויראלי או חיידקי. ילדים נוטים יותר לפתח ADEM, בעוד שסביר יותר שיתרחש טרשת נפוצה אצל מבוגריםדיווח נוסף על ידי אינגריד שטראח
