יחד עם סיוע לאנשים עם דום נשימה בשינה חסימתית לישון טוב יותר בלילה, מכונות המסייעות לשמור על דרכי הנשימה פתוחות במהלך השינה יכול גם לעזור לשפר את סימפטומים של תסמונת מטבולית, על פי מחקר חדש. תסמונת מטבולית היא קבוצה של סימפטומים המעידים על סיכון גבוה יותר למחלות לב. תסמינים אלו כוללים משקל עודף, במיוחד בבטן, לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול חריגות, רמות סוכר גבוהות בדם ועמידות לאינסולין. אנשים עם דום נשימה בשינה חסימתית יש גם תסמונת מטבולית, לאחר שלושה חודשים של טיפול מתמשך בלחץ האוויר (CPAP), משתתפי המחקר עם דום נשימה בשינה חסימתית ותסמונת מטבולית היו שיפורים בלחץ הדם, הכולסטרול, ואת רמות הסוכר בדם. 13% מהמטופלים שקיבלו את הטיפול הנשימה היו בעלי הפחתה משמעותית בסימפטומים שלהם, עד כי הם לא הוכשרו עוד כבעלי תסמונת מטבולית לאחר שלושה חודשים של טיפול.
חולים עם דום נשימה בשינה צריכים להיות מסוננים באופן אקטיבי עבור תסמונת מטבולית או מרכיבים של תסמונת מטבולית, וכן בנוסף לשינוי באורח החיים, הפחתת משקל ושינוי תזונתי, יש לתת ייעוץ ראוי לשימוש ב- CPAP, ויש להשתמש במכונת CPAP באופן קבוע ", אמרה ד"ר סורנדרה שארמה פרופסור וראש המחלקה לרפואה פנימית במכון הודו למדעי הרפואה בניו-דלהי, הודו.
תוצאות המחקר פורסמו בגיליון 15 בדצמבר של
New England Journal of Medicine
המימון למחקר נמסר על ידי מענק מאת פייזר. שארמה אמר כי פייזר לא מייצרת מכונות CPAP, והם לא היו מעורבים בתכנון של המחקר, יישום או פרשנות. דום נשימה בשינה מתרחשת כאשר דרכי הנשימה נסגרות במהלך השינה, גורם לחוסר חמצן שמפתיע את האדם ער לרגע, אם כי הם אינם מודעים להתעוררות. זה יכול לקרות מספר פעמים עד 100 פעמים בשעה, על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם של ארה"ב. המחקר הנוכחי כלל 86 מבוגרים בין הגילאים 30 ל -65. לכולן הייתה דום נשימה בשינה, אך אף אחד מהם לא היה להיות מטופלים עם CPAP. בשמונים ושבעה אחוזים היו גם תסמונת מטבולית. מתנדבי המחקר חולקו באקראי לטיפול ב- CPAP או טיפול ב- CPAP במשך שלושה חודשים. טיפול CPAP כרוך ללבוש מסכת פנים במהלך שינה כי ברציפות מספקת אוויר לתוך נתיב האוויר ולכן הוא נשאר פתוח. ה- CPAP הדמה השתנה כדי לצמצם את זרימת האוויר, ואת המסכה בשימוש היו חורים זעירים המאפשרים אוויר נוסף לברוח. השינויים נעשו בצורה כזו שאפילו החוקרים לא ידעו מי קיבל תקן CPAP וקיבלו את הטיפול הדמה. לאחר שלושה חודשים, מתנדבי המחקר עברו חודש ללא טיפול, ולאחר מכן החליפו קבוצות שלושה חודשים של טיפול עם הטיפול ההפוך.
בהשוואה לטיפול הזבל, אנשים שטופלו ב- CPAP היו בעלי ירידה כוללת של לחץ דם סיסטולי של 3.9 מ"מ כספית (לחץ דם גבוה) ו -2.5 מ"מ כספית בלחץ דם דיאסטולי. רמות הכולסטרול הכללי ירדו ב -13.3 מיליגרם לדציליטר (mg / dL), ו- LDL כולסטרול, סוג רע, ירד ב -9.6 mg / dL בקבוצת הטיפול. רמות של טריגליצרידים, עוד שומן דם חשוב ומזיק, ירדו ב -18.7 mg / dL בקרב אלו שקיבלו טיפול, על פי המחקר. רמות הסוכר בדם ירדו מעט, כמו גם היקף המותניים, על פי המחקר.
11 מטופלים (13%) לא הוכרו עוד כבעלי תסמונת מטבולית לאחר שקיבלו CPAP, בהשוואה ל -1% בלבד שקיבלו CPAP.
שארמה אמר כי השפעות חיוביות אלו נובעות משחזור רמות החמצן הרגילות. כאשר הגוף הופך לחסר חמצן בדום נשימה בשינה, הוא גורם לגוף להיות במצוקה, מה שגורם לשחרור של הורמונים שיכולים לגרום לנזק לתאים שעלולים להוביל לתסמונת מטבולית, לדברי שארמה. לגוף ההולך וגדל של ידע כי דום נשימה בשינה חסימתית יש השלכות ארוכות טווח על הבריאות שלך, וכי טיפול reverses כמה תוצאות אלה ", אמר ד"ר דוד Rapoport, פרופסור לרפואה ומנהל תוכנית הפרעות שינה ב NYU Langone מדיקל המרכז הרפואי בניו יורק. "
רפופורט אמר כי לא ברור מה מחקר הזה אם חלק מהיתרונות שנצפו באו רק כתוצאה מירידה במשקל אצל אלו שקיבלו CPAP ועלייה במשקל אצל אלו שטופלו בטיפול. מעורר מחשבה ויכול להיות שמדובר בחדשות נהדרות, שלשימוש במכונת נשימה יכולות להיות כל ההשפעות החיוביות האלה, אבל בסופו של דבר, אנחנו רוצים לראות נקודות קצה קליניות, כמו שכיחות מקרי המוות הקרדיווסקולריים, כדי לדעת אם התערבות מתאימה ומועילה ", אמרה ד"ר טרה נארולה, קרדיולוגית בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.
